使用连续按压与 30:2 按压通气的旁观者疲劳和 CPR 质量

背景：心脏骤停是加拿大人口死亡的第一大原因。 院外旁观者心肺复苏 (CPR) 可使心脏骤停的存活率提高 3 至 4 倍，但市民通常不愿意启动心肺复苏，因为它是口对口的组成部分。 为了提高社区旁观者的 CPR 率并尽量减少胸外按压的中断，2010 年复苏指南将 2005 年推荐的 30:2 按压通气比改为对非专业人士进行连续胸外按压。 虽然 30:2 的比例旨在提高心脏骤停的存活率，但从未研究过救援人员进行持续胸部按压的能力。 关于新建议对旁观者疲劳和由此产生的 CPR 质量的影响知之甚少。

目的：本研究的总体目标是在 55 岁或以上的人群中比较 5 分钟连续胸外按压与 2005 年 30:2 胸外按压通气复苏指南后的旁观者疲劳和 CPR 质量。

更具体地说，研究人员将在以下方面比较每个 CPR 比率：

1. 达到的胸外按压频率和深度，以及
2. 参与者对其感知的运动水平的评分。

方法：研究人员将使用两种不同的 CPR 比率进行随机交叉试验，比较旁观者疲劳和 CPR 质量。 干预：所有参与者都将被要求在人体模型上进行两次 5 分钟的心肺复苏术——一次使用 30:2 的比例，另一次使用持续的胸部按压。 开始时会有监督练习，中间有休息时间。 会话执行的顺序将以随机方式确定。 研究人群将由 55 岁或 55 岁以上的志愿者组成，他们是最容易对真正的受害者进行心肺复苏术的人群。 该研究将在渥太华医院繁忙的公共区域、市民校区和渥太华的老年人活动中心进行。 参与者必须在经过验证的临床衰弱量表上得分不超过 3 分才能参与研究。 身体受限或疾病进程妨碍其安全执行心肺复苏术的参与者将被排除在外。 结果测量：将在注册时收集有关年龄、性别、先前 CPR 培训和虚弱程度的信息。 在每次心肺复苏期间，将使用具有测量心肺复苏过程能力的 Zoll 心脏监测仪测量胸外按压的次数、频率和质量（深度和释放）。 每次心肺复苏术前后都会测量心率和血压。 参与者将被要求使用经过验证的 Borg 感知劳累量表评分，在每次心肺复苏术之前和之后评估他们的疲劳程度。 样本量：调查人员希望招募 60 名参与者。 目标#1 的数据分析将包括描述性统计和具有 95% 置信区间的配对 t 检验； Objective#2 将使用描述性统计和 Wilcoxon 秩和检验进行分析。 此外，作为探索性分析，研究人员还使用随机系数模型评估了充分进行的胸部按压次数随时间的变化率。 该研究方案将在实施前由 OHREB 进行审查，并将输入试验登记处。

研究的重要性：在将 2010 年连续胸外按压与 2005 年 30:2 胸外按压通气复苏指南进行比较时，本研究的数据将评估旁观者的疲劳度和由此产生的 CPR 质量。 该项目将提高我们对与实施新的外行 CPR 复苏指南相关的生理需求的理解。 研究人员预计这项研究的结果将得到广泛传播，并将有助于形成 2015 年复苏指南的迭代。