주요우울증 치료를 위한 심부경두개자기자극의 신경예측인자 및 세로신경상관관계

표준 고주파 반복 경두개 자기 자극(HF-TMS)은 빠르게 변화하는 자기장에 의해 생성된 뇌 조직에 미약한 전류를 유도하여 뇌 표면의 뉴런을 활성화 또는 비활성화하는 비침습적 방법입니다. 연구에서는 일반적으로 표준 HF-TMS가 주요 우울 장애(MDD) 치료에 효과적인 것으로 나타났지만 치료 효과는 종종 매우 다양하고 전문 문헌에 여러 가지 부정적인 시험이 있습니다. 이러한 불일치 결과의 한 가지 이유는 표준 HF-TMS가 표면적 뇌 영역의 직접적인 자극만 가능하므로 결과적으로 더 깊고 더 광범위한 뇌 영역의 자극이 더 우수하고 신뢰할 수 있는 결과를 생성할 수 있기 때문일 수 있습니다. 최근에는 훨씬 더 크고 깊은 뇌 영역을 직접 자극할 수 있는 새로운 형태의 HF-rTMS(심부 경두개 자기 자극 또는 DTMS라고 함)도 MDD 치료에 효과적이고 안전한 것으로 나타났습니다. Neuroimaging 연구는 표준 HF-rTMS가 뇌의 여러 표면 영역에 직접 영향을 미치는 것으로 나타났지만 현재까지 DTMS의 뇌 영향에 대한 데이터는 없습니다. 따라서 본 연구는 처음으로 MDD에서 DTMS의 뇌 효과를 탐색하는 것을 목표로 합니다. 보다 구체적으로, 우리 연구자들은 DTMS 후 임상적 개선의 가능한 신경 예측 인자를 식별하고 시간이 지남에 따라 뇌 활동에서 DTMS의 영향을 명확히 하기를 희망합니다. 본 연구에서는 DTMS를 왼쪽 머리 앞부분('전두엽 피질'로 알려진 영역)에 적용하여 표준 HF-TMS와 그 효과 및 뇌에 미치는 영향을 비교한다. 이를 위해 적어도 중간 정도의 MDD를 가진 피험자는 4주 동안 매일 DTMS 또는 표준 HF-rTMS 치료를 받도록 무작위 배정되고 치료 전후에 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 받게 됩니다. fMRI는 특정 시간에 특정 자극에 반응하여 뇌의 어느 영역이 더 많이 또는 덜 '활성화'되는지 측정할 수 있는 신경영상 기술입니다. fMRI 세션 동안 작업 기억에 대한 검증된 인지 작업을 사용합니다. 우리의 결과는 궁극적으로 어떤 우울증 환자가 표준 HF-rTMS 또는 DTMS를 받는 데 가장 적합한 후보자인지, 그리고 이러한 신경 조절 기술의 대상이 되어야 하는 뇌 영역을 식별하도록 이끌 수 있습니다.