Het genezende effect van een recept met twee kruiden op voetzweren bij Chinese patiënten met diabetes type 2

Er is nu een wereldwijde epidemie van diabetes en obesitas die wereldwijd meer dan 300 miljoen mensen treft, met Azië op de voorgrond. In Hong Kong treft diabetes meer dan 10% van de bevolking. Patiënten met diabetes hebben een levenslang risico van 12-25% om een ​​voetulcus te ontwikkelen. Deze stille aandoeningen dragen onafhankelijk en gezamenlijk bij aan 50% van alle doodsoorzaken, voornamelijk als gevolg van cardiovasculaire en niercomplicaties. Diabetes type 2 is een complexe aandoening die wordt gekenmerkt door een constellatie van cardiovasculaire risicofactoren, met name hyperglykemie, obesitas, dyslipidemie (hoge triglyceriden (TG) en lage HDL-C), hypertensie, micro-inflammatie en protrombotische toestand, vaak het metabool syndroom genoemd. . De gevolgen van diabetes voor de volksgezondheid liggen voornamelijk in de verwoestende chronische complicaties als gevolg van gegeneraliseerde vasculaire disfunctie. Bij patiënten met diabetes en metabool syndroom manifesteert verlies van cellulaire structuur of functie als gevolg van apoptose, angiogenese en fibrose zich uiteindelijk als openlijke diabetische complicaties, zoals hart- en vaatziekten, neuropathie, retinopathie en nefropathie.

De abnormale metabolische milieus van hyperglykemie, hyperlipidemie, hypertensie, protrombotische toestand en chronische ontsteking bij diabetes veroorzaken atherosclerose. Een aanzienlijk deel van de proefpersonen heeft onderliggende perifere arteriële ziekte en neuropathie. Deze proefpersonen lopen een groot risico op het ontwikkelen van infectieuze voetulcera secundair aan verminderde vasculaire toevoer, sensorisch verlies en licht trauma. Zonder snelle en juiste medische behandeling zullen deze infectieuze zweren verergeren, wat leidt tot gangreen en amputatie van ledematen. Leeftijd, wonddiepte, de aanwezigheid van ischemie, een laag albuminegehalte en het ontbreken van gelijktijdige ulceratie zijn de belangrijkste onafhankelijke voorspellers van een ongunstig resultaat. De conventionele behandeling van diabetische voetulcera omvat rust, antibiotische therapie, chirurgisch debridement en een goede glykemische controle. De onderzoekers toonden eerder aan dat het gebruik van een recept met 12 kruiden effectief was bij het bevorderen van de genezing van ernstige chronische niet-genezende diabetische voetulcera en dat 85% van de ledematen werd behouden. In-vitro- en in-vivo-onderzoeken toonden aan dat 5 van de 12 kruiden effectief waren bij het bevorderen van fibroblastproliferatie en angiogenese. Om mogelijke geneesmiddelinteracties en nadelige effecten van meerdere componenten in een recept van Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) te minimaliseren, hebben de onderzoekers een vereenvoudigde formule ontwikkeld van de 12 kruiden die uit slechts twee kruiden bestaat.

Veel kruiden worden al lang gebruikt om diabetes mellitus en de complicaties ervan te behandelen. Bij veel van deze succesvolle pogingen zijn Radix Rehmanniae (RR) en Radix Astragali (RA) vaak gebruikt in combinatie met andere kruiden om complexe formules te vormen, zoals 'bloedhuisbloedstasisverdrijvend afkooksel met toegevoegde ingrediënten' en 'pillen van zes'. medicijnen met Rehmannia'.

Op basis van onze eerdere in-vitro- en in-vivo-onderzoeken is een nieuw geherformuleerd recept voor kruidengeneeskunde ontwikkeld. In deze proof-of-concept-studie veronderstellen de onderzoekers dat het nieuwe recept van de kruidengeneeskunde de genezing van vroege voetzweren zal versnellen door vascularisatie en granulatie te bevorderen en de ontstekingsreactie te moduleren. De resultaten zullen waardevol inzicht en begrip verschaffen van de toepassing van TCM bij de behandeling van diabetische voetulcera, in het bijzonder het effect op angiogenese en ontstekingsremmend. Nieuwe intellectuele eigendommen zullen worden ontwikkeld en de basis vormen voor toekomstig onderzoek. Een dergelijke geïntegreerde aanpak van bank tot bed zal dienen als een modelplatform voor de ontwikkeling van TCM in Hong Kong.

In de studie wordt onderzocht of het recept met twee kruiden de wondgenezing van patiënten met diabetes mellitus kan bevorderen.

Primaire uitkomst:

1. Resolutie/progressie van voetulcus op basis van PEDIS
2. Falen van de behandeling, d.w.z. geen verbetering in 6 maanden, snelle achteruitgang of spoedoperatie vereist

Secundaire uitkomst:

1. Ziekenhuisopname/bezoek/verblijf
2. Metabole parameters