Geavanceerde verstrekking van noodanticonceptie: gebruik van technologie om de vulpercentages op recept te verhogen

Vijfentachtig procent van de 750.000 tienerzwangerschappen per jaar in de Verenigde Staten is onbedoeld (Guttmacher Institute). Ongeveer de helft van alle tienerzwangerschappen eindigt met de geboorte van een kind; het resterende deel eindigt in abortus (30%) of miskraam (20%). Geschat wordt dat als noodanticonceptie (plan B) zou worden gebruikt na elke mislukte anticonceptie, dit jaarlijks 50% van de onbedoelde zwangerschappen en 60-70% van de abortussen zou kunnen voorkomen.

Eerdere studies hebben aangetoond dat de effectiviteit van noodanticonceptie afneemt met de tijd na geslachtsgemeenschap; hoe sneller het wordt ingenomen, zelfs als het een kwestie van uren is, hoe effectiever het is bij het voorkomen van zwangerschap. Op basis van eerdere studies is het duidelijk dat vertrouwen op het verkrijgen van noodanticonceptie op dezelfde dag of zelfs de dag na onbeschermde geslachtsgemeenschap niet gegarandeerd is. Ongeveer 27% van de apotheken die door de mysterieuze beller van de adolescent werden gebeld, had bijvoorbeeld de medicatie niet beschikbaar op de dag van de oproep en bijna alle apotheken die de medicatie niet in voorraad hadden, zouden meer dan 24 uur nodig hebben om het via hun bestelsysteem te verkrijgen.

Zo is het concept van geavanceerde verstrekking van noodanticonceptie voorgesteld om ervoor te zorgen dat de medicatie zo snel mogelijk kan worden ingenomen. Hoewel bekend is dat deze praktijk veilig is en geen verband heeft aangetoond met een verhoogd seksueel risico of verhoogd seksueel gedrag, is het onduidelijk hoe vaak en of adolescenten een recept zullen invullen voor een medicijn dat niet nodig is op het moment van een medische ontmoeting.

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde pilotstudie (n=60) voor van een sms-interventie die tot doel heeft de snelheid te verhogen waarmee voorschriften voor noodanticonceptie worden ingevuld. Op basis van praktijknormen in het BMC Adolescent Center krijgen seksueel actieve vrouwelijke adolescenten (leeftijd 13-21) in zowel de controle- als de interventiegroep een recept voor noodanticonceptie. De interventiegroep ontvangt echter een vervolg-sms op hun telefoon om hen eraan te herinneren het recept in te vullen.

Het Boston Medical Center Health Plan verstrekt gegevens over het invullen van recepten met betrekking tot de recepten die op het moment van inschrijving zijn geschreven. Ongeveer 6 weken na inschrijving wordt contact opgenomen met alle studiedeelnemers voor een vervolgonderzoek.