Bewegingstraining bij kinderen met astma

Actieve vergelijker: Aerobic oefening

De aerobe training wordt gedaan op de loopband met hartmonitoren met een intensiteit die nodig is om 70% van de maximale hartslag te bereiken tijdens de maximale test gedurende dertig minuten.

Ander: Aërobe oefengroep

Voorafgaand aan elke sessie werd een opwarmperiode van 10 minuten uitgevoerd op een loopband met een snelheid van 2 km/u. Daarna werd gedurende 30 minuten oefentraining uitgevoerd, beginnend bij 70% van de maximale inspanning bepaald in de maximale inspanningstesten. Voor en na elke sessie werden 3 metingen van de piekstroom uitgevoerd in staande positie (AssessTM, VS). Gedurende het onderzoek was er progressie in de trainingsintensiteit: als de patiënt 2 opeenvolgende trainingssessies volhield zonder symptomen, werd de trainingsintensiteit verhoogd met 5% van de hartfrequentie door gebruik te maken van de snelheid van de loopband of de helling zoals eerder beschreven (Mendes et al.2011).

Andere namen:

• loopband trainen

Experimenteel: Videogame

De training met videogame wordt gedaan met hartslagmeters met een intensiteit die nodig is om 70% van de maximale hartslag te bereiken, de maximale test gedurende dertig minuten.

Ander: Groep videogames

De training met videogame wordt gedaan met hartslagmeters met een intensiteit die nodig is om 70% van de maximale hartslag te bereiken tijdens de maximale test gedurende dertig minuten. Er worden Kinect-spellen gebruikt (avonturen- reflexrug).

Uitgeademd stikstofmonoxide (FeNO) niveau

De meting van het uitgeademde FeNO-niveau wordt uitgevoerd door verschillende in de handel verkrijgbare apparaten, maar de apparatuur NIOX ® (Aerocrine, Zweden) analysator is de enige door de FDA goedgekeurde en Anvisa (Food and Drug Administration) voor klinische monitoring van astma.

De maatregel wordt voor en na het trainingsprogramma van inspanning of longrevalidatie uitgevoerd door middel van draagbare apparatuur NIOX MINO ®.

Loopbandtest (Bruce-protocol)

Een maximale inspanningstest werd uitgevoerd in een loopband met behulp van het Bruce-protocol dat is gebruikt om informatie te verstrekken over inspanningscapaciteit, fysiopathologische kenmerken tijdens inspanning, de werkzaamheid van medicijnen en het potentiële risico op ziekten (Zijp et al. 2010). De test werd onderbroken wanneer het kind maximale vermoeidheid meldde of de maximale hartslag rond 200 bpm bereikte (Peyer et al. 2011). Tijdens de test werden de bloeddruk en de perifere zuurstofverzadiging gekwantificeerd en werd een elektrocardiogram gemaakt. De Borg-schaal werd gebruikt om het gevoel van kortademigheid tijdens inspanning en in rust te kwantificeren (Lamb 1995).

Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de afgelegde afstand op de loopbandtest zal als uitkomstmaat worden beschouwd.

Lichaamssamenstelling

Alle deelnemers werden individueel geëvalueerd, altijd 's middags om circadiane veranderingen te voorkomen. Lengte, gewicht en buikomtrek werden bepaald. De tetrapolaire bio-impedantie werd gemeten met behulp van het Biodynamics™ model 310 (Biodynamics Corporation Seattle WA, VS) door het kind in rugligging te plaatsen en elektroden in het uiteinde van de rechter boven- en onderarmen te plaatsen (Goran et al.1993).

Longfunctie

werd uitgevoerd voor en na de inhalatie van 400 μg salbutamol (Easy One™, VS), en technische procedures werden uitgevoerd zoals aanbevolen door ATS/ERS. Voorspelde normale waarden waren die voorgesteld door Polgar en Promadhat 1971 en een toename van 12% en 200 ml in FEV1 ten opzichte van de uitgangswaarde werden gekarakteriseerd als een positieve reactie op de bronchodilatator) in een kamer met klimaatregeling.

Astmacontrolevragenlijst (ACQ6) - Klinische ziektebestrijding

Astmacontrolevragenlijst (ACQ) is een gestandaardiseerde vragenlijst om de klinische controle bij astmapatiënten te beoordelen en bestaat uit 7 vragen, waarvan 5 over astmasymptomen, één over het gebruik van kortwerkende ß2-agonisten als noodmedicatie en één over FEV1 vóór bronchodilatator bij astmapatiënten. procent voorspeld.

ACQ-score is het gemiddelde van deze items en varieert van 0 (volledig gecontroleerd) tot 6 (ongecontroleerd) verkregen in een periode van 7 dagen. Het totale aantal punten wordt gedeeld door zes om de eindscore te geven (zes vragen met een bereik van 0 tot 6 punten, maximaal 36 punten gedeeld door zes maximaal 6 en minimaal 0)

Het afkappunt voor gecontroleerd/ongecontroleerd astma is 2 punten. Patiënt werd geclassificeerd volgens ACQ-scores in gecontroleerd (<0,75), gedeeltelijk gecontroleerd (0,75-1,5) en ongecontroleerd astma (>1,5). Een minimaal klinisch belangrijk verschil is 0,5 op een 7-puntsschaal (Juniper et al. 2005, Leite et al. 2008 en Ko et al. 2012).

Energie-uitgaven

Werd gemeten met behulp van een biaxiale versnellingsmeter (SenseWearTM Pro activity monitor, VS) (Kuys et al. 2011). De apparatuur werd altijd gebruikt op het rechterbovenbeen voor het bepalen van de huidtemperatuur, galvanische huidreactie en beweging. Het energieverbruik werd berekend in metabolische equivalenten (METS) en calorieën per minuut. De SenseWear-armbandTM werd tijdens de oefensessies gebruikt als vergelijkende parameter van inspanningsintensiteit in de VGG en TG. Het energieverbruik in rust, gemiddelde en maximale inspanning was het gemiddelde van alle sessies van alle kinderen.