Kliininen tutkimus 0,0003 % kalsitriolista, 0,1 % takrolimuusista ja vaseliinista Pityriasis Alban hoitoon

Pityriasis alba (PA) on hyvänlaatuinen tulehduksellinen ihottuma, joka vaikuttaa noin 5 %:iin infantiilista väestöstä, ja sitä esiintyy usein maailman trooppisilla alueilla. Tämä kokonaisuus on saanut monia synonyymejä, kuten krooninen impetigo ja erythema streptogenes, mutta sen todellinen nimi on annettu Hazenista. PA:ta pidetään myös vähäisenä kriteerinä atooppisen dermatiitin diagnosoinnissa. Sille on ominaista hypopigmentoituneet, epäsäännölliset plakit, joissa on selkeät rajat ja joita peittävät hienot suomut; se vaikuttaa pääasiassa kasvoihin, raajoihin ja joskus rintakehään.

Sen etiologiaa ei vielä tunneta, vaikka tartuntamekanismit sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos on osallisena, syy-yhteyttä ei ole tunnistettu. Liiallista ja suojaamatonta auringonvaloa pidetään kuitenkin tärkeimpänä syy-tekijänä. PA-leesioista peräisin olevasta stratum corneumista tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin kuvanneet vesisorptio-desorptiotestillä havaittavia hygroskooppisuuden ja vedenpidätyskyvyn puutteita, mikä viittaa siihen, että tila on samanlainen kuin ihomuutos ja sen hypopigmentaatio voi olla seurausta tulehduksen jälkeisestä mekanismista.

Tutkimuspopulaatio sisältää vähintään 20 vauriota henkilöillä, joilla on fototyyppi IV-V ja joihin kasvojen PA vaikuttaa symmetrisesti. Heidän valitsemansa ikä on alle 18 vuotta. Potilaat, joilla on muita dermatooseja, mukaan lukien atooppinen ihottuma, ovat käyttäneet systeemisiä tai paikallisia lääkkeitä viimeisen 4 viikon aikana. Vanhemmilta ja lapsilta hankittiin tietoinen suostumus ennen tutkimukseen tuloa, jonka paikallinen eettinen komitea (Institutional Review Board) hyväksyi.

Potilaat jaetaan satunnaisesti kaksoissokkomenetelmällä saamaan leesioihin 0,0003 % kalsitriolia (Galderma, Ranska), 0,1 % takrolimuusia (Astellas, Pharma, USA) ja vaseliinia (Aquaphor-voide) kaikista niistä. Kaikkia koehenkilöitä kehotettiin soveltamaan hoitoa kahdesti päivässä. Aurinkosuojavoidetta ei suositella, eikä hygieniatottumuksia muuteta. Hypopigmentoituneet alueet arvioidaan ja valvotaan aluksi 3, 6 ja 9 viikon kuluttua. Digitaalinen valokuvarekisteröinti (näkymä edestä, oikealta ja vasemmalta) SLR Fuji FinepixS1pro -kameralla otetaan ja analysoidaan ImageJ-ohjelmistolla plakkien pienennysalueen kvantifioimiseksi. Arviointimenetelmät sisältävät kliinisen arvioinnin tutkijoiden, riippumattoman tarkkailijan ja transepidermaalisen vesihäviön (TEWL) avulla haihdutusmittarilla (Dermalab, Cortex Technology, Tanska) ja pigmenttimuutokset kolorimetrillä (Chromameter CR-300, Minolta, Osaka). , Japani). Vedenhäviö tallennetaan jokaiseen plakkiin 60 sekunnin ajan, samoin kuin L* (valoisuus) ja a* (eryteema) -akseli. Kaikki haittavaikutukset kirjataan. Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttäen T studentia, merkitsevyystasoksi asetettiin 5 %. Ja kliininen arviointi analysoidaan chi square -testien avulla.