Kahden yrtin reseptin parantava vaikutus jalkahaavoihin kiinalaisilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes

Maailmanlaajuinen diabetes- ja liikalihavuusepidemia, joka vaikuttaa yli 300 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, Aasian kärjessä. Hongkongissa diabetes vaikuttaa yli 10 prosenttiin väestöstä. Diabetespotilailla on 12-25 % elinikäinen riski saada jalkahaava. Nämä hiljaiset olosuhteet aiheuttavat itsenäisesti ja yhdessä 50 % kaikista kuolinsyistä, jotka johtuvat pääasiassa sydän- ja verisuonisairauksista ja munuaiskomplikaatioista. Tyypin 2 diabetes on monimutkainen sairaus, jolle on tunnusomaista joukko kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, erityisesti hyperglykemia, liikalihavuus, dyslipidemia (korkea triglyseridi (TG) ja alhainen HDL-C), verenpainetauti, mikrotulehdus ja protrombottinen tila, jota usein kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi. . Diabeteksen kansanterveydelliset seuraukset johtuvat pääasiassa sen tuhoisista kroonisista komplikaatioista, jotka johtuvat yleistyneestä verisuonten toimintahäiriöstä. Diabetes- ja metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla apoptoosista, angiogeneesistä ja fibroosista johtuva solurakenteen tai toiminnan menetys ilmenee lopulta ilmeisinä diabeettisina komplikaatioina, kuten sydän- ja verisuonisairauksina, neuropatiana, retinopatiana ja nefropatiana.

Epänormaali aineenvaihduntaympäristö, kuten hyperglykemia, hyperlipidemia, verenpainetauti, tromboottinen tila ja krooninen tulehdus diabeteksessa, aiheuttaa ateroskleroosia. Merkittävällä osalla koehenkilöistä on taustalla perifeerinen valtimotauti ja neuropatia. Näillä koehenkilöillä on suuri riski saada tarttuva jalkahaavauma, joka johtuu verisuonten heikentymisestä, aistinvaraisesta menetyksestä ja pienestä traumasta. Ilman nopeaa ja asianmukaista lääketieteellistä hoitoa nämä tartuttavat haavat pahenevat ja johtavat kuolioon ja raajan amputaatioon. Ikä, haavan syvyys, iskemian esiintyminen, alhainen albumiinitaso ja samanaikaisen haavauman puuttuminen ovat merkittävimpiä riippumattomia ennustajia epäsuotuisalle lopputulokselle. Diabeettisen jalkahaavan tavanomaiseen hoitoon kuuluu lepo, antibioottihoito, kirurginen puhdistus ja hyvä sokeritasapaino. Aiemmin tutkijat osoittivat, että 12 yrttiä sisältävän reseptin käyttö edisti vaikeiden kroonisten ei-paranevien diabeettisten jalkahaavojen paranemista ja saavutti 85 % raajan säilyvyyden. In vitro ja in vivo -tutkimukset paljastivat, että viisi 12 yrtistä oli tehokkaita fibroblastien lisääntymisen ja angiogeneesin edistämisessä. Minimoidakseen mahdollisia lääkevuorovaikutuksia ja useiden komponenttien haittavaikutuksia perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) reseptissä tutkijat ovat kehittäneet yksinkertaistetun kaavan 12 yrtistä, jotka koostuvat vain kahdesta yrtistä.

Monia yrttejä on pitkään käytetty diabetes mellituksen ja sen komplikaatioiden hoitoon. Monissa näistä onnistuneista yrityksistä Radix Rehmanniae (RR) ja Radix Astragali (RA) on usein käytetty yhdessä muiden yrttien kanssa muodostamaan monimutkaisia ​​koostumuksia, kuten "veren talon veren pysähdystä hälventävä keite, jossa on lisäaineita" ja "kuuden pillereitä". huumeita Rehmannian kanssa.

Aiempien in vitro ja in vivo -tutkimustemme perusteella on kehitetty uusi, uudelleen muotoiltu kasviperäisten lääkevalmisteiden resepti. Tässä proof-of-concept-tutkimuksessa tutkijat olettavat, että uusi yrttiresepti nopeuttaa varhaisen jalkahaavan paranemista edistämällä vaskularisaatiota ja granulaatiota sekä moduloimalla tulehdusvastetta. Tulokset antavat arvokasta tietoa ja ymmärrystä TCM:n soveltamisesta diabeettisen jalkahaavan hoidossa, erityisesti vaikutuksesta angiogeneesiin ja tulehduskipulääkkeeseen. Uusia henkistä omaisuutta kehitetään ja ne luovat pohjan tulevalle tutkimukselle. Tällainen integroitu lähestymistapa penkiltä vuoteen ääreen toimii mallina TCM:n kehittämiselle Hongkongissa.

Tutkimuksessa selvitetään, voiko kahden yrtin resepti lisätä diabetes mellitusta sairastavien potilaiden haavan paranemista.

Ensisijainen tulos:

1. Jalkahaavojen paraneminen/eteneminen PEDIS:n perusteella
2. Hoidon epäonnistuminen eli ei parannusta 6 kuukauteen, nopea heikkeneminen tai kiireellinen leikkaus tarvitaan

Toissijainen tulos:

1. Sairaalahoito/hoito/oleskelu
2. Metaboliset parametrit