Tilskuertræthed og CPR-kvalitet ved brug af kontinuerlige kompressioner versus 30:2 kompressioner til ventilation

Baggrund: Hjertestop er den største dødsårsag i den canadiske befolkning. Hjerte-lungeredning uden for hospitalet er forbundet med en 3- til 4-dobling af overlevelsen for hjertestop, men borgere er ofte tilbageholdende med at påbegynde hjerte-lunge-redning på grund af dens mund-til-mund-komponent. I et forsøg på at øge CPR-hyppigheden hos tilstedeværende i samfundet og minimere afbrydelser i brystkompressioner, ændrede 2010-retningslinjerne for genoplivning det anbefalede 30:2 kompressions-til-ventilationsforhold fra 2005 til kontinuerlige brystkompressioner for lægmænd. Selvom forholdet 30:2 er beregnet til at øge overlevelsen for hjertestop, er redderes evne til at levere kontinuerlige brystkompressioner aldrig blevet undersøgt. Man ved kun lidt om virkningen af ​​de nye anbefalinger på træthed hos tilskuere og deraf følgende HLR-kvalitet.

Formål: Det overordnede mål med denne undersøgelse er at sammenligne træthed hos tilskuere og CPR-kvalitet efter 5 minutters kontinuerlige brystkompressioner versus 2005 30:2 brystkompression til ventilation Retningslinjer for genoplivning i en befolkning på 55 år eller derover.

Mere specifikt vil efterforskerne sammenligne hvert CPR-forhold med hensyn til:

1. Den opnåede frekvens og dybde af brystkompressioner, og
2. Deltagernes vurdering af deres opfattede anstrengelsesniveau.

Metoder: Efterforskerne vil udføre et randomiseret cross-over-forsøg, der sammenligner træthed hos tilskuere og CPR-kvalitet ved hjælp af to forskellige CPR-forhold. Intervention: Alle deltagere vil blive bedt om at udføre to 5-minutters sessioner med HLR på en dukke - den ene session ved hjælp af forholdet 30:2, den anden med kontinuerlige brystkompressioner. Der vil være en superviseret træningssession i starten, og hvileperioder ind imellem. Den rækkefølge, som sessionerne udføres i, vil blive bestemt på en tilfældig måde. Undersøgelsespopulationen vil bestå af frivillige på 55 år eller ældre, en gruppe, der er mest modtagelige for at udføre CPR på et rigtigt offer. Undersøgelsen vil finde sted i et travlt offentligt område på Ottawa Hospital, Civic Campus og i senioraktivitetscentre i Ottawa. Deltagerne skal score 3 eller mindre på den validerede Clinical Frailty Scale for at deltage i undersøgelsen. Deltagere med fysiske begrænsninger eller sygdomsprocesser, der udelukker deres evne til sikkert at udføre CPR, vil blive udelukket. Resultatmål: Oplysninger om alder, køn, tidligere HLR-træning og måling af skrøbelighed vil blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding. Antallet, frekvensen og kvaliteten af ​​brystkompressioner (dybde og frigivelse) vil blive målt under hver HLR-session ved hjælp af en Zoll hjertemonitor med evnen til at måle HLR-processer. Puls og blodtryk vil blive målt før og efter hver HLR-session. Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres træthedsniveau før og efter hver HLR-session ved hjælp af den validerede Borg Rating of Perceived Exertion-skala. Stikprøvestørrelse: Efterforskerne håber at rekruttere 60 deltagere. Dataanalyse for mål nr. 1 vil omfatte beskrivende statistik og en parret t-test med 95 % konfidensinterval; Mål nr. 2 vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistik og Wilcoxon Rank Sum test. Derudover vurderede efterforskerne som en eksplorativ analyse også hastigheden af ​​ændring over tid i antallet af brystkompressioner udført tilstrækkeligt ved hjælp af en tilfældig koefficientmodel. Denne undersøgelsesprotokol vil blive gennemgået af OHREB før implementering og vil blive optaget i et forsøgsregister.

Undersøgelsens betydning: Data fra denne undersøgelse vil evaluere træthed hos tilskuere og deraf følgende HLR-kvalitet, når den kontinuerlige brystkompression fra 2010 sammenlignes med 2005 30:2 brystkompression til ventilationsretningslinjer for genoplivning. Dette projekt vil forbedre vores forståelse af de fysiologiske krav forbundet med implementeringen af ​​de nye retningslinjer for genoplivning af HLR for lægmænd. Efterforskerne forventede, at resultaterne fra denne undersøgelse vil blive bredt udbredt og vil hjælpe med at forme 2015-gentagelsen af ​​retningslinjerne for genoplivning.