Prediktoren for respiratorisk ubehag etter skulderartroskopisk kirurgi

Under artroskopisk skulderkirurgi kan ekstravasasjon av skyllevæske forekomme rundt skulderen og luftrøret, og komprimere de øvre luftveiene. Selv om ekstravasasjonen vanligvis reabsorberes asymptomatisk innen 12 timer, er det tilfeller som fører til reintubasjon eller livstruende komplikasjoner.

En endotrakeal tube er den mest pålitelige metoden for å sikre luftveiene fra luftveisobstruksjon under en skulderartroskopi. Men siden luftveiene kan bli blokkert etter ekstubering, bør luftveiens åpenhet verifiseres før ekstubering. Direkte visualisering av strupehodet eller luftrøret ved hjelp av laryngoskopi eller bronkoskopi er vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av trakealrøret. En mansjettlekkasje rundt trakealrøret i en mansjett-tømt tilstand antydes å være en prediktor for vellykket ekstubering. Imidlertid har det blitt stilt spørsmål ved påliteligheten hos voksne pasienter. En mansjettlekkasje kan bli påvirket av paratrachealt trykk, som antas å være forhøyet under skulderartroskopi. I en nylig studie ble det vist at larynxultralyd kan være en pålitelig, ikke-invasiv metode for evaluering av larynxmorfologi eller forutsigelse av post-ekstubasjonsstridor.

Etterforskerne brukte ultrasonografisk undersøkelse av øvre luftveier med fokus på måling av øvre luftveisdiametre hos pasienter som gjennomgikk skulderartroskopisk kirurgi for å evaluere endringen i øvre luftveis anatomi før og etter operasjonen. Etterforskerne prøvde også å finne eventuelle funn av ultralydundersøkelse som pålitelig kunne forutsi dyspné eller luftveiskompresjon etter ekstubering. Etterforskerne prøvde å sammenligne ultralydfunnene med røntgenbilder av thorax for å validere målingene fra ultralydundersøkelsen. En mansjettlekkasjetest ble utført for å evaluere dens evne til å forutsi øvre luftveisobstruksjon ved artroskopisk skulderkirurgi.