0.025 ワイヤ ガイド カニューレ挿入と現在の慣行 0.035 ワイヤ ガイド カニューレ挿入の試行

胆管のカニュレーションは、治療用胆道内視鏡検査を成功させるための前提条件です。 カニュレーション自体は、患者に重大なリスクをもたらす可能性があります。 ERCP 後の急性膵炎は、症例の 5% まで発生する可能性があります。 リスクは、胆管が拡張していない患者、年齢が若い患者、膵炎の既往歴がある患者、奇数括約筋の機能障害が疑われる患者で増加します。 ERCP の手順中、膵臓造影の数は、ERCP 後の膵炎の発生率とも相関します。 膵管への造影剤注入による静水圧は、膵炎の主な原因である可能性があります。 ランダム化比較試験のメタアナリシスを実施し、ERCP 中の胆管カニューレ挿入を達成するためのワイヤー ガイド カニューレ挿入と造影ガイドの技術を比較し、ワイヤー ガイド カニューレ挿入が ERCP 後の膵炎の予防に優れていることを発見しました。 ガイドワイヤーを使用することで、造影剤の注入が不要になります。 現在の標準は、親水性の先端を備えた 0.035 インチのガイドワイヤーの使用です。 現在、0.025 インチのワイヤーを使用すると、ERCP 後の膵炎がさらに減少すると仮定しています。理論的には、ワイヤーが細いほど、膵臓の開口部への外傷が少なくなるからです。