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Q-Trial in pazienti con epatite C (Q)

18 marzo 2015 aggiornato da: SAMUEL FRENCH, University of California, Los Angeles

Uno studio di fase 1 sulla quercetina nei pazienti con epatite C

L'obiettivo di questo studio è tradurre i risultati di laboratorio secondo cui la quercetina, un bioflavonoide, è sicura e ha attività antivirale nelle persone con epatite C.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'epatite cronica C (HCV) è una grave condizione cronica negli Stati Uniti che colpisce milioni di persone ed è la causa dei tassi di carcinoma epatocellulare recentemente raddoppiati negli Stati Uniti. Il trattamento dell'epatite C ha dimostrato di essere un'efficace prevenzione secondaria del cancro al fegato. Gli attuali trattamenti antivirali standard escludono il 70-80% dei pazienti con epatite C dalle terapie a causa di effetti collaterali intollerabili. I nostri sforzi di laboratorio hanno identificato un potenziale nuovo approccio al trattamento dell'epatite C e alla prevenzione del carcinoma epatocellulare con la quercetina, un inibitore della proteina da shock termico.

Questo è uno studio di fase I che valuta la sicurezza e la tollerabilità della quercetina nei pazienti con epatite C che hanno controindicazioni al trattamento antivirale standard (sia pazienti naïve al trattamento che rifiutano la terapia standard, pazienti che in precedenza avevano avuto trattamenti standard con recidiva, sia quelli che avevano intollerabile effetti collaterali precedentemente). I ricercatori hanno recentemente dimostrato che il flavonoide quercetina inibisce la produzione virale dell'epatite C nella coltura tissutale, almeno parzialmente attraverso la sua inibizione dell'espressione della proteina da shock termico. Questo rappresenta un nuovo meccanismo per il trattamento dell'infezione da epatite C. La quercetina ha anche una bassa tossicità. Queste promettenti caratteristiche motivano lo studio di Fase I proposto. I pazienti saranno reclutati attraverso l'UCLA Pfleger Liver Institute e trattati in regime ambulatoriale. La tossicità sarà attentamente monitorata e segnalata. La risposta alla carica virale sarà valutata come endpoint secondario. Il numero totale previsto di pazienti arruolati nello studio sarà 20. Tutti i pazienti saranno seguiti per 8 mesi dopo l'assunzione di questa prima dose del farmaco in studio. I pazienti che mostrano una risposta alla carica virale avranno un follow-up esteso, che va da un follow-up totale di 12-24 mesi, per determinare la persistenza di questa risposta.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. Factor Building

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i partecipanti avranno HCV RNA rilevabile nel siero; carica virale stabile entro l'anno precedente (nessuna fluttuazione > 2 scala logaritmica).
  • Tutti i partecipanti sono naïve al trattamento e non disposti a essere trattati con terapie standard per l'HCV o non sono stati in grado di tollerare l'antivirale dell'epatite C a causa degli effetti collaterali e hanno completato il trattamento più di 6 mesi prima dell'arruolamento nel nostro studio.
  • La fascia di età sarà dai 18 ai 65 anni
  • Performance status ECOG <2 (Karnofsky >60%)
  • Aspettativa di vita superiore a 12 mesi
  • I partecipanti devono avere:

    • leucociti > 3.000/mcL
    • conta assoluta dei neutrofili >1.500/mm(3)
    • emoglobina >13 o >12 g/dL per uomini/donne
    • piastrine >125.000 K/mm(3)
    • bilirubina totale <1,5 g/dL
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <10 X limite superiore istituzionale del normale
    • Albumina > 3,4 g/dL
    • EUR <1,2
    • Alfa Feto-proteina <50 ng/mL
    • creatinina entro i normali limiti istituzionali OPPURE
    • clearance della creatinina >60 ml/min/1,73 m2 per i partecipanti con livelli di creatinina al di sopra del normale istituzionale.
  • Tutti i partecipanti devono esibire la capacità di comprensione e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • I partecipanti che sono attualmente in terapia con interferone +/- ribavirina o qualsiasi altra terapia antivirale sono esclusi dal nostro studio. I partecipanti che sono stati precedentemente trattati con terapia antivirale per l'epatite C devono essersi ripresi da eventuali eventi avversi dovuti all'agente o agli agenti somministrati. Inoltre, la loro ultima terapia antivirale deve essere più di sei mesi prima della loro iscrizione al nostro studio
  • I partecipanti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali
  • I partecipanti con malattia epatica scompensata o cirrosi saranno esclusi da questo studio
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile alla quercetina o a qualsiasi agente bioflavonoide
  • Secondo un monogramma pubblicato dal Natural Medicines Comprehensive Database, sono state segnalate interazioni farmacologiche con la quercetina con gli antibiotici chinolonici e l'inibizione della glicoproteina p o di vari enzimi del citocromo P450 tra cui CYP3A4/ CYP2C8/ CYP2C9/ CYP2D6. Le interazioni della quercetina con i farmaci possono essere classificate in (1) interazione moderata da evitare sulla base di studi su volontari sani e (2) interazione moderata da monitorare attentamente sulla base di studi in vitro che dimostrano la potenziale eliminazione teorica ridotta e l'aumento degli effetti. Lo screening verrà eseguito prima del trattamento.
  • I partecipanti con malattie concomitanti incluse ma non limitate a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca non trattata/attiva, malattia psichiatrica, uso attivo moderato di alcol o qualsiasi situazione sociale che limiterebbe la conformità al protocollo di studio sarà escluso dal nostro studio.
  • Inoltre, i partecipanti con qualsiasi altra eziologia nota dell'epatite (coinfezione da epatite B, emocromatosi, deficit di alfa-1 antitripsina, malattia di Wilson, epatite autoimmune, alcol, droga, malattia epatica indotta dall'obesità); o quelli con carcinoma epatocellulare saranno esclusi da questo studio.
  • Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio.
  • I soggetti positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sono esclusi dal nostro studio.
  • Oltre ai requisiti di laboratorio renali ed epatici sopra elencati, i riceventi di trapianto renale ed epatico saranno esclusi dal nostro studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Quercetina
La quercetina è un bioflavonoide.
Bioflavonoidi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del punteggio degli eventi avversi della quercetina somministrata per 28 giorni in pazienti con epatite C che hanno controindicazioni al trattamento antivirale standard
Lasso di tempo: fino a 32 settimane
L'esito primario per lo studio sarà la sicurezza. Gli investigatori monitoreranno vari parametri di laboratorio tra cui le cariche virali e vedranno i pazienti ogni 2 settimane durante la nostra fase farmacologica che è di 28 giorni. Successivamente seguire i pazienti ogni mese per vedere per quanto tempo persisterà l'attività antivirale se vediamo un risultato positivo.
fino a 32 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della carica virale dell'epatite C con quercetina somministrata per 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni durante la fase farmacologica. Forse questo potrebbe andare oltre per 32 settimane.
La carica virale dell'epatite C sarà monitorata ogni 2 settimane durante i primi 28 giorni in cui i pazienti assumono quercetina. Dopo questo periodo, se si riscontra un'attività antivirale positiva, continuiamo a monitorare la carica virale ogni mese per vedere quanto durerà questo effetto.
28 giorni durante la fase farmacologica. Forse questo potrebbe andare oltre per 32 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Samuel W French, MD/PhD, University of California, Los Angeles
  • Investigatore principale: Nu Lu, M.D., University of California, Los Angeles

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

20 marzo 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2015

Ultimo verificato

1 marzo 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Epatite cronica C

Prove cliniche su Quercetina

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