傍観者の疲労と CPR の質 連続的な圧迫と 30:2 の圧迫による換気

背景: 心停止は、カナダ人口の死亡原因の第 1 位です。 院外の傍観者による心肺蘇生法 (CPR) は、心停止の生存率を 3 ～ 4 倍向上させることに関連していますが、口対口の要素があるため、市民はしばしば CPR の開始に消極的です。 地域社会の傍観者の CPR 率を高め、胸骨圧迫の中断を最小限に抑えるために、2010 年の蘇生ガイドラインでは、2005 年に推奨された 30:2 の胸骨圧迫と人工呼吸の比率を、一般市民向けの継続的な胸骨圧迫に変更しました。 30:2 の比率は、心停止の生存率を高めることを目的としていますが、救助者が胸骨圧迫を継続的に行う能力は研究されていません。 バイスタンダーの疲労とその結果生じる CPR の質に対する新しい推奨事項の影響については、ほとんど知られていません。

目的: この研究の全体的な目的は、55 歳以上の集団を対象に、5 分間の連続胸骨圧迫後の傍観者の疲労と CPR の質を、2005 年の 30:2 の胸骨圧迫と人工呼吸の蘇生ガイドラインと比較することです。

より具体的には、治験責任医師は次の項目に関して各 CPR 比率を比較します。

1. 達成された胸骨圧迫の頻度と深さ、および
2. 知覚された運動レベルの参加者の評価。

方法: 治験責任医師は、2 つの異なる CPR 比を使用して傍観者の疲労と CPR の質を比較する無作為クロスオーバー試験を実施します。 介入: すべての参加者は、マネキンで 5 分間の CPR セッションを 2 回行うよう求められます。 最初は監視付きの練習セッションがあり、その間に休憩時間があります。 セッションが実行される順序はランダムに決定されます。 調査集団は、55 歳以上のボランティアで構成され、実際の犠牲者に CPR を実行する可能性が最も高いグループです。 この研究は、オタワ病院のにぎやかな公共エリア、市民キャンパス、およびオタワの高齢者向け活動センターで行われます。 参加者は、研究に参加するために、検証済みの臨床虚弱スケールで 3 以下のスコアを獲得する必要があります。 CPR を安全に実行する能力を排除する身体的制限または疾患プロセスを持つ参加者は除外されます。 結果の測定: 年齢、性別、以前の CPR トレーニング、フレイルの測定に関する情報は、登録時に収集されます。 胸部圧迫の回数、頻度、および質 (深さと解放) は、CPR プロセスを測定する機能を備えた Zoll 心臓モニターを使用して、各 CPR セッション中に測定されます。 心拍数と血圧は、各 CPR セッションの前後に測定されます。 参加者は、各 CPR セッションの前後に、検証済みの Borg Rating of Perceived Exertion スケールを使用して、疲労のレベルを評価するよう求められます。 サンプルサイズ: 調査員は 60 人の参加者を募集したいと考えています。 Objective#1 のデータ分析には、記述統計と 95% 信頼区間の対応のある t 検定が含まれます。 Objective#2 は、記述統計と Wilcoxon 順位和検定を使用して分析されます。 さらに、探索的分析として、研究者は、ランダム係数モデルを使用して、適切に実施された胸部圧迫回数の経時変化率も評価しました。 この治験プロトコルは実施前にOHREBによって審査され、治験登録簿に登録されます。

研究の重要性: この研究のデータは、2010 年の連続胸骨圧迫と 2005 年の 30:2 胸骨圧迫と換気蘇生ガイドラインを比較する際に、傍観者の疲労と結果として得られる CPR の質を評価します。 このプロジェクトは、一般市民向けの新しい CPR 蘇生ガイドラインの実施に関連する生理学的要求の理解を深めるでしょう。 研究者は、この研究の結果が広く配布され、蘇生ガイドラインの 2015 年版の策定に役立つと予想していました。