C型肝炎患者におけるQ-Trial (Q)
C型肝炎患者におけるケルセチンの第1相試験
調査の概要
詳細な説明
慢性 C 型肝炎 (HCV) は、米国で数百万人が罹患している深刻な慢性疾患であり、米国で最近倍増している肝細胞がんの発生率の原因となっています。 C型肝炎の治療は、肝臓がんの効果的な二次予防であることが証明されています。 現在の標準的な抗ウイルス治療では、C 型肝炎患者の 70 ~ 80% が耐え難い副作用のために治療から除外されています。 私たちの研究室での取り組みにより、熱ショックタンパク質阻害剤であるケルセチンによるC型肝炎治療および肝細胞癌予防への潜在的な新しいアプローチが特定されました。
これは、標準的な抗ウイルス治療が禁忌である C 型肝炎患者(標準治療を拒否する未治療の患者、再発を伴う以前に標準治療を受けた患者、および耐えられない患者の両方)におけるケルセチンの安全性と忍容性を評価する第 I 相試験です。以前の副作用)。 研究者らは最近、フラボノイドであるケルセチンが、熱ショックタンパク質の発現を少なくとも部分的に阻害することにより、組織培養におけるC型肝炎ウイルスの産生を阻害することを実証しました。 これは、C 型肝炎感染を治療するための新しいメカニズムを表しています。 ケルセチンも毒性が低いです。 これらの有望な特性は、提案されたフェーズ I 研究の動機となっています。 患者は UCLA Pfleger Liver Institute を通じて募集され、外来で治療されます。 毒性は綿密に監視され、報告されます。 ウイルス負荷応答は、二次エンドポイントとして評価されます。 試験に登録される予定の患者総数は 20 人です。 すべての患者は、この最初の治験薬の投与後8か月間追跡されます。 ウイルス負荷応答を示す患者は、この応答の持続性を判断するために、合計 12 ~ 24 か月の追跡調査を延長します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. Factor Building
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- すべての参加者は、血清中に検出可能なHCV RNAを持っています。前年中の安定したウイルス負荷(変動なし> 2ログスケール)。
- すべての参加者は、未治療で標準的なHCV治療による治療を望まないか、副作用のためにC型肝炎抗ウイルス薬に耐えることができず、試験への登録の6か月以上前に治療を完了しました。
- 対象年齢は18~65歳
- ECOG パフォーマンスステータス <2 (カルノフスキー >60%)
- 12ヶ月以上の平均余命
参加者は以下を持っている必要があります:
- 白血球 >3,000/mcL
- 絶対好中球数 >1,500/mm(3)
- 男性/女性のヘモグロビン >13 または >12 g/dL
- 血小板 >125,000 K/mm(3)
- 総ビリルビン <1.5 g/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <10 X 機関の正常上限
- アルブミン >3.4g/dL
- INR <1.2
- アルファ フェトプロテイン <50 ng/mL
- クレアチニンが正常な制度的制限内または
- クレアチニンクリアランス >60 mL/分/1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ参加者のm2。
- すべての参加者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を示さなければなりません。
除外基準:
- 現在インターフェロン +/- リバビリンまたはその他の抗ウイルス療法を受けている参加者は、研究から除外されます。 -以前にC型肝炎の抗ウイルス療法で治療された参加者は、投与された薬剤による有害事象から回復している必要があります。 さらに、彼らの最後の抗ウイルス療法は、私たちの研究への登録の6か月以上前でなければなりません
- 参加者は他の治験薬を受け取っていない可能性があります
- 非代償性肝疾患または肝硬変の参加者は、この試験から除外されます
- ケルセチンまたはバイオフラボノイド剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- Natural Medicines Comprehensive Database によって公開されたモノグラムによると、ケルセチンとの薬物相互作用は、キノロン系抗生物質と p-糖タンパク質または CYP3A4/ CYP2C8/ CYP2C9/ CYP2D6 を含むさまざまなシトクロム P450 酵素の阻害で発生することが報告されています。 ケルセチンと薬物の相互作用は、(1) 健康なボランティアの研究に基づいて避けるべき中程度の相互作用、および (2) 潜在的な理論上の除去の減少と効果の増加を示す in vitro 研究に基づいて綿密に監視するべき中程度の相互作用に分類できます。 スクリーニングは治療前に行われます。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、未治療/活動性心不整脈、精神疾患、活動中程度のアルコール使用、または研究プロトコルの遵守を制限する社会的状況を含むがこれらに限定されない併発疾患のある参加者は、私たちの研究から除外されました。
- さらに、他の既知の肝炎の病因(B型肝炎の同時感染、ヘモクロマトーシス、アルファ-1アンチトリプシン欠乏症、ウィルソン病、自己免疫性肝炎、アルコール、薬物、肥満誘発性肝疾患)を持つ参加者;または肝細胞癌の患者はこの研究から除外されます。
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されます。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の被験者は、研究から除外されています。
- 上記の腎臓および肝臓の検査要件に加えて、腎臓および肝臓の移植レシピエントは研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ケルセチン
ケルセチンはバイオフラボノイドです。
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バイオフラボノイド
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準的な抗ウイルス治療が禁忌の C 型肝炎患者に 28 日間にわたって投与されたケルセチンの有害事象スコア評価
時間枠:32週間まで
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研究の主要な結果は安全性です。
治験責任医師は、ウイルス量を含むさまざまな実験室パラメーターを追跡し、28 日間の薬物フェーズの間、2 週間ごとに患者を診察します。
その後、毎月患者を追跡して、肯定的な結果が見られた場合に抗ウイルス活性がどれくらい持続するかを確認します.
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32週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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28 日間にわたって投与されたケルセチンによる C 型肝炎ウイルス量の評価
時間枠:薬物期の 28 日間。おそらく、これはさらに 32 週間続く可能性があります。
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C型肝炎ウイルス量は、患者がケルセチンを服用している最初の28日間、2週間ごとに監視されます。
この期間の後、陽性の抗ウイルス活性が見られた場合、毎月ウイルス負荷を監視し続け、この効果がどれくらい持続するかを確認します.
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薬物期の 28 日間。おそらく、これはさらに 32 週間続く可能性があります。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Samuel W French, MD/PhD、University of California, Los Angeles
- 主任研究者:Nu Lu, M.D.、University of California, Los Angeles
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gonzalez O, Fontanes V, Raychaudhuri S, Loo R, Loo J, Arumugaswami V, Sun R, Dasgupta A, French SW. The heat shock protein inhibitor Quercetin attenuates hepatitis C virus production. Hepatology. 2009 Dec;50(6):1756-64. doi: 10.1002/hep.23232.
- Lu NT, Crespi CM, Liu NM, Vu JQ, Ahmadieh Y, Wu S, Lin S, McClune A, Durazo F, Saab S, Han S, Neiman DC, Beaven S, French SW. A Phase I Dose Escalation Study Demonstrates Quercetin Safety and Explores Potential for Bioflavonoid Antivirals in Patients with Chronic Hepatitis C. Phytother Res. 2016 Jan;30(1):160-8. doi: 10.1002/ptr.5518. Epub 2015 Dec 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB#10-04-063-01
- 1R01DK090794-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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