Neuraaliset ennustajat ja syvän transkraniaalisen magneettistimulaation pitkittäiset hermokorrelaatit vakavan masennuksen hoitoon

Tavallinen korkeataajuinen toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (HF-TMS) on ei-invasiivinen menetelmä aivojen pinnallisten alueiden hermosolujen aktivoimiseksi tai deaktivoimiseksi indusoimalla nopeasti muuttuvien magneettikenttien tuottamia heikkoja sähkövirtoja aivokudoksessa. Tutkimukset ovat yleensä osoittaneet, että standardi HF-TMS on tehokas vakavan masennushäiriön (MDD) hoidossa, vaikka hoidon vaikutukset ovat usein hyvin vaihtelevia ja erikoiskirjallisuudessa on useita negatiivisia tutkimuksia. Yksi syy näihin ristiriitaisiin tuloksiin saattaa olla se, että standardi HF-TMS mahdollistaa vain pinnallisten aivoalueiden suoran stimuloinnin, ja näin ollen on mahdollista, että syvempien ja laajempien aivoalueiden stimulointi voi tuottaa parempia ja luotettavampia tuloksia. Äskettäin uuden HF-rTMS:n muodon (kutsutaan syvälle transkraniaaliseksi magneettiseksi stimulaatioksi tai DTMS:ksi), joka mahdollistaa paljon suurempien ja syvempien aivojen alueiden suoran stimuloinnin, on myös osoitettu olevan tehokas ja turvallinen MDD:n hoidossa. Neurokuvaustutkimukset ovat osoittaneet, että standardi HF-rTMS vaikuttaa suoraan useisiin aivojen pinnallisiin alueisiin, mutta toistaiseksi ei ole tietoa DTMS:n vaikutuksista aivoihin. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ensimmäistä kertaa DTMS:n vaikutuksia aivoihin MDD:ssä. Tarkemmin sanottuna me, tutkijat, toivomme tunnistavamme mahdollisia hermostollisia ennustajia kliiniselle paranemiselle DTMS:n jälkeen ja myös selventää DTMS:n vaikutusta aivojen toimintaan ajan myötä. Tässä tutkimuksessa DTMS:ää levitetään pään etuosan vasemmalle puolelle (alue, joka tunnetaan nimellä "prefrontaalinen aivokuori"), ja sitä verrataan tavalliseen HF-TMS:ään sen tehokkuuden ja aivovaikutusten suhteen. Tätä varten henkilöt, joilla on vähintään kohtalainen MDD, satunnaistetaan saamaan päivittäistä DTMS- tai tavanomaista HF-rTMS-hoitoa 4 viikon ajan, ja heille tehdään toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) ennen hoitoa ja sen jälkeen. fMRI on neuroimaging-tekniikka, jonka avulla voimme mitata, mitkä aivojen alueet ovat enemmän tai vähemmän "aktiivisia" vasteena tiettyihin ärsykkeisiin tietyllä hetkellä. FMRI-istuntojen aikana käytämme validoitua kognitiivista tehtävää työmuistissa. Tuloksemme voivat lopulta johtaa meidät muun muassa tunnistamaan, mitkä masentuneet potilaat olisivat parhaat ehdokkaat joko standardin HF-rTMS:n tai DTMS:n saamiseen ja mihin aivoalueisiin nämä neuromodulaatiotekniikat tulisi kohdistua.