ECI301 和晚期或转移性癌症的放疗
ECI301 联合放疗治疗晚期或转移性癌症患者的 I 期试验
背景:
- ECI301 是一种药物,可能有助于使癌细胞在放射后更容易被免疫系统识别。 该药物还可以帮助免疫系统摧毁未接受放射治疗部位的癌症。 研究人员希望在患有晚期癌症或已在体内扩散(转移)的癌症患者中研究 ECI301。
目标:
- 测试 ECI301 与晚期或转移性癌症的放射治疗。
合格:
- 年满 18 岁且患有可能受益于放射治疗的转移性或晚期癌症的人。
设计:
- 参与者将接受病史和体格检查。 他们还将进行血液和尿液检查以及影像学检查。
- 所有参与者将每周接受放射治疗 5 天,持续 2 周。
- 他们将使用不同剂量的 ECI301 来测试其安全性和有效性。 ECI301 将在放射治疗的第二周静脉注射。 频繁的血液检查和影像学研究将监测治疗。
- 在参与者接受 ECI301 后,可以从有辐射的部位和另一个没有辐射的部位采集肿瘤样本。
- 后续访问将包括血液测试和影像学研究。
研究概览
详细说明
背景:
- 转移性或局部晚期癌症患者经常需要姑息性放疗来缓解症状;然而,疾病进展在延长生存期的患者中很常见
- 辐射导致肿瘤细胞死亡,从而导致树突状细胞活化和运输增加
- ECI301 是巨噬细胞炎症蛋白-1 α 的衍生物,它是一种 70 个氨基酸的趋化因子,是 1 型 C-C 趋化因子受体 (CCR1) 和 5 型 C-C 趋化因子受体 (CCR5) 的配体,后者是未成熟树突状细胞的趋化因子受体。
- ECI301 已被证明可以增强放射疗法在动物模型中的效果。
目标:
- 主要目标是确定 ECI301 的最大耐受剂量 (MTD) 与 30 戈瑞 (Gy) 的外部光束辐射相结合,用于转移性或局部晚期癌症患者。
次要目标是:
- 描述 ECI301 联合 30 Gy 外照射对转移性或局部晚期癌症患者的安全性和耐受性
通过以下方式评估体液和细胞免疫反应:
- ECI301 完成前后循环前体树突细胞的测量
- ECI301 完成前后循环 MIP-alpha 的测量
- 通过流式细胞术和干扰素 (IFN-γ) 生产测定评估 T 淋巴细胞的定量和定性变化
- 定义静脉注射 ECI301 后的药理学参数
- 确定治疗后是否出现中和抗 EC301 抗体
- 描述与 ECI301 结合辐射后在辐射部位和远处部位的反应
合格:
- 年龄 > 18 岁。
- 东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现状态 <2。
- 预期寿命大于3个月
- 经组织学证实的适合放疗管理的转移性或局部晚期癌症
- 近期无心肌梗塞或不稳定型心绞痛病史
设计:
- 这是一项 I 期试验,旨在确定 ECI301 联合外照射放射治疗对局部晚期或转移性实体瘤患者的最大耐受剂量。
- 患者将以标准方式接受放射治疗,在放射期间每天给予 ECI301。 ECI301 的剂量将在试验过程中逐渐增加,以确定最大耐受剂量(每日 ECI301 联合放疗的 MTD。
- 我们预计,这项 30 名患者的试验将需要大约 2 年的时间。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
2.1.1.1 年龄大于或等于 18 岁。
2.1.1.2 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于或等于 2。
2.1.1.3 预期寿命大于3个月
2.1.1.4 经组织学证实的癌症
2.1.1.5 适合姑息性放射治疗的颅外转移癌或局部晚期癌症(本试验将治疗不超过两个部位)
2.1.1.6 患者必须在需要放疗的部位有可测量或可评估的疾病
2.1.1.7 足够的骨髓和器官功能定义为
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) > 1.5 倍 10(9)/L,
- 血小板计数 > 100 次 10(9),
- 血红蛋白 >9 克/升。
- 肌酐清除率大于或等于 60 mL/min/1.73 m(2) 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
- 血清胆红素<1.5倍上限参考范围(ULRR),
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST),或
碱性磷酸酶 (ALP) < ULRR 的 2.5 倍(存在时 < ULRR 的 5 倍
肝转移)
2.1.1.8 有生育能力的女性患者必须通过手术绝育以防止怀孕、绝经至少 1 年或 12 个月没有月经,或同意使用可靠的避孕方法(口服避孕药、屏障方法、经批准的避孕药)植入物、长效注射避孕药、铜带宫内节育器、输卵管结扎或禁欲)从筛选时间到停止研究治疗后 4 周。 尚不清楚 ECI301 是否具有诱导肝酶的能力,因此激素避孕药应与屏障避孕法结合使用。
2.1.1.9 男性患者必须同意使用屏障避孕(即 避孕套),并且从给药开始到停止研究治疗后 16 周期间都不要捐献精子。 如果男性患者希望生育孩子,应建议他们在研究治疗开始前安排精子冷冻。
排除标准:
2.1.2.1 怀孕或哺乳期女性
2.1.2.2 放疗禁忌症(即 之前对预期治疗部位进行放射治疗)
2.1.2.3 未经治疗或既往治疗但进展性颅内转移(既往治疗过颅内转移的患者应无进展的临床证据,且距离颅内转移治疗至少 4 周)
2.1.2.4 需要紧急放疗(根据主治放射肿瘤医师的判断,定义为需要在会诊后 24 小时内进行放疗)
2.1.2.5 免疫抑制疗法的积极治疗和受试者因任何原因接受全身性皮质类固醇治疗,包括肾上腺功能减退症的替代疗法
2.1.2.6 方案治疗开始前 4 周内的化疗、放疗、他莫昔芬或研究性治疗
2.1.2.7 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥症、结节病、血管炎、多发性肌炎、颞动脉炎或任何其他自身免疫性疾病的病史
2.1.2.8 器官移植史
2.1.2.9 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎阳性
2.1.2.10 无法控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
2.1.2.11 在方案治疗前 4 周内使用排除的免疫调节药物,或要求同时使用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ECI301 的最大耐受剂量 (MTD) 与 30 戈瑞 (Gy) 外照射联合提供给患有转移性或局部晚期癌症的参与者
大体时间:治疗期间或治疗后的前三周
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MTD 定义为在治疗期间或治疗后的前三周,6 名参与者中不超过 1 名出现剂量限制性毒性 (DLT) 的最高剂量水平,以及低于至少 2 名(≤6 名)参与者的剂量参与者因药物而患有 DLT。
DLT 的例子是任何 3 级或更高的非血液学毒性、3 级中性粒细胞减少或血小板减少、任何 4 级贫血,以及需要 4 天或更多天的累积放射治疗延迟的毒性。
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治疗期间或治疗后的前三周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与 ECI301 联合 30 戈瑞 (Gy) 外照射对患有转移性或局部晚期癌症的参与者进行的与 ECI301 无关、不太可能和可能相关的不良事件数量
大体时间:签署治疗同意书的日期为研究结束日期,最后一次研究药物给药后最多 30 天,大约 5 个月零 25 天。
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不良事件根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v4.0) 和放射治疗肿瘤组 (RTOG) 标准进行评估。
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签署治疗同意书的日期为研究结束日期,最后一次研究药物给药后最多 30 天,大约 5 个月零 25 天。
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体液和细胞免疫反应
大体时间:ECI301 完成前后
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循环前体树突细胞、循环巨噬细胞炎症蛋白-1 α (MIP-α) 的测量和 T 淋巴细胞的评估将通过流式细胞术和 II 型干扰素 (IFNγ) 产生测定法进行测量。
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ECI301 完成前后
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静脉注射 ECI301 后的药理学参数
大体时间:静脉注射 ECI301 后
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药理学参数将使用非房室分析得出。
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静脉注射 ECI301 后
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结合 ECI301 进行辐射后在辐射部位和远处部位有反应的参与者人数
大体时间:6个月
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将通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) 衡量反应。
完全反应是所有目标病变消失。
部分反应是目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。
进行性疾病是指目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考。
一个或多个新病变的出现也被认为是进展。
稳定的疾病既不是足以达到部分反应资格的收缩,也不是足以达到进行性疾病资格的增加。
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6个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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这是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v4.0) 评估的非严重不良事件参与者的数量
大体时间:签署治疗同意书的日期为研究结束日期,最后一次研究药物给药后最多 30 天,大约 5 个月零 25 天。
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以下是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v4.0) 评估的非严重不良事件的参与者人数。
非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。
严重不良事件是导致死亡的不良事件或疑似不良反应、危及生命的药物不良反应、住院、正常生活功能的破坏、先天性异常/出生缺陷或危及患者的重要医疗事件或受试者,可能需要医疗或手术干预以防止上述结果之一。
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签署治疗同意书的日期为研究结束日期,最后一次研究药物给药后最多 30 天,大约 5 个月零 25 天。
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具有剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数
大体时间:治疗期间或治疗后的前三周
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DLT 的例子是任何 3 级或更高的非血液学毒性、任何 3 级中性粒细胞减少或血小板减少、任何 4 级贫血;恶心、呕吐、腹泻、肿瘤疼痛,或已存在的低钠血症、电解质紊乱或体位性低血压,已使用止吐药、止泻药、镇痛药或补水进行了最佳治疗,并且尽管进行了最大程度的药物治疗,但仍持续超过 48 小时,毒性需要累积放射治疗延迟 4 天或更长时间。
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治疗期间或治疗后的前三周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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