2型糖尿病の中国人患者の足潰瘍に対する2ハーブレシピの治癒効果

現在、糖尿病と肥満が世界的に蔓延しており、アジアを中心に世界中で 3 億人以上の人々が影響を受けています。 香港では、人口の 10% 以上が糖尿病に罹患しています。 糖尿病患者が足潰瘍を発症する生涯リスクは 12 ～ 25% です。 これらのサイレント状態は、主に心血管および腎臓の合併症によるすべての死因の 50% に独立して全体として寄与しています。 2 型糖尿病は、高血糖、肥満、脂質異常症 (高トリグリセリド (TG) および低 HDL-C)、高血圧、微小炎症、およびしばしばメタボリック シンドロームと呼ばれる血栓形成促進状態など、一連の心血管危険因子を特徴とする複雑な障害です。 . 糖尿病の公衆衛生への影響は、主に全身の血管機能障害による壊滅的な慢性合併症にあります。 糖尿病およびメタボリック シンドロームの患者では、アポトーシス、血管新生、および線維症による細胞構造または機能の喪失が、最終的に心血管疾患、神経障害、網膜症、腎症などの明らかな糖尿病合併症として現れます。

糖尿病における高血糖、高脂血症、高血圧、血栓形成促進状態および慢性炎症の異常な代謝環境は、アテローム性動脈硬化を引き起こします。 被験者のかなりの割合が、基礎となる末梢動脈疾患および神経障害を持っています。 これらの被験者は、血管供給の障害、感覚喪失、および軽微な外傷に続発する感染性足潰瘍を発症する大きなリスクがあります。 迅速かつ適切な治療を受けなければ、これらの感染性潰瘍は悪化し、壊疽や四肢の切断につながります。 年齢、創傷の深さ、虚血の存在、低アルブミン レベル、同時性潰瘍の欠如は、好ましくない転帰の最も重要な独立した予測因子です。 糖尿病性足潰瘍の従来の管理には、安静、抗生物質療法、外科的デブリドマン、良好な血糖コントロールが含まれます。 研究者らは以前、12 種類のハーブを含むレシピの使用が、治癒しない重度の慢性糖尿病性足潰瘍の治癒を促進するのに効果的であり、85% の肢温存を達成したことを実証しました。 インビトロおよびインビボ研究では、12 種類のハーブのうち 5 種類が線維芽細胞の増殖と血管新生の促進に効果的であることが明らかになりました。 伝統的な中国医学 (TCM) のレシピにおける複数の成分による潜在的な薬物相互作用と悪影響を最小限に抑えるために、研究者は 2 つのハーブだけで構成される 12 のハーブから単純化された処方を開発しました。

多くのハーブは、真性糖尿病とその合併症を治療するために長い間使用されてきました. これらの成功した試みの多くで、Radix Rehmanniae (RR) と Radix Astragali (RA) は、他のハーブと組み合わせて使用​​され、「添加成分を含むブラッドハウスの血液うっ滞を解消する煎じ薬」や「6 錠」などの複雑な処方を形成することがよくあります.レーマニアの薬」。

以前の in vitro および in vivo 研究に基づいて、漢方薬の新しい処方が開発されました。 この概念実証研究では、研究者らは、漢方薬の新しいレシピが血管新生と肉芽形成を促進し、炎症反応を調節することにより、初期の足潰瘍の治癒を促進すると仮定しています. 結果は、糖尿病性足潰瘍の管理におけるTCMの適用、特に血管新生と抗炎症への影響に関する貴重な洞察と理解を提供します。 新しい知的財産が開発され、将来の研究の基盤が提供されます。 このようなベンチからベッドサイドまでの統合されたアプローチは、香港での TCM 開発のモデル プラットフォームとして機能します。

この研究では、2つのハーブのレシピが真性糖尿病患者の創傷治癒を促進できるかどうかを調査します.

一次結果:

1. PEDISによる足潰瘍の消退・進行
2. 治療の失敗、つまり 6 か月以内に改善しない、急速に悪化する、または緊急手術が必要

副次的結果:

1. 入院・通院・入院
2. 代謝パラメータ