- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01438320
Q-Trial chez des patients atteints d'hépatite C (Q)
Une étude de phase 1 sur la quercétine chez des patients atteints d'hépatite C
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hépatite C chronique (VHC) est une maladie chronique grave aux États-Unis qui touche des millions de personnes et est la cause du doublement récent des taux de carcinome hépatocellulaire aux États-Unis. Le traitement de l'hépatite C s'est avéré être une prévention secondaire efficace du cancer du foie. Les traitements antiviraux standard actuels excluent 70 à 80 % des patients atteints d'hépatite C des thérapies en raison d'effets secondaires intolérables. Nos efforts de laboratoire ont identifié une nouvelle approche potentielle pour le traitement de l'hépatite C et la prévention du carcinome hépatocellulaire avec la quercétine, un inhibiteur de la protéine de choc thermique.
Il s'agit d'une étude de phase I évaluant l'innocuité et la tolérabilité de la quercétine chez les patients atteints d'hépatite C qui présentent des contre-indications au traitement antiviral standard (à la fois les patients naïfs de traitement qui refusent le traitement standard, les patients qui avaient précédemment reçu des traitements standard avec rechute, ainsi que ceux qui avaient des effets secondaires auparavant). Les chercheurs ont récemment démontré que le flavonoïde quercétine inhibe la production virale de l'hépatite C en culture tissulaire, au moins partiellement par son inhibition de l'expression de la protéine de choc thermique. Cela représente un nouveau mécanisme pour traiter l'infection par l'hépatite C. La quercétine a également une faible toxicité. Ces caractéristiques prometteuses motivent l'étude de phase I proposée. Les patients seront recrutés par l'intermédiaire de l'UCLA Pfleger Liver Institute et traités en ambulatoire. La toxicité sera étroitement surveillée et signalée. La réponse à la charge virale sera évaluée comme critère d'évaluation secondaire. Le nombre total prévu de patients inscrits à l'essai sera de 20. Tous les patients seront suivis pendant 8 mois après avoir pris cette première dose de médicament à l'étude. Les patients présentant une réponse de charge virale bénéficieront d'un suivi prolongé, allant d'un suivi total de 12 à 24 mois, pour déterminer la persistance de cette réponse.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. Factor Building
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les participants auront un ARN du VHC détectable dans le sérum ; charge virale stable au cours de l'année précédente (aucune fluctuation > échelle 2 log).
- Tous les participants sont soit naïfs de traitement et ne souhaitent pas être traités avec des thérapies standard contre le VHC, soit n'ont pas toléré les antiviraux contre l'hépatite C en raison d'effets secondaires et ont terminé le traitement plus de 6 mois avant leur inscription à notre essai.
- La tranche d'âge sera de 18 à 65 ans
- Statut de performance ECOG <2 (Karnofsky >60%)
- Espérance de vie supérieure à 12 mois
Les participants doivent avoir :
- leucocytes > 3 000/mcL
- nombre absolu de neutrophiles > 1 500/mm(3)
- hémoglobine >13 ou >12 g/dL pour hommes/femmes
- plaquettes >125 000 K/mm(3)
- bilirubine totale <1,5 g/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 10 X la limite supérieure de la normale de l'établissement
- Albumine > 3,4 g/dL
- RNI <1,2
- Alpha Feto-protéine <50 ng/mL
- créatinine dans les limites institutionnelles normales OU
- clairance de la créatinine > 60 mL/min/1,73 m2 pour les participants ayant des niveaux de créatinine supérieurs à la normale institutionnelle.
- Tous les participants doivent démontrer la capacité de comprendre et la volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les participants qui sont actuellement sous interféron +/- ribavirine ou toute autre thérapie antivirale sont exclus de notre étude. Les participants qui ont déjà été traités par un traitement antiviral contre l'hépatite C doivent s'être remis de tout événement indésirable dû au ou aux agents administrés. De plus, leur dernière thérapie antivirale doit dater de plus de six mois avant leur inscription à notre étude
- Les participants peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
- Les participants atteints d'une maladie hépatique décompensée ou d'une cirrhose seront exclus de cet essai
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à la quercétine ou à tout agent bioflavonoïde
- Selon un monogramme publié par la base de données complète des médicaments naturels, des interactions médicamenteuses avec la quercétine ont été signalées avec des antibiotiques quinolones et une inhibition de la glycoprotéine p ou de diverses enzymes du cytochrome P450, notamment CYP3A4/ CYP2C8/ CYP2C9/ CYP2D6. Les interactions de la quercétine avec les médicaments peuvent être classées en (1) interaction modérée à éviter sur la base d'études sur des volontaires sains et (2) interaction modérée à surveiller de près sur la base d'études in vitro démontrant une réduction théorique potentielle de l'élimination et des effets accrus. Un dépistage sera effectué avant le traitement.
- Les participants souffrant d'une maladie concomitante, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque non traitée / active, une maladie psychiatrique, une consommation active modérée d'alcool ou toute situation sociale qui limiterait le respect du protocole d'étude seront exclus de notre étude.
- En outre, les participants présentant toute autre étiologie connue de l'hépatite (co-infection par l'hépatite B, hémochromatose, déficit en alpha-1 antitrypsine, maladie de Wilson, hépatite auto-immune, alcool, drogue, maladie du foie induite par l'obésité) ; ou ceux qui ont un carcinome hépatocellulaire seront exclus de cette étude.
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude.
- Les sujets positifs au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont exclus de notre étude.
- En plus des exigences de laboratoire rénal et hépatique énumérées ci-dessus, les receveurs de greffe rénale et hépatique seront exclus de notre étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Quercétine
La quercétine est un bioflavonoïde.
|
Bioflavonoïde
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation du score des événements indésirables de la quercétine administrée sur 28 jours chez les patients atteints d'hépatite C qui présentent des contre-indications au traitement antiviral standard
Délai: jusqu'à 32 semaines
|
Le résultat principal de l'étude sera la sécurité.
Les enquêteurs suivront divers paramètres de laboratoire, y compris les charges virales, et verront des patients toutes les 2 semaines pendant notre phase médicamenteuse qui dure 28 jours.
Après cela, suivez les patients tous les mois pour voir combien de temps l'activité antivirale persistera si nous constatons un résultat positif.
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jusqu'à 32 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la charge virale de l'hépatite C avec la quercétine administrée sur 28 jours
Délai: 28 jours pendant la phase médicamenteuse. Peut-être que cela pourrait aller plus loin pendant 32 semaines.
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La charge virale de l'hépatite C sera surveillée toutes les 2 semaines pendant les 28 premiers jours où les patients prennent de la quercétine.
Après cette période, si une activité antivirale positive est observée, nous continuons à surveiller la charge virale tous les mois pour voir combien de temps cet effet durera.
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28 jours pendant la phase médicamenteuse. Peut-être que cela pourrait aller plus loin pendant 32 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Samuel W French, MD/PhD, University of California, Los Angeles
- Chercheur principal: Nu Lu, M.D., University of California, Los Angeles
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gonzalez O, Fontanes V, Raychaudhuri S, Loo R, Loo J, Arumugaswami V, Sun R, Dasgupta A, French SW. The heat shock protein inhibitor Quercetin attenuates hepatitis C virus production. Hepatology. 2009 Dec;50(6):1756-64. doi: 10.1002/hep.23232.
- Lu NT, Crespi CM, Liu NM, Vu JQ, Ahmadieh Y, Wu S, Lin S, McClune A, Durazo F, Saab S, Han S, Neiman DC, Beaven S, French SW. A Phase I Dose Escalation Study Demonstrates Quercetin Safety and Explores Potential for Bioflavonoid Antivirals in Patients with Chronic Hepatitis C. Phytother Res. 2016 Jan;30(1):160-8. doi: 10.1002/ptr.5518. Epub 2015 Dec 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Hépatite chronique
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite C
- Hépatite C chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Quercétine
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB#10-04-063-01
- 1R01DK090794-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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