Fourniture avancée de contraception d'urgence : utiliser la technologie pour augmenter les taux d'exécution des ordonnances

Quatre-vingt-cinq pour cent des 750 000 grossesses chez les adolescentes par an aux États-Unis ne sont pas désirées (Guttmacher Institute). Environ la moitié de toutes les grossesses chez les adolescentes se terminent par la naissance d'un enfant; la proportion restante se termine par un avortement (30%) ou une fausse couche (20%). Il a été estimé que si la contraception d'urgence (plan B) était utilisée après chaque échec de la contraception, elle pourrait prévenir 50 % des grossesses non désirées et 60 à 70 % des avortements par an.

Des études antérieures ont montré que l'efficacité de la contraception d'urgence diminue avec le temps après un rapport sexuel ; plus il est pris tôt, même si cela ne prend que quelques heures, plus il est efficace pour prévenir la grossesse. Sur la base d'études antérieures, il est clair que compter sur l'obtention d'une contraception d'urgence le jour même ou même le lendemain d'un rapport sexuel non protégé n'est pas garanti. Par exemple, environ 27 % des pharmacies appelées par l'adolescent appelant mystère n'avaient pas le médicament disponible le jour de l'appel et presque toutes les pharmacies ne stockant pas le médicament mettaient plus de 24 heures pour l'obtenir via leur système de commande.

Ainsi, le concept de fourniture avancée de contraception d'urgence a été proposé pour s'assurer que le médicament peut être pris dès que possible. Bien que cette pratique soit connue pour être sûre et n'ait montré aucune association avec un risque ou des comportements sexuels accrus, on ne sait pas à quelle fréquence / si les adolescents rempliront une ordonnance pour un médicament qui n'est pas nécessaire au moment d'un rendez-vous médical.

Les enquêteurs proposent une étude pilote randomisée (n = 60) d'une intervention de messagerie texte qui vise à augmenter le taux d'exécution des ordonnances de contraception d'urgence. Sur la base des normes de pratique du BMC Adolescent Center, les adolescentes sexuellement actives (âgées de 13 à 21 ans) des groupes de contrôle et d'intervention recevront une ordonnance de contraception d'urgence. Le groupe d'intervention, cependant, recevra un SMS de suivi sur son téléphone lui rappelant de remplir l'ordonnance.

Le plan de santé du centre médical de Boston fournira des données sur le remplissage des ordonnances concernant les ordonnances rédigées au moment de l'inscription. Environ 6 semaines après l'inscription, tous les participants à l'étude seront contactés pour une enquête de suivi.