Der Prädiktor für Atembeschwerden nach der Schulterarthroskopie

Während einer arthroskopischen Schulteroperation kann es zu einer Extravasation von Spülflüssigkeit um die Schulter und die Luftröhre kommen, wodurch die oberen Atemwege komprimiert werden. Obwohl die Paravasation im Allgemeinen innerhalb von 12 Stunden asymptomatisch resorbiert wird, gibt es Fälle, die zu einer Reintubation oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Ein Endotrachealtubus ist die zuverlässigste Methode zur Sicherung der Atemwege vor einer Obstruktion der Atemwege während einer Schulter-Arthroskopie-Operation. Da die Atemwege jedoch nach der Extubation verlegt werden können, sollte die Durchgängigkeit der Atemwege vor der Extubation überprüft werden. Eine direkte Visualisierung des Kehlkopfes oder der Luftröhre mittels Laryngoskopie oder Bronchoskopie ist aufgrund des Vorhandenseins des Trachealtubus schwierig. Ein Cuff-Leck um den Trachealtubus in einem Cuff-deflationierten Zustand wird als Prädiktor für eine erfolgreiche Extubation angesehen. Allerdings wurde seine Zuverlässigkeit bei erwachsenen Patienten in Frage gestellt. Ein Cuff-Leck könnte durch den paratrachealen Druck beeinflusst werden, von dem angenommen wird, dass er während einer Schulterarthroskopie erhöht ist. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde gezeigt, dass der Larynxultraschall eine zuverlässige, nicht-invasive Methode zur Beurteilung der Larynxmorphologie oder zur Vorhersage eines Stridors nach der Extubation sein kann.

Die Forscher wendeten eine Ultraschalluntersuchung der oberen Atemwege an, wobei der Schwerpunkt auf der Messung des Durchmessers der oberen Atemwege bei Patienten lag, die sich einer Schulterarthroskopie unterzogen, um die Veränderung der Anatomie der oberen Atemwege vor und nach der Operation zu bewerten. Die Untersucher versuchten auch, irgendwelche Befunde der Ultraschalluntersuchung zu finden, die die Dyspnoe oder Atemwegskompression nach der Extubation zuverlässig vorhersagen konnten. Die Untersucher versuchten, die Ultraschallbefunde mit denen der Thorax-Röntgenaufnahme zu vergleichen, um die Messungen der Ultraschalluntersuchung zu validieren. Ein Manschettenlecktest wurde durchgeführt, um seine Fähigkeit zu bewerten, die Obstruktion der oberen Atemwege bei arthroskopischen Schulteroperationen vorherzusagen.