Avancerat tillhandahållande av nödpreventivmedel: Använd teknik för att öka receptbelagda mängder

85 procent av de 750 000 tonårsgraviditeterna per år i USA är oavsiktliga (Guttmacher Institute). Ungefär hälften av alla tonårsgraviditeter slutar med ett barns födelse; den återstående andelen slutar med antingen abort (30 %) eller missfall (20 %). Det har uppskattats att om nödpreventivmedel (Plan B) användes efter varje misslyckande med preventivmedel, skulle det kunna förhindra 50 % av oavsiktliga graviditeter och 60-70 % av aborterna årligen.

Tidigare studier har visat att effektiviteten av akut preventivmedel minskar med tiden efter samlag; ju tidigare det tas - även om det betyder några timmar - desto effektivare är det för att förhindra graviditet. Baserat på tidigare studier är det tydligt att det inte är garanterat att förlita sig på att skaffa akut preventivmedel samma dag eller till och med dagen efter oskyddat samlag. Till exempel hade cirka 27 % av apoteken som ringde upp av den mysterieuppringande ungdomen inte läkemedlet tillgängligt dagen för samtalet och nästan alla apotek som inte hade läkemedlet i lager skulle ta mer än 24 timmar att få det genom sitt beställningssystem.

Därför har konceptet med avancerad tillhandahållande av akut preventivmedel föreslagits för att säkerställa att läkemedlet kan tas så snart som möjligt. Även om denna praxis är känd för att vara säker och inte har visat något samband med ökad sexuell risk eller sexuella beteenden, är det oklart hur ofta/om ungdomar kommer att fylla ett recept på en medicin som inte behövs vid tidpunkten för ett medicinskt möte.

Utredarna föreslår en randomiserad pilotstudie (n=60) av en textmeddelandeinsats som syftar till att öka takten med vilken recept för akut preventivmedel fylls. Baserat på praxisnormer i BMC Adolescent Center kommer sexuellt aktiva kvinnliga tonåringar (åldrar 13-21) i både kontroll- och interventionsgruppen att få ett recept på akut preventivmedel. Interventionsgruppen kommer dock att få ett uppföljande sms på sin telefon som påminner dem om att fylla i receptet.

Boston Medical Center Health Plan kommer att tillhandahålla receptfyllningsdata om de recept som skrevs vid tidpunkten för registreringen. Cirka 6 veckor efter registreringen kommer alla studiedeltagare att kontaktas för en uppföljande undersökning.