Motionstræning hos astmabørn

Aktiv komparator: Aerob træning

Den aerobe træning vil blive udført på løbebåndet med hjertemonitorer med den intensitet, der kræves for at opnå 70 % af den maksimale puls nåede den maksimale test i tredive minutter.

Andet: Aerob træningsgruppe

En 10 minutters opvarmningsperiode blev udført på et løbebånd med 2 km/t før hver session. Derefter blev træningen udført i løbet af 30 minutter, begyndende med 70 % af den maksimale indsats, der blev bestemt i den maksimale træningstest. Før og efter hver session blev der udført 3 målinger af peakflowet i stående stilling (AssessTM, USA). Der var progression i træningsintensiteten gennem hele undersøgelsen: hvis patienten fastholdt 2 på hinanden følgende træningssessioner uden symptomer, blev træningsintensiteten øget med 5 % af hjertefrekvensen ved at bruge enten løbebåndshastighed eller grad som tidligere beskrevet (Mendes et al.2011).

Andre navne:

• træning på løbebånd

Eksperimentel: Videospil

Træningen med videospil vil blive udført med pulsmålere med intensitet, der kræves for at opnå 70% af maksimal puls nåede den maksimale test i tredive minutter. Vil blive brugt Kinect-spil (reflex ridge- Adventure).

Andet: Videospil gruppe

Træningen med videospil vil blive udført med pulsmålere med intensitet, der kræves for at opnå 70% af maksimal puls nåede maksimumtesten i tredive minutter. Vil blive brugt Kinect-spil (eventyr-refleksryggen).

Udåndet nitrogenoxid (FeNO) niveau

Målingen af ​​udåndet FeNO-niveau udføres af flere kommercielt tilgængelige enheder, men udstyrets NIOX ® (Aerocrine, Sverige) analysator er den eneste FDA-godkendte og Anvisa (Food and Drug Administration) til klinisk overvågning af astma.

Foranstaltningen vil blive udført før og efter træningsprogrammet for træning eller lungerehabilitering ved hjælp af bærbart udstyr NIOX MINO ®.

Løbebåndstest (Bruce-protokollen)

En maksimal træningstest blev udført i et løbebånd ved brug af Bruce-protokollen, der er blevet brugt til at give information om træningskapacitet, fysiopatologiske karakteristika under anstrengelse, effektiviteten af ​​medicin og den potentielle risiko for sygdomme (Zijp et al. 2010). Testen blev afbrudt, da barnet rapporterede maksimal træthed eller nåede den maksimale hjertefrekvens omkring 200bpm (Peyer et al. 2011). Under testen blev blodtryk og perifer iltmætning kvantificeret, og der blev udført et elektrokardiogram. Borg-skalaen blev brugt til at kvantificere fornemmelsen af ​​åndenød under anstrengelse og hvile (Lamb 1995).

Ændring fra baseline i afstanden gået på løbebåndstest vil blive betragtet som resultatmål.

Kropssammensætning

Alle deltagere blev evalueret individuelt, altid i løbet af eftermiddagen for at undgå døgnrytmeændringer. Højde, vægt og abdominal omkreds blev bestemt. Tetrapolær bioimpedans blev målt under anvendelse af Biodynamics™ model 310 (Biodynamics Corporation Seattle WA, USA) ved at placere barnet i liggende stilling og elektroder i ekstremiteten af ​​højre øvre og nedre lemmer (Goran et al. 1993).

Lungefunktion

blev udført før og efter inhalation af 400μg salbutamol (Easy One™, USA), og tekniske procedurer blev udført som anbefalet af ATS/ERS. Forudsagte normale værdier var dem, der blev foreslået af Polgar og Promadhat 1971, og en stigning på 12 % og 200 ml i FEV1 fra baseline blev karakteriseret som en positiv respons på bronkodilatatoren) i et klimakontrolleret rum.

Astmakontrolspørgeskema (ACQ6) - Klinisk kontrol af sygdom

Astmakontrolspørgeskema (ACQ) er en standardiseret vejafgift til vurdering af klinisk kontrol hos astmatiske patienter og består af 7 spørgsmål, 5 relateret til astmasymptomer, et vedrørende brugen af ​​korttidsvirkende ß2-agonister som redningsmedicin, og et vedrørende FEV1 før bronkodilatator i procent af forudsagt.

ACQ-score er gennemsnittet for disse elementer og spænder fra 0 (fuldstændig kontrolleret) til 6 (ukontrolleret) opnået i en 7 dages periode. Det samlede antal point divideres med seks for at give den endelige score (seks spørgsmål med intervallet 0 til 6 point, maksimalt 36 point divideret med seks maksimale 6 og mimimalt 0)

Skæringspunktet for kontrolleret/ukontrolleret astma er 2 point. Patienten blev klassificeret i henhold til ACQ-score i kontrolleret (<0,75), delvist kontrolleret (0,75-1,5) og ukontrolleret astma (>1,5). En minimal klinisk vigtig forskel er 0,5 på en 7-trins skala (Juniper et al. 2005, Leite et al. 2008 og Ko et al. 2012).

Energiforbrug

Blev målt ved hjælp af et biaksialt accelerometer (SenseWearTM Pro aktivitetsmonitor, USA) (Kuys et al. 2011). Udstyret blev altid brugt på den øverste højre lem til bestemmelse af hudtemperatur, galvanisk hudrespons og bevægelse. Energiforbruget blev beregnet i metaboliske ækvivalenter (METS) og kalorier pr. minut. SenseWear-armbåndetTM blev brugt under træningssessionerne som en sammenlignende parameter for indsatsintensitet i VGG og TG. Energiforbruget ved hvile, middel og maksimal indsats var gennemsnittet af alle sessioner for alle børn.