Motionsträning hos astmabarn

Aktiv komparator: Aerob träning

Den aerobiska träningen kommer att göras på löpbandet med hjärtmonitorer med intensitet som krävs för att uppnå 70 % av maxpulsen nådde maxtestet under trettio minuter.

Övrig: Aerob träningsgrupp

En 10 minuters uppvärmningsperiod utfördes på ett löpband i 2 km/h före varje pass. Därefter utfördes träningsträning under 30 minuter med början på 70 % av den maximala ansträngningen som fastställdes i det maximala träningstestet. Före och efter varje session utfördes 3 mätningar av toppflödet i stående position (AssessTM, USA). Det var progression i träningsintensiteten under hela studien: om patienten bibehöll 2 på varandra följande träningspass utan symtom, ökades träningsintensiteten med 5 % av hjärtfrekvensen genom att använda antingen löpbandshastighet eller grad som tidigare beskrivits (Mendes et al.2011).

Andra namn:

• löpbandsträning

Experimentell: TV-spel

Träningen med videospel kommer att göras med pulsmätare med intensitet som krävs för att uppnå 70% av maximal puls nådde maxtestet i trettio minuter. Kommer att användas Kinect-spel (reflex ridge- Adventure).

Övrig: TV-spel grupp

Träningen med videospel kommer att göras med pulsmätare med intensitet som krävs för att uppnå 70% av maximal puls nådde maxtestet i trettio minuter. Kommer att användas Kinect-spel (äventyr-reflex ås).

Utandad kväveoxidnivå (FeNO).

Mätningen av utandad FeNO-nivå utförs av flera kommersiellt tillgängliga enheter, men utrustningen NIOX ® (Aerocrine, Sverige) analysator är den enda FDA-godkända och Anvisa (Food and Drug Administration) för klinisk övervakning av astma.

Åtgärden kommer att utföras före och efter träningsprogrammet för träning, eller lungrehabilitering, med hjälp av bärbar utrustning NIOX MINO ®.

Löpbandstest (Bruce-protokollet)

Ett maximalt ansträngningstest utfördes på ett löpband med Bruce-protokoll som har använts för att ge information om träningskapacitet, fysiopatologiska egenskaper under ansträngning, effekt av mediciner och den potentiella risken för sjukdomar (Zijp et al. 2010). Testet avbröts när barnet rapporterade maximal trötthet eller nådde maxpulsen runt 200bpm (Peyer et al. 2011). Under testet kvantifierades blodtryck och perifer syremättnad och ett elektrokardiogram utfördes. Borgskalan användes för att kvantifiera känslan av andnöd under ansträngning och vila (Lamb 1995).

Förändring från baslinjen i den sträcka som gått på löpbandstestet kommer att betraktas som ett resultatmått.

Kroppssammansättning

Alla deltagare utvärderades individuellt, alltid under eftermiddagen för att undvika dygnsförändringar. Höjd, vikt och bukomkrets bestämdes. Tetrapolär bioimpedans mättes med hjälp av Biodynamics™ modell 310 (Biodynamics Corporation Seattle WA, USA) genom att placera barnet i ryggläge och elektroderna i extremiteten av de högra övre och nedre extremiteterna (Goran et al. 1993).

Lungfunktion

utfördes före och efter inandning av 400 μg salbutamol (Easy One™, USA), och tekniska procedurer utfördes enligt rekommenderade av ATS/ERS. Förutspådda normala värden var de som föreslagits av Polgar och Promadhat 1971 och en 12% och 200 ml ökning av FEV1 från baslinjen karakteriserades som ett positivt svar på luftrörsvidgaren) i ett klimatkontrollerat rum.

Astmakontrollfrågeformulär (ACQ6) - Klinisk kontroll av sjukdomar

Astmakontrollfrågeformulär (ACQ) är en standardiserad vägtull för att bedöma klinisk kontroll hos astmatiska patienter och består av 7 frågor, 5 relaterade till astmasymtom, en angående användning av kortverkande ß2-agonister som räddningsmedicin, och en angående FEV1 före luftrörsvidgare i procent av förutspått.

ACQ-poängen är genomsnittet för dessa poster och sträcker sig från 0 (fullständigt kontrollerad) till 6 (okontrollerad) som erhållits under en 7-dagarsperiod. Den totala poängen delas med sex för att ge slutpoängen (sex frågor med intervallet 0 till 6 poäng, maximalt 36 poäng dividerat med sex maximala 6 och mimimala 0)

Gränspunkten för kontrollerad/okontrollerad astma är 2 poäng. Patienten klassificerades enligt ACQ-poäng i kontrollerad (<0,75), delvis kontrollerad (0,75-1,5) och okontrollerad astma (>1,5). En minimal klinisk viktig skillnad är 0,5 på en 7-gradig skala (Juniper et al. 2005, Leite et al. 2008 och Ko et al. 2012).

Energiförbrukning

Mäts med hjälp av en biaxiell accelerometer (SenseWearTM Pro aktivitetsmonitor, USA) (Kuys et al. 2011). Utrustningen användes alltid på den övre högra extremiteten för bestämning av hudtemperatur, galvanisk hudrespons och rörelse. Energiförbrukningen beräknades i metaboliska ekvivalenter (METS) och kalorier per minut. SenseWear armbandTM användes under träningspassen som en jämförande parameter för ansträngningsintensitet i VGG och TG. Energiförbrukningen vid vila, medelhög och maximal ansträngning var genomsnittet av alla pass för alla barn.