深度经颅磁刺激治疗重度抑郁症的神经预测因子和纵向神经关联

标准高频重复经颅磁刺激 (HF-TMS) 是一种无创方法，通过快速变化的磁场在脑组织中感应产生微弱电流来激活或停用大脑浅表区域的神经元。 研究普遍表明标准 HF-TMS 可有效治疗重度抑郁症 (MDD)，尽管治疗效果通常变化很大，并且在专业文献中有几项阴性试验。 这些差异结果的一个原因可能是标准 HF-TMS 只能直接刺激浅表大脑区域，因此，更深和更广泛的大脑区域的刺激可能会产生更好和更可靠的结果。 最近，一种新型的 HF-rTMS（称为深部经颅磁刺激或 DTMS）允许直接刺激更大更深的大脑区域，也被证明在治疗 MDD 方面有效且安全。 神经影像学研究表明，标准 HF-rTMS 直接影响大脑的几个浅表区域，但迄今为止还没有关于 DTMS 对大脑影响的数据。 因此，本研究旨在首次探讨 DTMS 在 MDD 中对大脑的影响。 更具体地说，我们研究人员希望确定 DTMS 后临床改善的可能神经预测因子，并阐明 DTMS 随着时间的推移对大脑活动的影响。 在这项研究中，DTMS 将应用于头部左侧（称为“前额叶皮层”的区域），并将在其有效性和大脑效应方面与标准 HF-TMS 进行比较。 为此，具有至少中度 MDD 的受试者将随机接受每日 DTMS 或标准 HF-rTMS 治疗 4 周，并将在治疗前后接受功能磁共振成像 (fMRI)。 fMRI 是一种神经成像技术，它使我们能够测量大脑的哪些区域在特定时间响应特定刺激时或多或少地“活跃”。 在 fMRI 课程期间，我们将使用经过验证的工作记忆认知任务。 我们的结果最终可能会引导我们确定哪些抑郁症患者最适合接受标准 HF-rTMS 或 DTMS，以及这些神经调节技术应该针对大脑的哪些区域。