Sivustakatsojan väsymys ja elvytyslaatu jatkuvalla painelulla vs. 30:2-painelu tuuletukseen

Taustaa: Sydämenpysähdys on kanadalaisen väestön kuolinsyy numero yksi. Sairaalan ulkopuolisen sivullisen kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) liittyy 3–4-kertaiseen eloonjäämiseen sydänpysähdyksen yhteydessä, mutta kansalaiset ovat usein haluttomia aloittamaan elvytyshoitoa sen suusta suuhun -komponentin vuoksi. Vuoden 2010 elvytysohjeissa pyrittiin lisäämään sivullisen elvytystä yhteisössä ja minimoimaan keskeytyksiä rintakehän painalluksissa. Vuoden 2010 elvytysohjeissa muutettiin vuonna 2005 suositeltu 30:2 kompressio/hengityssuhde jatkuvaksi rintapaineluksi maallikoille. Vaikka suhde 30:2 on tarkoitettu lisäämään eloonjäämistä sydämenpysähdyksen yhteydessä, pelastajien kykyä antaa jatkuvia rintakehän paineita ei ole koskaan tutkittu. Uusien suositusten vaikutuksesta sivullisen väsymiseen ja siitä johtuvaan elvytyslaatuun tiedetään vain vähän.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on verrata sivullisten väsymystä ja elvytyksen laatua 5 minuutin jatkuvan rintakehän painalluksen jälkeen verrattuna vuoden 2005 30:2 rintakehän puristus- ja hengityselvytysohjeisiin 55-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla väestöllä.

Tarkemmin sanottuna tutkijat vertaavat kutakin elvytyssuhdetta seuraaviin seikkoihin:

1. Saavutettu rintapuristusten taajuus ja syvyys ja
2. Osallistujien arvio kokemasta rasitustasosta.

Menetelmät: Tutkijat suorittavat satunnaistetun ristikkäisen kokeen, jossa verrataan sivullisen väsymystä ja elvytyslaatua käyttämällä kahta erilaista elvytyssuhdetta. Interventio: Kaikkia osallistujia pyydetään suorittamaan kaksi 5 minuutin elvytyskertaa nuken päällä - yksi jakso käyttäen 30:2-suhdetta ja toinen jatkuvaa rintakehän puristusta. Alussa on ohjattu harjoitus ja välissä lepojaksot. Järjestys, jossa istunnot suoritetaan, määräytyy satunnaisesti. Tutkimuspopulaatio koostuu vähintään 55-vuotiaista vapaaehtoisista, ryhmästä, joka on alttiimmin elvytykseen todelliselle uhrille. Tutkimus tapahtuu The Ottawa Hospitalin vilkkaalla julkisella alueella, Civic Campuksella ja vanhusten toimintakeskuksissa Ottawassa. Osallistujien on saatava 3 tai vähemmän pistettä validoidulla kliinisen heikkousasteikolla voidakseen osallistua tutkimukseen. Osallistujat, joilla on fyysisiä rajoituksia tai sairausprosessit, jotka estävät heidän kyvyn suorittaa turvallista elvytystoimintoa, suljetaan pois. Tulosmittaukset: Tiedot iästä, sukupuolesta, aiemmasta elvytyskoulutuksesta ja heikkouden mittauksesta kerätään ilmoittautumisen yhteydessä. Rintapainallusten lukumäärä, taajuus ja laatu (syvyys ja vapautuminen) mitataan jokaisen elvytyskerran aikana Zoll-sydänmonitorilla, joka pystyy mittaamaan elvytysprosesseja. Syke ja verenpaine mitataan ennen jokaista elvytyskertaa ja sen jälkeen. Osallistujia pyydetään arvioimaan väsymystasonsa ennen jokaista elvytyskertaa ja sen jälkeen käyttämällä validoitua Borg Rating of Perceived Exertion -asteikkoa. Otoskoko: Tutkijat toivovat saavansa mukaan 60 osallistujaa. Tavoitteen #1 data-analyysi sisältää kuvaavat tilastot ja parillisen t-testin 95 %:n luottamusvälillä; Tavoite #2 analysoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja ja Wilcoxon Rank Sum -testiä. Lisäksi tutkivat analyysit arvioivat satunnaiskerroinmallin avulla myös riittävän hyvin suoritettujen rintapuristusten määrän muutosnopeutta ajan kuluessa. OHREB tarkistaa tämän tutkimusprotokollan ennen käyttöönottoa, ja se kirjataan koerekisteriin.

Tutkimuksen tärkeys: Tämän tutkimuksen tiedot arvioivat sivullisten väsymystä ja siitä johtuvaa elvytyslaatua, kun verrataan vuoden 2010 jatkuvaa rintakehän puristusta vuoden 2005 30:2 rintakehän puristus- ja hengityselvytysohjeisiin. Tämä projekti parantaa ymmärrystämme fysiologisista vaatimuksista, jotka liittyvät uusien maallikoiden elvytysohjeiden täytäntöönpanoon. Tutkijat odottivat, että tämän tutkimuksen tulokset levitetään laajalle ja auttavat muotoilemaan vuoden 2015 elvytysohjeiden iteraatiota.