Erweiterte Bereitstellung von Notfallverhütungsmitteln: Nutzung von Technologie zur Erhöhung der Rezeptausfüllungsraten

85 Prozent der 750.000 Teenagerschwangerschaften pro Jahr in den Vereinigten Staaten sind ungewollt (Guttmacher-Institut). Etwa die Hälfte aller Teenagerschwangerschaften endet mit der Geburt eines Kindes; Der verbleibende Anteil endete entweder mit einer Abtreibung (30 %) oder einer Fehlgeburt (20 %). Schätzungen zufolge könnten durch die Anwendung einer Notfallverhütung (Plan B) nach jedem Versagen der Empfängnisverhütung jährlich 50 % der ungewollten Schwangerschaften und 60–70 % der Abtreibungen verhindert werden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit der Notfallverhütung mit der Zeit nach dem Geschlechtsverkehr abnimmt; Je früher es eingenommen wird – auch wenn es nur wenige Stunden dauert – desto wirksamer ist es, eine Schwangerschaft zu verhindern. Basierend auf früheren Studien ist klar, dass es nicht gewährleistet ist, dass man sich darauf verlassen kann, dass man noch am selben Tag oder sogar am Tag nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eine Notfallverhütung erhält. Beispielsweise hatten etwa 27 % der vom jugendlichen Mystery Caller angerufenen Apotheken das Medikament am Tag des Anrufs nicht vorrätig und fast alle Apotheken, die das Medikament nicht vorrätig hatten, brauchten mehr als 24 Stunden, um es über ihr Bestellsystem zu erhalten.

Um sicherzustellen, dass das Medikament so schnell wie möglich eingenommen werden kann, wurde das Konzept einer erweiterten Notfallverhütung vorgeschlagen. Obwohl diese Praxis bekanntermaßen sicher ist und keinen Zusammenhang mit einem erhöhten sexuellen Risiko oder Verhalten gezeigt hat, ist unklar, wie oft/ob Jugendliche ein Rezept für ein Medikament ausfüllen, das zum Zeitpunkt eines Arztbesuchs nicht benötigt wird.

Die Forscher schlagen eine randomisierte Pilotstudie (n=60) einer SMS-Intervention vor, die darauf abzielt, die Rate zu erhöhen, mit der Rezepte für Notfallverhütung eingelöst werden. Basierend auf den Praxisnormen im BMC Adolescent Center erhalten sexuell aktive weibliche Jugendliche (im Alter von 13 bis 21 Jahren) sowohl in der Kontroll- als auch in der Interventionsgruppe ein Rezept für eine Notfallverhütung. Die Interventionsgruppe erhält jedoch eine Folge-SMS auf ihrem Telefon, die sie daran erinnert, das Rezept auszufüllen.

Boston Medical Center Health Plan stellt zum Zeitpunkt der Anmeldung Daten zum Ausfüllen von Rezepten zu den ausgestellten Rezepten zur Verfügung. Ungefähr 6 Wochen nach der Einschreibung werden alle Studienteilnehmer für eine Folgebefragung kontaktiert.