早期併用療法と遅延併用療法で治療された良性前立腺肥大症患者の臨床的進行と費用
良性前立腺肥大症 (BPH) の患者では、アルファ遮断薬 (AB) と 5 アルファ還元酵素阻害薬 (5ARI) の併用療法により、急性尿閉 (AUR) の進行と前立腺手術の発生率が低下することが示されています。 、また症状の緩和も提供します。
この研究の目的は、次のデータを使用して、早期併用療法で治療された BPH 患者と遅延併用療法で治療された BPH 患者の臨床的進行 (AUR および/または前立腺関連手術として定義される) と費用の可能性を比較することです。米国 (US) の医療請求データベース。 この研究の仮説は、BPH治療の初期に併用療法を処方された患者は、併用療法を遅らせて治療された患者と比較して、より良い臨床結果とより低い医療費を経験するということです. 帰無仮説は、早期併用療法で治療された患者と遅延併用療法で治療された患者の転帰または直接医療費に違いは見られないというものです。
米国の医療請求データベースには、Medicare Advantage の患者のデータと、Impact 健康保険を含む民間の健康保険の補償範囲が含まれています。 2007 年には、約 1,400 万人がこの一連の健康保険の対象となり、全米で地理的に多様でした。 2000 年から 2009 年までのデータを利用した。
この研究は遡及的コホート分析です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 男
- インデックス日(登録期間中のABまたは5ARIの最初の処方箋の日付)で50歳以上
- BPH (222.2 または 600.xx) の ICD-9 診断コードを含む少なくとも 1 つのクレームと、AB (アルフゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、またはテラゾシン) の少なくとも 1 つの薬局のクレーム、または 5ARI の少なくとも 1 つの塗りつぶし(デュタステリドまたはフィナステリド)(BPHの診断の有無にかかわらず)
- 指標日より前の 6 か月間 (すなわち、ベースライン期間) および指標日後の 12 か月間 (フォローアップ期間) の医療および薬剤給付への継続的な登録
除外基準:
- インデックス日より前のプレインデックス期間中のいずれかの時点で、AB (アルフゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、またはテラゾシン) の少なくとも 1 つの薬局請求
- 5ARI(デュタステリドまたはフィナステリド)の5ARI(デュタステリドまたはフィナステリド)の少なくとも1回の約定
- 前立腺がんの診断コード (ICD-9 = 185、198.82、233.4、 236.5、239.5、V10.46) または膀胱癌 (ICD-9 = 188、198.1、223.3、233.7、239.4、 V10.51) プレインデックスまたはフォローアップ期間中の任意の位置で
- プレインデックスまたはフォローアップ期間中のフィナステリド 1 mg 錠剤 (すなわち、男性型脱毛症の治療) の薬局請求
- -インデックス前の期間中のいつでも、またはインデックス日から5か月後の前立腺手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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良性前立腺肥大症(BPH)の患者
保険に加入している50歳以上の前立腺肥大症の男性患者で、指標日時点で急性尿閉(AUR)または前立腺手術の証拠がない
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インデックス薬がα遮断薬(AB)(アルフゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、またはテラゾシン)であった場合、薬局はインデックス日以降30日以内に5αレダクターゼ阻害剤(5ARI)(デュタステリド、フィナステリド)を請求します。インデックス薬が 5ARI の場合、インデックス日以降 30 日以内に AB を記入する
他の名前:
指標薬がAB(アルフゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、またはテラゾシン)であった場合、指標日から30日以上180日以内の5ARI(デュタステリド、フィナステリド)の薬局請求
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床進行を示すコードを持つ参加者の数
時間枠:2000 年から 2009 年までの 9 年間に収集されたデータ。
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治療または診断コードに基づいて臨床的進行(BPH手術またはAUR)を経験し、早期併用療法で治療されたBPH患者の参加者記録と遅延併用療法で比較された参加者の数
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2000 年から 2009 年までの 9 年間に収集されたデータ。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均BPH関連医療費
時間枠:2000年から2009年までの9年間に収集されたデータ
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早期の併用療法で治療された患者と遅延併用療法で治療された患者の記録に対する BPH に関連する医療費の平均 (米ドル)
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2000年から2009年までの9年間に収集されたデータ
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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