Нейронные предикторы и продольные нейронные корреляты глубокой транскраниальной магнитной стимуляции для лечения большой депрессии

Стандартная высокочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ВЧ-ТМС) представляет собой неинвазивный метод активации или дезактивации нейронов в поверхностных отделах головного мозга путем индукции слабых электрических токов в ткани головного мозга, создаваемых быстро меняющимися магнитными полями. Исследования в целом показали, что стандартная ВЧ-ТМС эффективна при лечении большого депрессивного расстройства (БДР), хотя эффекты лечения часто сильно различаются, и в специальной литературе есть несколько отрицательных испытаний. Одной из причин таких противоречивых результатов может быть то, что стандартная ВЧ-ТМС позволяет проводить прямую стимуляцию только поверхностных областей мозга и, следовательно, вполне возможно, что стимуляция более глубоких и обширных областей мозга может дать лучшие и более надежные результаты. Недавно было показано, что новая форма HF-rTMS (называемая глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией или DTMS), которая позволяет напрямую стимулировать гораздо более крупные и глубокие области мозга, эффективна и безопасна при лечении БДР. Нейровизуализационные исследования показали, что стандартная ВЧ-рТМС напрямую воздействует на несколько поверхностных областей головного мозга, но на сегодняшний день нет данных о влиянии DTMS на головной мозг. Таким образом, это исследование направлено на то, чтобы впервые изучить влияние DTMS на мозг при БДР. В частности, мы, исследователи, надеемся определить возможные нейронные предикторы клинического улучшения после DTMS, а также прояснить влияние DTMS на активность мозга с течением времени. В этом исследовании DTMS будет применяться на левой стороне передней части головы (область, известная как «префронтальная кора»), и будет сравниваться со стандартной HF-TMS с точки зрения ее эффективности и воздействия на мозг. Для этого субъекты с как минимум умеренным БДР будут рандомизированы для получения ежедневного лечения DTMS или стандартного лечения HF-rTMS в течение 4 недель и будут проходить функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) до и после лечения. фМРТ — это метод нейровизуализации, который позволяет нам измерить, какие области мозга более или менее «активны» в ответ на определенные стимулы в определенное время. Во время сеансов фМРТ мы будем использовать проверенную когнитивную задачу на рабочую память. Наши результаты могли бы в конечном итоге привести нас, среди прочего, к определению того, какие пациенты с депрессией были бы лучшими кандидатами для получения либо стандартной ВЧ-рТМС, либо DTMS, и какие области мозга должны быть нацелены на эти методы нейромодуляции.