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女性のための SAFE-PCI (SAFE-PCI)

2015年1月16日 更新者:Duke University

女性向けPCI充実のためのアクセスサイト(SAFE-PCI for Women)の検討

女性を対象とした SAFE-PCI 試験の仮説は、経大腿 PCI と比較して、経橈骨 PCI では出血と血管合併症が大幅に減少するというものです。 主な目的は、女性における経皮的冠動脈インターベンション (PCI) に対する経橈骨アプローチの有効性と実現可能性を経大腿アプローチと比較することです。

この研究は、多施設共同、無作為化、非盲検実薬対照研究です。 少なくとも 50 施設から緊急または選択的 PCI を受ける 3,000 人の女性が、経橈骨的 PCI または経大腿 PCI のいずれかに無作為に割り付けられます。 アドホック PCI を実施する施設に登録されている患者は、診断用血管造影の前にランダム化されます。 合計約 3,000 人の女性が無作為に割り付けられ、PCI を受ける約 1,800 人の患者のコホートが得られます。

データ安全監視委員会は、私たちの試験全体の出血事象発生率が非常に低く、BARCの出血定義を使用した女性向けSAFE PCI研究のランダム化群間の違いを示す統計的検出力が存在する可能性は低いと警告しました。プロトコルごとに。 この統計上の無駄に基づいて、DSMB は登録を停止することを推奨しました。 しかし、これは安全性の問題に基づくものではなく、臨床的および科学的に興味深いさまざまな重要な副次評価項目(造影剤と放射線被ばく、生活の質)があるため、DSMBはそれを放置したことも指摘した。これらの成果に十分な権限を与えるために登録を継続するかどうかは、運営委員会の裁量により決定されます。 2013 年 3 月 1 日、運営委員会はこれらの問題について議論するために会合を開き、生活の質サブスタディの計画されたサンプルサイズ (患者 300 人) に達するまで登録を継続することを決議しました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

1787

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントフォームを理解し、署名する能力がある
  • 年齢 18 歳以上
  • 緊急または待機的PCIを受けるか、PCIの可能性を伴う虚血症状を評価するために診断用血管造影を受ける女性患者

除外基準:

  • 血管アクセスを妨げる末梢動脈疾患
  • 両側の異常なバーボーテスト
  • 橈骨アプローチに割り当てられた場合、PCI に使用される腕の血液透析アクセス (動静脈瘻またはグラフト) (一方の腕に透析グラフトが存在する場合、反対側のアームが橈骨アクセスに使用される場合があることに注意してください)通常の Barbeau テストがあります)
  • 経口ビタミンK拮抗薬(ワルファリンなど)で治療された患者の国際正規化比(INR)≧1.5。
  • 処置の24時間以内に経口第Xa因子または第IIa因子阻害剤を投与された場合
  • インデックス手順から 30 日以内に計画された段階的 PCI
  • 弁手術が必要な心臓弁膜症
  • 右心カテーテル挿入の計画
  • ST上昇心筋梗塞に対する初回PCI
  • 両側内胸動脈冠動脈バイパス移植片の存在
  • インフォームドコンセントを提供できない
  • 現在、または登録前30日以内に治験薬または治験機器の研究に参加していること

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:トランスラジアル PCI
トランスラジアル PCI
他の:経大腿 PCI
経大腿 PCI

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
主要な有効性エンドポイント: BARC タイプ 2、3、および 5 の出血または血管合併症の複合。
時間枠:無作為化後の最初の動脈アクセスから、72 時間または退院までのいずれか早い方まで。
無作為化後の最初の動脈アクセスから、72 時間または退院までのいずれか早い方まで。
実現可能性の主要エンドポイント: 処置の失敗。割り当てられた血管アクセス部位から処置を完了できないこととして定義されます。
時間枠:無作為化後の最初の動脈アクセスから、72 時間または退院までのいずれか早い方まで。
無作為化後の最初の動脈アクセスから、72 時間または退院までのいずれか早い方まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術時間、総放射線量、総造影剤量
時間枠:無作為化または退院後 72 時間(いずれか早い方)
経橈骨 PCI が手術時間、総放射線量、および総造影剤量に及ぼす影響を判断する。
無作為化または退院後 72 時間(いずれか早い方)
リソースの使用、患者の好み、生活の質
時間枠:ベースライン、無作為化または退院後(どちらか早い方)72時間後、30日後
資源使用、患者の好み、生活の質に対する経橈骨 PCI の影響を判断する。
ベースライン、無作為化または退院後(どちらか早い方)72時間後、30日後
30日以内の死亡、血管合併症、または繰り返しの血行再建術
時間枠:30日
30 日以内の死亡、血管合併症、または反復的な血行再建に対する経橈骨 PCI の影響を判定する。
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2013年9月1日

研究の完了 (実際)

2013年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月29日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月16日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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