Európai felmérés: Ciánmérgezés veszélye füst belélegzése esetén (RISK)

A cianidmérgezést általában ritka, de drámai eseménynek tekintik, amely ipari vagy laboratóriumi körülmények között hidrogén-cianid (HCN) gáz (például tűz esetén) vagy öngyilkossági kísérletek esetén sók véletlen kibocsátása eredményeként fordul elő.

Valójában a cianidmérgezés sokkal gyakoribb, mint azt általában értékelik. Számos klinikai [1-4] és posztmortális tanulmány [5-10] kimutatta, hogy a HCN hozzájárul a tűz füstjének toxicitásához.

A cianid elsősorban a vastartalmú hem-részhez fűződő erős affinitásán keresztül fejti ki hatását, és számos kritikus enzimrendszerhez kötődik a szervezetben, és inaktívvá teszi azokat [11]. Az utóbbi időben egyre nagyobb figyelmet szentelnek a cianid és a nitrogén-oxid kapcsolatának. A kölcsönhatások összetettnek tűnnek, a cianid az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorokhoz [12], valamint a nitrogén-monoxid-szintázhoz kötődve nitrogén-monoxid-termelést indukál. Ez utóbbi leküzdhető nitrogén-monoxid-szintáz inhibitorok jelenlétével.

Valószínűleg a cianidmérgezéses esetek többsége zárt térben keletkezett tüzek füstbelélegzése miatt következik be.

Egyelőre nem állnak rendelkezésre egyértelmű adatok a cianid mérgezés gyakoriságáról a füst belélegzése során.

Ez az információ minden sürgősségi orvos számára nagy érdeklődésre tarthat számot, mivel a bizonyított vagy feltételezett cianidmérgezés nem csak intenzív szupportív ellátást igényel, beleértve a kiegészítő oxigén és a mesterséges lélegeztetés adását, a vérnyomás támogatását és a görcsoldó szereket, hanem a gyors beadást is. cianid ellenszer.

Ezért ennek a felmérésnek az a célja, hogy felmérje a cianidmérgezés gyakoriságát a füstbelélegzés áldozatai között. Csak a specifikus antidotum kezelés előtt cianid méréssel rendelkező betegek adatai kerülnek bele.