Il predittore del disagio respiratorio dopo la chirurgia artroscopica della spalla

Durante la chirurgia artroscopica della spalla, può verificarsi uno stravaso di fluido di irrigazione attorno alla spalla e alla trachea, comprimendo le vie aeree superiori. Sebbene lo stravaso sia generalmente riassorbito in modo asintomatico entro 12 ore, ci sono casi che portano alla reintubazione o a complicanze potenzialmente letali.

Un tubo endotracheale è il metodo più affidabile per proteggere le vie aeree dall'ostruzione delle vie aeree durante un intervento di artroscopia della spalla. Tuttavia, poiché le vie aeree possono ostruirsi dopo l'estubazione, la pervietà delle vie aeree deve essere verificata prima dell'estubazione. La visualizzazione diretta della laringe o della trachea mediante laringoscopia o broncoscopia è difficile a causa della presenza del tubo tracheale. Si suggerisce che una perdita dalla cuffia attorno al tubo tracheale in una condizione di cuffia sgonfia sia un fattore predittivo di un'estubazione riuscita. Tuttavia, la sua affidabilità è stata messa in dubbio nei pazienti adulti. Una perdita della cuffia potrebbe essere influenzata dalla pressione paratracheale, che si pensa sia elevata durante l'artroscopia della spalla. In uno studio recente, è stato dimostrato che l'ecografia laringea può essere un metodo affidabile e non invasivo per la valutazione della morfologia laringea o per la previsione dello stridore post-estubazione.

I ricercatori hanno applicato l'esame ecografico delle vie aeree superiori concentrandosi sulla misurazione dei diametri delle vie aeree superiori nei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica della spalla per valutare il cambiamento dell'anatomia delle vie aeree superiori prima e dopo l'intervento chirurgico. Gli investigatori hanno anche cercato di trovare eventuali risultati dell'esame ecografico che potessero prevedere in modo affidabile la dispnea o la compressione delle vie aeree dopo l'estubazione. Gli investigatori hanno cercato di confrontare i risultati ecografici con quelli della radiografia del torace per convalidare le misurazioni dell'esame ecografico. È stato eseguito un test di tenuta della cuffia per valutare la sua capacità di predire l'ostruzione delle vie aeree superiori nella chirurgia artroscopica della spalla.