プロゲステロン レベルとグリコデリン A 子宮内膜パターンのウリプリスタル アセテート

FIV のための制御された卵巣刺激 (COS) は、卵胞期の終わりに超生理学的濃度のプロゲステロン (P) とエストラジオール (E2) の血清レベルを増加させます。 血清Pレベルの上昇は、子宮内膜の成熟を加速させ、胚と子宮内膜の間の対話を妨げます。 COS の最終日の血清プロゲステロン レベル ≥ 1.5 ng/ml は、IVF サイクル後の継続的な妊娠率の有意な減少に関連していることが報告されています。 また、P上昇レベルに関連する子宮内膜遺伝子発現プロファイルの有意な変化が報告されています。

グリコデリン A は、黄体期の子宮内膜上皮によって合成される免疫調節糖タンパク質であり、その発現は P の作用に関連しているようです。グリコデリン A には免疫抑制活性があるため、着床のプロセスと妊娠の維持を促進する可能性があります。

目的: GnRH アンタゴニスト サイクルでウリプリスタル アセテートに曝露された、または曝露されなかった女性に対するグリコデリン A 発現パターンによるプロゲステロンの子宮内膜への影響を評価すること。卵巣制御刺激のために 2 つの異なる用量の FSH を使用。

方法: 前向き無作為対照試験。 PROAR (アルゼンチン、ロザリオの生殖センター) の卵子提供プログラムから 16 人の卵子提供者を登録します。 月経周期の 3 日目に FSH 血清レベルと胞状卵胞数 (AFC) を測定します。 これらの結果が選択基準を満たす場合、患者は FSH 225UI または 300UI GnRH-アンタゴニスト/尿 FSH プロトコルに無作為化されます。 少なくとも 1 つの卵胞が直径 19mm に達するまで、少なくとも 1 つの卵胞が 14 mm 以上になるため、P 血清レベルは 48 時間ごとに測定されます。 hCG投与の翌日、循環する新しいPが測定され、その後、患者は、30mgのウリプリスタルアセテートまたはプラセボを受け取るために、不透明な封筒を通して無作為化されます. Cornier's Pipelle による子宮内膜生検は、hCG 注射の 3 日後および 5 日後 (hCG+3 日および hCG+5 日) に行われ、子宮内膜年代測定およびグリコデリン A 発現パターンが評価されます。

統計分析: 名義変数は、t-スチューデント検定と ANOVA によるウリプリスタルの効果を使用して分析されます。