肝移植におけるタクロリムスの薬理遺伝学的研究 (CYPTAC'H)

薬理遺伝学は、肝移植患者に最適な免疫抑制療法を選択するのに役立つ可能性のある最近のツールです。 実際、CYP3A5 遺伝子には多くの多型があり、そのうちの 1 つである g.6986 A>G は、このタンパク質の発現の変動性の主要な決定要因です。 アレル *1 (g6986A) は正常なタンパク質発現をもたらしますが、アレル *3 (g.6986G) はタンパク質発現の欠如を引き起こし、それらの組み合わせの違いによりタクロリムス濃度に大きな変動が生じます。 シトクロムは肝臓と腸に存在するため、肝臓移植では、レシピエント（腸細胞）とドナー（肝臓）の両方の酵素によってタクロリムスに曝露されます。 最近の研究では、用量と濃度の関係、および目標濃度に到達するために必要な用量に関して、遺伝子型レシピエントが重要な役割を果たしていることが実証されました。 しかし、これらの研究は十分な数の患者を対象としていなかったため、この多型のすべての影響をより正確に分析するには不十分でした。 研究者らの研究の目的は、タクロリムスの初回投与後および高すぎる血液を避けるために用量が調整された移植後7日目の肝移植患者におけるタクロリムス曝露に対するドナーおよびレシピエントのCYP3A5遺伝子多型の影響を評価することである。レベルを調整し、重篤な副作用を制限します。