Zmęczenie osoby postronnej i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej przy użyciu ciągłych uciśnięć w stosunku do 30:2 uciśnięć do wentylacji

Tło: Zatrzymanie krążenia jest główną przyczyną śmiertelności w populacji kanadyjskiej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) świadków zdarzenia poza szpitalem wiąże się z 3-4-krotnym wzrostem przeżywalności w przypadku zatrzymania krążenia, ale obywatele często niechętnie rozpoczynają resuscytację ze względu na element usta-usta. W celu zwiększenia częstości RKO wśród osób postronnych w społeczności i zminimalizowania przerw w uciśnięciach klatki piersiowej, Wytyczne dotyczące resuscytacji z 2010 r. zmieniły zalecany w 2005 r. stosunek 30:2 uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji na ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej dla laików. Chociaż stosunek 30:2 ma na celu zwiększenie przeżywalności w przypadku zatrzymania krążenia, nigdy nie badano zdolności ratowników do wykonywania ciągłych uciśnięć klatki piersiowej. Niewiele wiadomo na temat wpływu nowych zaleceń na zmęczenie osób postronnych i wynikającą z tego jakość RKO.

Cele: Ogólnym celem tego badania jest porównanie zmęczenia osób postronnych i jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej po 5-minutowych ciągłych uciśnięciach klatki piersiowej w porównaniu z wytycznymi dotyczącymi resuscytacji 30:2 uciśnięć klatki piersiowej z 2005 r. w populacji w wieku 55 lat lub starszej.

Mówiąc dokładniej, badacze porównają każdy wskaźnik RKO pod kątem:

1. Osiągnięta częstotliwość i głębokość uciśnięć klatki piersiowej oraz
2. Ocena uczestników dotycząca ich postrzeganego poziomu wysiłku.

Metody: Badacze przeprowadzą randomizowaną próbę krzyżową porównującą zmęczenie świadków i jakość RKO przy użyciu dwóch różnych współczynników RKO. Interwencja: Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie dwóch 5-minutowych sesji resuscytacji krążeniowo-oddechowej na manekinie – jednej sesji w stosunku 30:2, drugiej z ciągłymi uciśnięciami klatki piersiowej. Na początku będzie nadzorowana sesja treningowa i okresy odpoczynku pomiędzy. Kolejność wykonywania sesji będzie ustalana losowo. Badana populacja będzie składać się z ochotników w wieku 55 lat lub starszych, grupy najbardziej podatnej na przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej na prawdziwej ofierze. Badanie odbędzie się w ruchliwej przestrzeni publicznej szpitala Ottawa, kampusu obywatelskiego oraz w centrach aktywności dla seniorów w Ottawie. Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy będą musieli uzyskać 3 lub mniej punktów w zatwierdzonej skali słabości klinicznej. Uczestnicy z ograniczeniami fizycznymi lub procesami chorobowymi wykluczającymi ich zdolność do bezpiecznego wykonywania RKO zostaną wykluczeni. Miary wyników: Informacje na temat wieku, płci, wcześniejszego szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz miary słabości zostaną zebrane w momencie rejestracji. Liczba, częstotliwość i jakość uciśnięć klatki piersiowej (głębokość i rozluźnienie) będą mierzone podczas każdej sesji RKO za pomocą monitora serca Zoll z możliwością pomiaru procesów RKO. Tętno i ciśnienie krwi będą mierzone przed i po każdej sesji RKO. Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę poziomu zmęczenia przed każdą sesją RKO i po niej za pomocą zatwierdzonej skali oceny postrzeganego wysiłku Borga. Wielkość próby: Badacze mają nadzieję zrekrutować 60 uczestników. Analiza danych dla Celu 1 będzie obejmowała statystyki opisowe i sparowany test t z 95% przedziałem ufności; Cel nr 2 zostanie przeanalizowany przy użyciu statystyk opisowych i testu sumy rang Wilcoxona. Ponadto, w ramach analizy eksploracyjnej, badacze ocenili również tempo zmian w czasie liczby uciśnięć klatki piersiowej wykonanych w odpowiedni sposób przy użyciu modelu współczynników losowych. Ten protokół badania zostanie zweryfikowany przez OHREB przed wdrożeniem i zostanie wpisany do rejestru badań.

Znaczenie badania: Dane z tego badania pozwolą ocenić zmęczenie osób postronnych i wynikającą z nich jakość resuscytacji, porównując ciągłe uciskanie klatki piersiowej z 2010 r. Projekt ten przyczyni się do lepszego zrozumienia wymagań fizjologicznych związanych z wdrożeniem nowych wytycznych dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla laików. Badacze spodziewali się, że wyniki tego badania zostaną szeroko rozpowszechnione i pomogą ukształtować iterację wytycznych dotyczących resuscytacji z 2015 roku.