喘息の子供に対する運動訓練

アクティブコンパレータ：エアロビック

有酸素トレーニングは、心拍数モニターを備えたトレッドミルで、最大心拍数の 70% に達するのに必要な強度で 30 分間行われます。

他の：有酸素運動グループ

各セッションの前に、トレッドミルを時速 2 km で使用して 10 分間のウォームアップ期間を実行しました。 その後、最大運動量テストで決定された最大運動量の 70% から開始して 30 分間運動トレーニングを実行しました。 各セッションの前後に、立位でピークフローの 3 つの測定を実行しました (AssessTM、米国)。 研究全体を通じてトレーニング強度の向上が見られました。患者が無症状で連続 2 回の運動セッションを維持した場合、以前に記載されているようにトレッドミルの速度または勾配を使用することにより、運動強度は心拍数の 5% 増加しました (Mendes et al.2011)。

他の名前：

• トレッドミルトレーニング

実験的：テレビゲーム

ビデオ ゲームを使用したトレーニングは、30 分間のテストで最大心拍数に達した最大心拍数の 70% に達するのに必要な強度の心拍数モニターを使用して行われます。Kinect ゲーム (リフレックス リッジ - アドベンチャー) が使用されます。

他の：ビデオゲームグループ

ビデオ ゲームを使用したトレーニングは、30 分間のテストで最大心拍数に達した最大心拍数の 70% に達するのに必要な強度の心拍数モニターを使用して行われます。Kinect ゲーム (アドベンチャー - 反射リッジ) が使用されます。

呼気一酸化窒素 (FeNO) レベル

呼気FeNOレベルの測定は、いくつかの市販の装置によって行われますが、装置NIOX ® (エアロクリン、スウェーデン) 分析装置は、喘息の臨床モニタリング用として唯一FDAおよびAnvisa (食品医薬品局)に承認されています。

この測定は、ポータブル機器 NIOX MINO ® を使用して、運動トレーニング プログラムまたは呼吸リハビリテーション プログラムの前後に実施されます。

トレッドミル テスト (ブルース プロトコル)

最大運動テストは、運動能力、努力中の生理病理学的特徴、薬物の有効性、および病気の潜在的なリスクに関する情報を提供するために使用されているブルースプロトコルを使用してトレッドミルで実行されました（Zijp et al. 2010）。 子供が最大の疲労を報告するか、最大心拍数が 200bpm 付近に達した場合、テストは中断されました (Peyer et al. 2011)。 検査中は、血圧と末梢酸素飽和度が定量化され、心電図検査が行われました。 ボルグスケールは、努力中および安静時の息切れの感覚を定量化するために使用されました (Lamb 1995)。

トレッドミルテストでの歩行距離のベースラインからの変化が結果の尺度として考慮されます。

体組成

すべての参加者は、日内変動を避けるために常に午後に個別に評価されました。 身長、体重、腹囲を測定しました。 四極生体インピーダンスは、Biodynamics™ モデル 310 (Biodynamics Corporation Seattle WA、USA) を使用し、小児を仰臥位にし、右上肢と下肢の先端に電極を配置することにより測定されました (Goran et al.1993)。

肺機能

400μgのサルブタモール（Easy One™、米国）の吸入の前後に実験が行われ、技術的手順はATS/ERSの推奨に従って行われました。 予測正常値は、1971 年に Polgar と Promadhat によって提案された値であり、空調管理された部屋でのベースラインからの FEV1 の 12% および 200 mL の増加は、気管支拡張薬に対する陽性反応として特徴付けられました。

喘息コントロールアンケート (ACQ6) - 病気の臨床コントロール

喘息コントロール質問票（ACQ）は、喘息患者の臨床コントロールを評価するための標準化された質問であり、7 つの質問で構成されており、そのうち 5 つは喘息の症状に関するもの、1 つは救急薬としての短時間作用型 β2 アゴニストの使用に関するもの、1 つは気管支拡張薬投与前の FEV1 に関するものです。予測のパーセント。

ACQ スコアはこれらの項目の平均であり、7 日間で得られる 0 (完全に管理されている) から 6 (管理されていない) の範囲です。 合計ポイントを 6 で割って最終スコアを算出します (0 から 6 ポイントの範囲の 6 つの質問、最大 36 ポイントを最大 6 と最小 0 の 6 つで割ります)。

喘息がコントロールされているかどうかのカットオフポイントは 2 ポイントです。 患者は、ACQ スコアに従って、コントロールされた喘息 (<0.75)、部分的にコントロールされた喘息 (0.75 ～ 1.5)、およびコントロールされていない喘息 (>1.5) に分類されました。 最小の臨床的重要差は、7 点スケールで 0.5 です (Juniper et al. 2005、Leite et al. 2008、Ko et al. 2012)。

エネルギー消費量

二軸加速度計 (SenseWearTM Pro アクティビティ モニター、米国) を使用して測定しました (Kuys et al. 2011)。 この装置は、皮膚温度、電気的皮膚反応および動きを測定するために常に右上肢に使用されました。 エネルギー消費量は代謝当量 (METS) と 1 分あたりのカロリーで計算されました。 SenseWear アームバンドTM は、VGG および TG における努力強度の比較パラメータとして、運動セッション中に使用されました。 安静時、中程度および最大努力時のエネルギー消費量は、全児童の全セッションの平均でした。