大うつ病治療のための経頭蓋深部磁気刺激の神経予測因子と縦方向の神経相関

標準的な高周波反復経頭蓋磁気刺激 (HF-TMS) は、急速に変化する磁場によって生成される脳組織に弱い電流を誘導することにより、脳の表面領域のニューロンを活性化または非活性化する非侵襲的な方法です。 研究では、標準的な HF-TMS が大うつ病性障害 (MDD) の治療に有効であることが一般的に示されていますが、治療効果はしばしば非常にばらつきがあり、専門文献には否定的な試験がいくつかあります。 これらの矛盾した結果の 1 つの理由は、標準的な HF-TMS では脳の表面領域の直接刺激しかできないため、より深く広範囲の脳領域を刺激すると、優れた信頼性の高い結果が得られる可能性があるためです。 最近、はるかに大きく深い脳領域の直接刺激を可能にする新しい形式の HF-rTMS (深部経頭蓋磁気刺激または DTMS と呼ばれる) も、MDD の治療に効果的かつ安全であることが示されています。 ニューロ イメージング研究は、標準的な HF-rTMS が脳のいくつかの表面領域に直接影響を与えることを示していますが、現在まで DTMS の脳への影響に関するデータはありません。 したがって、この研究は、MDDにおけるDTMSの脳への影響を初めて調査することを目的としています。 より具体的には、私たち研究者は、DTMS 後の臨床的改善の可能性のある神経予測因子を特定し、時間の経過とともに脳活動における DTMS の影響を明らかにしたいと考えています。 この研究では、DTMS を頭の前部の左側 (「前頭前皮質」として知られる領域) に適用し、その有効性と脳への影響に関して標準的な HF-TMS と比較します。 このために、少なくとも中等度の MDD を有する被験者は、毎日の DTMS または標準的な HF-rTMS 治療を 4 週間受けるように無作為に割り付けられ、治療の前後に機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) を受けます。 fMRIは、特定の時間に特定の刺激に反応して脳のどの領域が多かれ少なかれ「活動」しているかを測定できる神経画像技術です。 fMRI セッションでは、ワーキング メモリに関する検証済みの認知タスクを使用します。 私たちの結果は、とりわけ、どのうつ病患者が標準的な HF-rTMS または DTMS を受けるのに最適な候補であるか、および脳のどの領域がこれらのニューロモジュレーション技術の対象となるべきかを特定することに最終的につながる可能性があります。