醋酸乌利司他对孕酮水平和 Glycodelin-A 子宫内膜模式的影响

FIV 的受控卵巢刺激 (COS) 会在卵泡期末期以超生理浓度增加孕酮 (P) 和雌二醇 (E2) 血清水平。 升高的血清 P 水平导致子宫内膜成熟加速，从而干扰胚胎和子宫内膜之间的对话。 据报道，COS 最后一天的血清孕酮水平≥1.5 ng/ml 与 IVF 周期后持续妊娠率显着降低有关。 此外，据报道，与 P 升高水平相关的子宫内膜基因表达谱发生显着变化。

Glycodelin-A是由黄体期子宫内膜上皮细胞合成的一种免疫调节糖蛋白，其表达似乎与P的作用有关。由于glycodelin-A具有免疫抑制活性，可能促进着床过程和妊娠维持。

目的：通过 Glycodelin-A 表达模式评估黄体酮对在 GnRH 拮抗剂周期中暴露或未暴露于醋酸乌利司他的女性的子宫内膜影响，使用两种不同剂量的 FSH 进行卵巢控制性刺激。

方法：前瞻性对照随机研究。 它将从 PROAR（阿根廷罗萨里奥的生殖中心）的卵母细胞捐赠计划中招募 16 名卵母细胞捐赠者。 在月经周期的第 3 天，将测量 FSH 血清水平和窦卵泡计数 (AFC)。 如果这些结果符合纳入标准，患者将被随机分配接受 FSH 225UI 或 300UI GnRH-拮抗剂/尿 FSH 方案。 P 血清水平将每 48 小时测量一次，因为至少 1 个卵泡≥14 毫米将达到，直到至少 1 个卵泡达到 19 毫米直径。 施用 hCG 的第二天将测量新的 P 循环，然后患者将通过不透明信封随机分配以接受 30mg 醋酸乌利司他或安慰剂。 将在 hCG 注射后 3 天和 5 天（hCG+3 和 hCG+5 天）使用 Cornier's Pipelle 进行子宫内膜活检，以评估子宫内膜定年和 Glycodelin-A 表达模式。

统计分析：名义变量将使用 t-Student 检验和 ulipristal 的影响与方差分析进行分析。