Fornitura avanzata di contraccezione d'emergenza: utilizzo della tecnologia per aumentare i tassi di riempimento delle prescrizioni

L'ottantacinque per cento delle 750.000 gravidanze di adolescenti all'anno negli Stati Uniti non sono intenzionali (Guttmacher Institute). Circa la metà di tutte le gravidanze adolescenziali termina con la nascita di un bambino; la percentuale rimanente termina con un aborto (30%) o un aborto spontaneo (20%). È stato stimato che se la contraccezione d'emergenza (Piano B) fosse utilizzata dopo ogni fallimento della contraccezione, potrebbe prevenire il 50% delle gravidanze indesiderate e il 60-70% degli aborti all'anno.

Precedenti studi hanno dimostrato che l'efficacia della contraccezione d'emergenza diminuisce con il tempo dopo il rapporto; quanto prima viene assunto, anche se ciò significa una questione di ore, tanto più efficace è nel prevenire la gravidanza. Sulla base di studi precedenti, è chiaro che affidarsi all'ottenimento della contraccezione d'emergenza lo stesso giorno o anche il giorno dopo il rapporto non protetto non è garantito. Ad esempio, circa il 27% delle farmacie chiamate dall'adolescente misterioso chiamante non aveva il farmaco disponibile il giorno della chiamata e quasi tutte le farmacie che non immagazzinano il farmaco impiegherebbero più di 24 ore per ottenerlo attraverso il loro sistema di ordinazione.

Pertanto, è stato proposto il concetto di fornitura avanzata di contraccezione d'emergenza per garantire che il farmaco possa essere assunto il prima possibile. Sebbene questa pratica sia nota per essere sicura e non abbia mostrato alcuna associazione con un aumento del rischio o dei comportamenti sessuali, non è chiaro con quale frequenza/se gli adolescenti compileranno una prescrizione per un farmaco che non è necessario al momento di un incontro medico.

Gli investigatori propongono uno studio pilota randomizzato (n=60) di un intervento di messaggistica di testo che mira ad aumentare la velocità con cui vengono riempite le prescrizioni per la contraccezione di emergenza. Sulla base delle norme pratiche del BMC Adolescent Center, alle adolescenti sessualmente attive (di età compresa tra 13 e 21 anni) nei gruppi di controllo e di intervento verrà fornita una prescrizione per la contraccezione di emergenza. Il gruppo di intervento, tuttavia, riceverà un messaggio di testo di follow-up sul proprio telefono che ricorda loro di compilare la prescrizione.

Il piano sanitario del Boston Medical Center fornirà i dati di compilazione delle prescrizioni relative alle prescrizioni scritte al momento dell'iscrizione. Circa 6 settimane dopo l'arruolamento, tutti i partecipanti allo studio verranno contattati per un sondaggio di follow-up.