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急性骨髄性白血病(AML)に対する同種異系移植によるクロファラビン前処理

高リスク急性骨髄性白血病および骨髄異形成の治療における完全または低強度同種異系移植の前のクロファラビンのプレコンディショニングのパイロット研究。

この研究は、リスクの高い急性骨髄性白血病または骨髄異形成 (MDS) の患者において、ドナー移植前に疾患負担を軽減するために化学療法薬であるクロファラビンを使用することの安全性と実現可能性を調査するために設計されました。 この研究では、クロファラビン化学療法は、減量または完全強度のドナー幹細胞移植の数日前に行われ、正常な血球数が回復するのを待たずに行われます. このアプローチにより、移植後の高リスク AML および MDS 患者の転帰が改善されることが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

これはパイロット研究です。 合計20人の患者が、それぞれ10人の患者の2つのコホートで治療されます。

  • コホート1:完全な強度のコンディショニングに適した患者は、クロファラビンのプレコンディショニングに続いて、シクロホスファミドと全身照射でコンディショニングされた同種幹細胞移植を受けます。
  • コホート 2: 年齢または併存疾患のために完全な強度の TBI ベースの移植に適していない患者は、クロファラビンのプレコンディショニングを受け、その後、フルダラビン、静脈内ブスルファンおよびカンパス 1H を使用した低強度の同種幹細胞移植を受けます。

コホートは同時に募集されます。 20 名の被験者の募集は 18 か月から 2 年で達成されると予想されます。

この研究は、最初に単一のセンター(英国サウサンプトン)で実施されます。

この設計により、このアプローチに耐えることができる若い患者には完全強度のTBIベースの移植コンディショニングスケジュールを使用できますが、プレコンディショニングの恩恵を受ける可能性のある年配の患者または適応度の低い患者には強度の低い移植コンディショニングスケジュールを使用することもできますクロファラビンとその後の同種幹細胞移植。 したがって、このデザインは、潜在的な募集を年齢またはパフォーマンスステータスのみの研究に制限するものではありません (集中的な化学療法および移植手順に耐える能力によって設定された制限内で)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hampshire
      • Southampton、Hampshire、イギリス、SO16 6YD
        • Wessex Blood and Marrow Transplant Unit, Southampton University Hospitals NHS Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -細胞学的および免疫表現型(または免疫組織化学的)に高リスクAMLまたはMDSの診断が確認された
  • 18歳以上
  • -地元の機関のガイドラインによる同種幹細胞移植の対象
  • 地域の機関のガイドラインで決定されているように、適切な一致した血縁者/兄弟またはボランティアの血縁関係のないドナーが利用可能
  • -研究治療開始前の7日以内の出産の可能性のある女性の妊娠検査が陰性
  • -性的に活発な場合、男性と女性の被験者は、積極的な研究期間を通じて避妊の効果的な方法を使用することに同意する必要があります
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • -予定された訪問、治療計画、および必要な臨床検査を順守することができ、順守する意思がある
  • 十分な腎機能および肝機能

除外基準:

  • -精神医学的、中毒性、またはこの研究への参加について真にインフォームドコンセントを提供する能力を損なう障害
  • 以前の同種骨髄または末梢血幹細胞移植。
  • 妊娠中または授乳中の女性。 出産の可能性のあるすべての女性被験者は、治療開始前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • -AMLまたはMDSを除く、現在活動中の浸潤性悪性腫瘍

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クロファラビンと全強度 SCT
コホート1:完全な強度のコンディショニングに適した患者は、クロファラビンのプレコンディショニングに続いて、シクロホスファミドと全身照射でコンディショニングされた同種幹細胞移植(SCT)を受けます。
完全強度同種幹細胞移植の前に、クロファラビンのプレコンディショニング (毎日 40mg/m2 を 5 日間)
低強度同種幹細胞移植前のクロファラビンプレコンディショニング (5 日間、毎日 40mg/m2)
実験的:クロファラビンと低強度SCT
コホート 2: 年齢または併存疾患のために完全な強度の TBI ベースの移植に適していない患者は、クロファラビンのプレコンディショニングに続いて、フルダラビン、静脈内ブスルファンおよびカンパス 1H を使用した低強度の同種幹細胞移植を受けます。
完全強度同種幹細胞移植の前に、クロファラビンのプレコンディショニング (毎日 40mg/m2 を 5 日間)
低強度同種幹細胞移植前のクロファラビンプレコンディショニング (5 日間、毎日 40mg/m2)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連死亡率(TRM)
時間枠:移植後100日目と1年目
移植後100日目と1年目に測定された治療関連死亡率(TRM)と死亡原因
移植後100日目と1年目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:移植後1年
移植後1年
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:移植後1年
移植後1年
移植コンディショニング前の白血病バルク減少剤としてのクロファラビンの有効性
時間枠:クロファラビン投与前4週間以内、クロファラビン投与後1~5日以内
クロファラビン投与前および投与後の骨髄生検検査によって決定された、移植コンディショニング前の白血病の体積減少剤としてのクロファラビンの有効性
クロファラビン投与前4週間以内、クロファラビン投与後1~5日以内
移植までの時間
時間枠:移植後100日まで
移植後100日まで
ドナー/レシピエントのキメリズム
時間枠:移植後30日目、100日目、1年後
移植後30日目、100日目、1年後
免疫再構成パラメーター (T、B、および NK 細胞サブセット)
時間枠:移植後30日目、100日目、1年後
移植後30日目、100日目、1年後
入院期間
時間枠:入院期間が測定され、予想される平均は7〜8週間です
クロファラビンプレコンディショニング化学療法および幹細胞移植のための患者入院期間
入院期間が測定され、予想される平均は7〜8週間です
急性および慢性移植片対宿主病の発生率
時間枠:移植後1年
移植後1年
急性および慢性移植片対宿主病のグレード
時間枠:移植後1年
移植後1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Deborah S Richardson, MA MB BChir MD FRCP FRCPath、University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年2月1日

一次修了 (実際)

2014年5月1日

研究の完了 (実際)

2015年3月31日

試験登録日

最初に提出

2011年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年8月23日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月5日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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