進行がんまたは転移がんに対するECI301と放射線
進行がんまたは転移がん患者における放射線療法と組み合わせた ECI301 の第 I 相試験
バックグラウンド:
- ECI301 は、放射線照射後にがん細胞が免疫システムにより認識されるようにするのに役立つ可能性のある薬です。 この薬は、放射線療法を受けていない部位のがんを免疫系が破壊するのにも役立つ可能性があります。 研究者は、進行がんまたは体内に広がった(転移性)がんを患っている人々でECI301を研究したいと考えています。
目的:
-進行性または転移性癌の放射線療法でECI301をテストする。
資格:
-放射線療法の恩恵を受ける可能性のある転移性または進行性のがんを患っている18歳以上の人。
デザイン:
- 参加者は、病歴と身体検査でスクリーニングされます。 また、血液検査、尿検査、画像検査も行います。
- すべての参加者は、放射線療法を週5日、2週間受けます。
- 彼らは、その安全性と有効性をテストするために、さまざまな用量のECI301を使用します. ECI301 は、放射線療法の 2 週目に静脈内投与されます。 頻繁な血液検査と画像検査により、治療を監視します。
- 参加者がECI301を取得した後、放射線を受けた部位と放射線を受けていない別の部位から腫瘍サンプルを採取することがあります。
- フォローアップの訪問には、血液検査と画像検査が含まれます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
- 転移性または局所進行がんの患者は、症状を緩和するために緩和放射線療法を必要とすることがよくあります。ただし、生存期間が延長された患者では疾患の進行が頻繁に見られます
- 放射線は腫瘍細胞死を引き起こし、樹状細胞の活性化と人身売買の増加をもたらす可能性があります
- ECI301 は、未成熟樹状細胞のケモカイン受容体である C-C ケモカイン受容体 1 型 (CCR1) および C-C ケモカイン受容体 5 型 (CCR5) のリガンドである 70 アミノ酸ケモカインであるマクロファージ炎症性タンパク質-1 アルファの誘導体です。
- ECI301 は、動物モデルにおける放射線療法の効果を高めることが示されています。
目的:
- 主な目的は、転移性または局所進行がんの患者に 30 グレイ (Gy) の外部ビーム放射線と組み合わせて送達される ECI301 の最大耐量 (MTD) を決定することです。
二次的な目的は次のとおりです。
- 転移性または局所進行がん患者に 30 Gy の外部ビーム放射線と組み合わせて送達された ECI301 の安全性と忍容性を説明する
体液性および細胞性免疫応答を評価するには:
- ECI301の完了前後の循環前駆樹状細胞の測定
- ECI301終了前後の循環MIP-α測定
- フローサイトメトリーおよびインターフェロン (IFN-γ) 産生のアッセイによる T リンパ球の量的および質的変化の評価
- ECI301の静脈内投与後の薬理学的パラメータを定義する
- 治療後に中和抗 EC301 抗体が生じるかどうかを判断する
- ECI301 と組み合わせて照射した後の照射部位および遠隔部位での応答を説明する
資格:
- 年齢 > 18 歳。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス <2。
- 3か月以上の平均余命
- -組織学的に確認された転移性または局所進行性癌で、放射線療法による管理が適切である
- 心筋梗塞や不安定狭心症の最近の病歴がない
デザイン:
- これは、局所進行性または転移性固形腫瘍を有する患者における外部ビーム放射線療法と組み合わせた ECI301 の最大耐量を決定するための第 I 相試験です。
- 患者は、放射線療法中に毎日ECI301を投与する標準的な方法で放射線療法で治療されます。 ECI301の用量は、最大耐量(放射線療法と組み合わせた毎日のECI301のMTD)を決定するために、試験の過程で段階的に増加する。
- 30 人の患者を対象とするこの試験に約 2 年かかると予想されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
2.1.1.1 18 歳以上の年齢。
2.1.1.2 -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下。
2.1.1.3 3か月以上の平均余命
2.1.1.4 組織学的に確認されたがん
2.1.1.5 -頭蓋外転移性がんまたは緩和的放射線療法が適切な局所進行がん(この試験では2つ以下の部位が治療されます)
2.1.1.6 -患者は、放射線を必要とする部位に測定可能または評価可能な疾患を持っている必要があります
2.1.1.7 以下のように定義された適切な骨髄および臓器機能
- 絶対好中球数 (ANC) > 1.5 倍 10(9)/L、
- 血小板数 > 100 倍 10(9),
- ヘモグロビン >9 g/L。
- クレアチニンクリアランスが60mL/min/1.73以上 m(2) クレアチニン値が施設の正常値を超えている患者の場合
- 血清ビリルビン < 上限参照範囲 (ULRR) の 1.5 倍、
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、または
アルカリホスファターゼ (ALP) ULRR の 2.5 倍未満 (存在下では ULRR の 5 倍未満)
肝転移の)
2.1.1.8 -出産の可能性のある女性患者は、妊娠を防ぐために外科的に無菌であるか、閉経後少なくとも1年であるか、12か月間月経がないか、信頼できる避妊方法(経口避妊薬、バリア法、承認された避妊薬)を使用することに同意する必要がありますインプラント、長期注射避妊具、銅バンド子宮内器具、卵管結紮または禁欲)をスクリーニング時から研究治療中止後4週間まで。 ECI301 に肝酵素を誘導する能力があるかどうかは不明であるため、ホルモン避妊薬は避妊のバリア法と組み合わせる必要があります。
2.1.1.9 男性患者は、バリア避妊の使用に同意する必要があります(つまり、 コンドーム) を使用し、投与開始から試験治療中止後 16 週間までは精子の提供を控えてください。 男性患者が子供の父親になることを希望する場合は、研究治療の開始前に精子の凍結を手配するようにアドバイスする必要があります。
除外基準:
2.1.2.1 妊娠中または授乳中の女性
2.1.2.2 放射線療法の禁忌(すなわち 意図した治療部位への以前の放射線療法)
2.1.2.3 未治療または治療歴はあるが進行性の頭蓋内転移(治療歴のある頭蓋内転移のある患者は、進行の臨床的証拠がなく、頭蓋内転移の治療から少なくとも 4 週間経過している必要があります)
2.1.2.4 緊急の放射線治療の必要性 (治療する放射線腫瘍医の判断で、診察から 24 時間以内の放射線治療の必要性として定義)
2.1.2.5 免疫抑制療法による積極的治療および副腎機能低下症の補充療法を含む何らかの理由で全身性コルチコステロイド療法を受けている被験者
2.1.2.6 プロトコル療法の開始前4週間の化学療法、放射線療法、タモキシフェンまたは治験療法
2.1.2.7 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン病、サルコイドーシス、血管炎、多発性筋炎、側頭動脈炎またはその他の自己免疫疾患の病歴
2.1.2.8 臓器移植の歴史
2.1.2.9 ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎、または C 型肝炎の陽性
2.1.2.10 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
2.1.2.11 除外された免疫調節薬の使用 プロトコル療法前の4週間以内、または同時使用の要件。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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転移性または局所進行がんの参加者に 30 グレイ (Gy) の外部ビーム放射線と組み合わせて送達される ECI301 の最大耐量 (MTD)
時間枠:治療中または治療後3週間以内
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MTD は、6 人中 1 人以下の参加者が治療中または治療後の最初の 3 週間で用量制限毒性 (DLT) を経験する最高用量レベルとして定義され、少なくとも 2 つ (≤6)参加者は薬の結果としてDLTを持っています。
DLT の例としては、グレード 3 以上の非血液毒性、グレード 3 の好中球減少症または血小板減少症、グレード 4 の貧血、累積放射線治療の 4 日以上の遅延が必要な毒性などがあります。
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治療中または治療後3週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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転移性または局所進行がんの参加者に 30 グレイ (Gy) の外部ビーム放射線と組み合わせて送達された、ECI301 に関連しない、可能性が低い、および関連する可能性のある有害事象の数
時間枠:治療同意書に署名した日付は、研究を中止し、研究薬の最後の投与から最大30日後まで、約5か月と25日です。
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有害事象は、有害事象の共通用語基準(CTCAE v4.0)および放射線療法腫瘍学グループ(RTOG)基準によって評価されました。
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治療同意書に署名した日付は、研究を中止し、研究薬の最後の投与から最大30日後まで、約5か月と25日です。
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体液性および細胞性免疫応答
時間枠:ECI301終了前後
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循環前駆樹状細胞、循環マクロファージ炎症性タンパク質-1アルファ(MIP-α)の測定、およびTリンパ球の評価は、フローサイトメトリーおよびII型インターフェロン(IFNγ)産生のアッセイによって測定されます。
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ECI301終了前後
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ECI301の静脈内投与後の薬理学的パラメータ
時間枠:ECI301の静脈内投与後
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薬理学的パラメーターは、非コンパートメント分析を使用して導き出されます。
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ECI301の静脈内投与後
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ECI301と組み合わせた放射線照射後に放射線照射部位および遠隔部位で反応を示した参加者の数
時間枠:6ヵ月
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反応は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)によって測定されます。
完全奏効とは、すべての標的病変が消失することです。
部分奏効とは、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することです。
進行性疾患は、研究における最小の合計を参照として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することです。
1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
安定した疾患は、部分奏効の資格を得るのに十分な収縮でも、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加でもありません。
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6ヵ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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これは、有害事象の共通用語基準(CTCAE v4.0)によって評価された、重篤ではない有害事象のある参加者の数です。
時間枠:治療同意書に署名した日付は、研究を中止し、研究薬の最後の投与から最大30日後まで、約5か月と25日です。
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これは、有害事象の共通用語基準(CTCAE v4.0)によって評価された、重篤ではない有害事象のある参加者の数です。
重大でない有害事象とは、不都合な医学的出来事です。
重大な有害事象とは、死亡、生命を脅かす薬物有害事象、入院、正常な生活機能の障害、先天異常/先天性欠損症、または患者を危険にさらす重要な医学的事象につながる有害事象または疑わしい副作用です。または対象であり、前述の結果のいずれかを防ぐために医学的または外科的介入が必要になる場合があります。
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治療同意書に署名した日付は、研究を中止し、研究薬の最後の投与から最大30日後まで、約5か月と25日です。
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用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:治療中または治療後3週間以内
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DLT の例としては、グレード 3 以上の非血液毒性、グレード 3 の好中球減少症または血小板減少症、グレード 4 の貧血があります。吐き気、嘔吐、下痢、腫瘍の痛み、または既存の低ナトリウム血症、電解質異常症、または起立性低血圧症で、制吐薬、止瀉薬、鎮痛薬、または水分補給で最適に治療され、最大限の医学的治療にもかかわらず 48 時間以上持続する、累積放射線治療に 4 日以上の遅延が必要な毒性。
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治療中または治療後3週間以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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