緊急避妊薬の高度提供 ～テクノロジーを活用して処方箋充足率を向上～

米国における年間 75 万件の 10 代の妊娠のうち 85 パーセントは意図しないものです（グットマッハー研究所）。 10 代のすべての妊娠の約半数が子供の誕生に終わります。残りの割合は中絶 (30%) または流産 (20%) で終わります。 避妊が失敗するたびに緊急避妊薬（プランB）を使用すれば、年間の予期せぬ妊娠の50％と中絶の60～70％を防ぐことができると推定されています。

これまでの研究では、緊急避妊薬の有効性は性交後時間の経過とともに低下することが示されています。たとえそれが数時間であっても、服用が早ければ早いほど、妊娠を防ぐ効果は高くなります。 これまでの研究に基づいて、保護されていない性交の翌日または翌日に緊急避妊薬を入手することに依存することが保証されていないことは明らかです。 たとえば、思春期の謎の電話をかけてきた薬局の約 27% には、電話当日に薬が在庫がなく、薬を在庫していないほぼすべての薬局では、注文システムから薬を入手するまでに 24 時間以上かかります。

そこで、できるだけ早く薬を服用できるようにするために、緊急避妊薬の高度な提供という概念が提案されています。 この行為は安全であることが知られており、性的リスクや性行為の増加との関連性は示されていませんが、医療機関の受診時に必要のない薬の処方箋を青少年がどのくらいの頻度で受け取るか、または処方するかどうかは不明です。

研究者らは、緊急避妊薬の処方箋の充足率を高めることを目的とした、テキストメッセージによる介入のランダム化パイロット研究（n=60）を提案している。 BMC青少年センターの実践規範に基づいて、対照群と介入群の両方の性的に活発な女性青少年（13歳から21歳）に緊急避妊薬の処方箋が提供されます。 ただし、介入グループには、処方箋を記入するよう促すフォローアップのテキストメッセージが携帯電話に届きます。

Boston Medical Center Health Plan は、登録時に書かれた処方箋に関する処方箋記入データを提供します。 登録から約 6 週間後に、すべての研究参加者に追跡調査のために連絡されます。