0.0003% カルシトリオール、0.1% タクロリムス、およびワセリンによる白粃糠疹の治療のための臨床試験

白色粃糠疹 (PA) は、乳児人口の約 5% に影響を与える良性の炎症性皮膚疾患であり、世界の熱帯地域で頻繁に見られます。 この実体は慢性膿痂疹やストレプトゲン紅斑など多くの同義語を受け取りましたが、実際の名前はハーゼンから与えられました。 PA はまた、アトピー性皮膚炎の診断の小さな基準と見なされます。 それは、細かい鱗片で覆われた、境界が明確な低色素沈着した不規則なプラークが特徴です。主に顔、四肢、時には胸部に影響を与えます。

その病因はまだわかっていませんが、感染メカニズムやビタミンやミネラルの欠乏が関係しているとされており、因果関係は認められていません。 ただし、過剰で保護されていない日光への露出は、関与する最も重要な原因要因と考えられています. しかし、PA病変の角質層からの研究では、水分吸脱着試験によって検出可能な吸湿性と保水能力の欠陥が説明されており、これは状態が皮膚の変化に似ており、その色素沈着低下が炎症後メカニズムの結果である可能性があることを示唆しています.

研究集団には、顔面のPAによって対称的に影響を受けるフォトタイプIV-Vの個人に少なくとも20の病変が含まれます。 選ばれる年齢は18歳未満です。 アトピー性皮膚炎を含む他の皮膚病の患者、過去4週間の全身または局所薬の使用は除外されます。 研究に入る前に両親と子供からインフォームドコンセントが得られ、これは地元の倫理委員会（治験審査委員会）によって承認されました。

患者は二重盲検法で無作為に割り当てられ、0.0003% カルシトリオール (Galderma, France)、0.1% タクロリムス (Astellas, Pharma, USA)、およびペトロラタム (Aquaphor 軟膏) をすべて病変部に投与されます。 すべての被験者は、1 日 2 回治療を適用するように指示されました。 日焼け止めは指示されず、衛生習慣は変更されていません。 低色素沈着領域は、最初に評価され、3、6、および 9 週間で監視されます。 SLR Fuji FinepixS1pro カメラを使用したデジタル写真登録 (正面図、右図、および左図) を取得し、ImageJ ソフトウェアで分析して、プラークの縮小領域を定量化します。 評価方法には、独立した観察者である研究者による臨床評価、および蒸発計（Dermalab、Cortex Technology、デンマーク）を使用した経皮水分損失（TEWL）、および比色計（Chromameter CR-300、ミノルタ、大阪）を使用した色素変化による臨床評価が含まれます。 、 日本）。 各プラークの水分損失を 60 秒間記録し、L* (光度) および a* (紅斑) 軸も記録します。 すべての悪影響が記録されます。 Ｔ ｓｔｕｄｅｎｔを用いて統計分析を行い、有意水準を５％とした。 また、臨床評価は、カイ二乗検定によって分析されます。