- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01438320
Q-Trial in pazienti con epatite C (Q)
Uno studio di fase 1 sulla quercetina nei pazienti con epatite C
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'epatite cronica C (HCV) è una grave condizione cronica negli Stati Uniti che colpisce milioni di persone ed è la causa dei tassi di carcinoma epatocellulare recentemente raddoppiati negli Stati Uniti. Il trattamento dell'epatite C ha dimostrato di essere un'efficace prevenzione secondaria del cancro al fegato. Gli attuali trattamenti antivirali standard escludono il 70-80% dei pazienti con epatite C dalle terapie a causa di effetti collaterali intollerabili. I nostri sforzi di laboratorio hanno identificato un potenziale nuovo approccio al trattamento dell'epatite C e alla prevenzione del carcinoma epatocellulare con la quercetina, un inibitore della proteina da shock termico.
Questo è uno studio di fase I che valuta la sicurezza e la tollerabilità della quercetina nei pazienti con epatite C che hanno controindicazioni al trattamento antivirale standard (sia pazienti naïve al trattamento che rifiutano la terapia standard, pazienti che in precedenza avevano avuto trattamenti standard con recidiva, sia quelli che avevano intollerabile effetti collaterali precedentemente). I ricercatori hanno recentemente dimostrato che il flavonoide quercetina inibisce la produzione virale dell'epatite C nella coltura tissutale, almeno parzialmente attraverso la sua inibizione dell'espressione della proteina da shock termico. Questo rappresenta un nuovo meccanismo per il trattamento dell'infezione da epatite C. La quercetina ha anche una bassa tossicità. Queste promettenti caratteristiche motivano lo studio di Fase I proposto. I pazienti saranno reclutati attraverso l'UCLA Pfleger Liver Institute e trattati in regime ambulatoriale. La tossicità sarà attentamente monitorata e segnalata. La risposta alla carica virale sarà valutata come endpoint secondario. Il numero totale previsto di pazienti arruolati nello studio sarà 20. Tutti i pazienti saranno seguiti per 8 mesi dopo l'assunzione di questa prima dose del farmaco in studio. I pazienti che mostrano una risposta alla carica virale avranno un follow-up esteso, che va da un follow-up totale di 12-24 mesi, per determinare la persistenza di questa risposta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. Factor Building
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i partecipanti avranno HCV RNA rilevabile nel siero; carica virale stabile entro l'anno precedente (nessuna fluttuazione > 2 scala logaritmica).
- Tutti i partecipanti sono naïve al trattamento e non disposti a essere trattati con terapie standard per l'HCV o non sono stati in grado di tollerare l'antivirale dell'epatite C a causa degli effetti collaterali e hanno completato il trattamento più di 6 mesi prima dell'arruolamento nel nostro studio.
- La fascia di età sarà dai 18 ai 65 anni
- Performance status ECOG <2 (Karnofsky >60%)
- Aspettativa di vita superiore a 12 mesi
I partecipanti devono avere:
- leucociti > 3.000/mcL
- conta assoluta dei neutrofili >1.500/mm(3)
- emoglobina >13 o >12 g/dL per uomini/donne
- piastrine >125.000 K/mm(3)
- bilirubina totale <1,5 g/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <10 X limite superiore istituzionale del normale
- Albumina > 3,4 g/dL
- EUR <1,2
- Alfa Feto-proteina <50 ng/mL
- creatinina entro i normali limiti istituzionali OPPURE
- clearance della creatinina >60 ml/min/1,73 m2 per i partecipanti con livelli di creatinina al di sopra del normale istituzionale.
- Tutti i partecipanti devono esibire la capacità di comprensione e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- I partecipanti che sono attualmente in terapia con interferone +/- ribavirina o qualsiasi altra terapia antivirale sono esclusi dal nostro studio. I partecipanti che sono stati precedentemente trattati con terapia antivirale per l'epatite C devono essersi ripresi da eventuali eventi avversi dovuti all'agente o agli agenti somministrati. Inoltre, la loro ultima terapia antivirale deve essere più di sei mesi prima della loro iscrizione al nostro studio
- I partecipanti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali
- I partecipanti con malattia epatica scompensata o cirrosi saranno esclusi da questo studio
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile alla quercetina o a qualsiasi agente bioflavonoide
- Secondo un monogramma pubblicato dal Natural Medicines Comprehensive Database, sono state segnalate interazioni farmacologiche con la quercetina con gli antibiotici chinolonici e l'inibizione della glicoproteina p o di vari enzimi del citocromo P450 tra cui CYP3A4/ CYP2C8/ CYP2C9/ CYP2D6. Le interazioni della quercetina con i farmaci possono essere classificate in (1) interazione moderata da evitare sulla base di studi su volontari sani e (2) interazione moderata da monitorare attentamente sulla base di studi in vitro che dimostrano la potenziale eliminazione teorica ridotta e l'aumento degli effetti. Lo screening verrà eseguito prima del trattamento.
- I partecipanti con malattie concomitanti incluse ma non limitate a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca non trattata/attiva, malattia psichiatrica, uso attivo moderato di alcol o qualsiasi situazione sociale che limiterebbe la conformità al protocollo di studio sarà escluso dal nostro studio.
- Inoltre, i partecipanti con qualsiasi altra eziologia nota dell'epatite (coinfezione da epatite B, emocromatosi, deficit di alfa-1 antitripsina, malattia di Wilson, epatite autoimmune, alcol, droga, malattia epatica indotta dall'obesità); o quelli con carcinoma epatocellulare saranno esclusi da questo studio.
- Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio.
- I soggetti positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sono esclusi dal nostro studio.
- Oltre ai requisiti di laboratorio renali ed epatici sopra elencati, i riceventi di trapianto renale ed epatico saranno esclusi dal nostro studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Quercetina
La quercetina è un bioflavonoide.
|
Bioflavonoidi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del punteggio degli eventi avversi della quercetina somministrata per 28 giorni in pazienti con epatite C che hanno controindicazioni al trattamento antivirale standard
Lasso di tempo: fino a 32 settimane
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L'esito primario per lo studio sarà la sicurezza.
Gli investigatori monitoreranno vari parametri di laboratorio tra cui le cariche virali e vedranno i pazienti ogni 2 settimane durante la nostra fase farmacologica che è di 28 giorni.
Successivamente seguire i pazienti ogni mese per vedere per quanto tempo persisterà l'attività antivirale se vediamo un risultato positivo.
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fino a 32 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della carica virale dell'epatite C con quercetina somministrata per 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni durante la fase farmacologica. Forse questo potrebbe andare oltre per 32 settimane.
|
La carica virale dell'epatite C sarà monitorata ogni 2 settimane durante i primi 28 giorni in cui i pazienti assumono quercetina.
Dopo questo periodo, se si riscontra un'attività antivirale positiva, continuiamo a monitorare la carica virale ogni mese per vedere quanto durerà questo effetto.
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28 giorni durante la fase farmacologica. Forse questo potrebbe andare oltre per 32 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Samuel W French, MD/PhD, University of California, Los Angeles
- Investigatore principale: Nu Lu, M.D., University of California, Los Angeles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gonzalez O, Fontanes V, Raychaudhuri S, Loo R, Loo J, Arumugaswami V, Sun R, Dasgupta A, French SW. The heat shock protein inhibitor Quercetin attenuates hepatitis C virus production. Hepatology. 2009 Dec;50(6):1756-64. doi: 10.1002/hep.23232.
- Lu NT, Crespi CM, Liu NM, Vu JQ, Ahmadieh Y, Wu S, Lin S, McClune A, Durazo F, Saab S, Han S, Neiman DC, Beaven S, French SW. A Phase I Dose Escalation Study Demonstrates Quercetin Safety and Explores Potential for Bioflavonoid Antivirals in Patients with Chronic Hepatitis C. Phytother Res. 2016 Jan;30(1):160-8. doi: 10.1002/ptr.5518. Epub 2015 Dec 1.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite cronica
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Epatite C, cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Quercetina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB#10-04-063-01
- 1R01DK090794-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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