肩関節鏡視下手術後の呼吸不快感の予測因子

肩関節鏡視下手術中に、肩や気管の周囲で洗浄液の血管外漏出が発生し、上気道が圧迫されることがあります。 血管外漏出は通常 12 時間以内に無症状で再吸収されますが、再挿管や生命を脅かす合併症につながる場合があります。

気管内チューブは、肩関節鏡手術中に気道閉塞から気道を確保する最も信頼できる方法です。 ただし、抜管後に気道が閉塞する可能性があるため、抜管前に気道の開存性を確認する必要があります。 気管チューブが存在するため、喉頭鏡検査または気管支鏡検査を使用して喉頭または気管を直接視覚化することは困難です。 カフが収縮した状態での気管チューブ周辺のカフ漏れは、抜管成功の予測因子であることが示唆されています。 しかし、その信頼性は成人患者では疑問視されています。 カフの漏れは、肩関節鏡検査中に上昇すると考えられる傍気管圧の影響を受ける可能性があります。 最近の研究では、喉頭の超音波検査は、喉頭の形態の評価や抜管後の喘鳴の予測のための信頼できる非侵襲的な方法であることが示されました。

研究者らは、手術前後の上気道解剖学的構造の変化を評価するために、肩関節鏡視下手術を受ける患者の上気道直径の測定に焦点を当てた上気道超音波検査を適用した。 研究者はまた、抜管後の呼吸困難または気道圧迫を確実に予測できる超音波検査の所見を見つけようとしました。 研究者は、超音波検査の結果を胸部 X 線写真の結果と比較して、超音波検査の測定値を検証しようとしました。 カフ リーク テストは、肩関節鏡視下手術における上気道閉塞を予測する能力を評価するために実施されました。