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ECI301 und Bestrahlung bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Krebs

30. November 2021 aktualisiert von: Deborah Citrin, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Phase-I-Studie mit ECI301 in Kombination mit Bestrahlung bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Krebs

Hintergrund:

- ECI301 ist ein Medikament, das dazu beitragen kann, Krebszellen nach einer Bestrahlung für das Immunsystem sichtbarer zu machen. Das Medikament kann auch dem Immunsystem helfen, den Krebs an Stellen zu zerstören, die keine Strahlentherapie erhalten haben. Forscher wollen ECI301 bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs oder Krebs, der sich im Körper ausgebreitet hat (metastasiert), untersuchen.

Ziele:

- ECI301 mit Strahlentherapie bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Krebs zu testen.

Teilnahmeberechtigung:

- Personen im Alter von mindestens 18 Jahren mit entweder metastasiertem oder fortgeschrittenem Krebs, die von einer Strahlentherapie profitieren können.

Design:

  • Die Teilnehmer werden mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung untersucht. Sie werden auch Blut- und Urintests und Bildgebungsstudien haben.
  • Alle Teilnehmer erhalten 2 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche eine Strahlentherapie.
  • Sie werden verschiedene Dosen von ECI301 haben, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu testen. ECI301 wird in der zweiten Woche der Strahlentherapie in eine Vene verabreicht. Häufige Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen werden die Behandlung überwachen.
  • Nachdem die Teilnehmer ECI301 erhalten haben, können Tumorproben von der bestrahlten Stelle und einer anderen unbestrahlten Stelle entnommen werden.
  • Nachsorgeuntersuchungen umfassen Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

  • Patienten mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem Krebs benötigen häufig eine palliative Strahlentherapie, um die Symptome zu lindern; Bei Patienten mit längerem Überleben kommt es jedoch häufig zu einem Fortschreiten der Erkrankung
  • Die Bestrahlung führt zum Tod von Tumorzellen, was zu einer erhöhten Aktivierung und Übertragung dendritischer Zellen führen kann
  • ECI301 ist ein Derivat von Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha, einem 70 Aminosäuren langen Chemokin, das ein Ligand für den C-C-Chemokinrezeptor Typ 1 (CCR1) und den C-C-Chemokinrezeptor Typ 5 (CCR5), die Chemokinrezeptoren unreifer dendritischer Zellen, ist.
  • Es wurde gezeigt, dass ECI301 die Wirkung der Strahlentherapie in Tiermodellen verstärkt.

Ziele:

  • Das Hauptziel besteht darin, die maximal tolerierte Dosis (MTD) von ECI301 zu bestimmen, die in Kombination mit 30 Gray (Gy) externer Bestrahlung an Patienten mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem Krebs abgegeben wird.
  • Die sekundären Ziele sind:

    • Beschreibung der Sicherheit und Verträglichkeit von ECI301 in Kombination mit 30 Gy externer Bestrahlung bei Patienten mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem Krebs
    • Bewertung der humoralen und zellulären Immunantworten durch:

      • Messung zirkulierender dendritischer Vorläuferzellen vor und nach Abschluss von ECI301
      • Messung des zirkulierenden MIP-alpha vor und nach Abschluss von ECI301
      • Bewertung der quantitativen und qualitativen Veränderungen von T-Lymphozyten durch Durchflusszytometrie und Assays für die Produktion von Interferon (IFN-gamma).
    • Um pharmakologische Parameter nach der intravenösen Dosis von ECI301 zu definieren
    • Um festzustellen, ob nach der Behandlung neutralisierende Anti-EC301-Antikörper auftreten
    • Beschreibung der Reaktion an der bestrahlten Stelle und an entfernten Stellen nach Bestrahlung in Kombination mit ECI301

Teilnahmeberechtigung:

  • Alter >18 Jahre.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2.
  • Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten
  • Histologisch bestätigter metastasierter oder lokal fortgeschrittener Krebs, für den eine strahlentherapeutische Behandlung angemessen wäre
  • Keine kürzliche Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris

Design:

  • Dies ist eine Phase-I-Studie zur Bestimmung der maximal verträglichen Dosis von ECI301 in Kombination mit externer Strahlentherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren.
  • Die Patienten werden standardmäßig mit einer Strahlentherapie behandelt, wobei ECI301 täglich während der Bestrahlung verabreicht wird. Die Dosis von ECI301 wird im Verlauf der Studie eskaliert, um die maximal tolerierte Dosis (MTD der täglichen ECI301 in Kombination mit Strahlentherapie) zu bestimmen.
  • Wir gehen davon aus, dass die Rekrutierung für diese Studie mit 30 Patienten ungefähr 2 Jahre dauern wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 99 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

2.1.1.1 Alter größer oder gleich 18 Jahre.

2.1.1.2 Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner oder gleich 2.

2.1.1.3 Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten

2.1.1.4 Histologisch bestätigter Krebs

2.1.1.5 Extrakranieller metastasierter Krebs oder lokal fortgeschrittener Krebs, für den eine palliative strahlentherapeutische Behandlung angemessen wäre (in dieser Studie werden nicht mehr als zwei Stellen behandelt)

2.1.1.6 Die Patienten müssen eine messbare oder auswertbare Erkrankung an der/den Stelle(n) haben, die eine Bestrahlung erfordern

2.1.1.7 Angemessene Knochenmark- und Organfunktion definiert als

  • absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 mal 10(9)/l,
  • Thrombozytenzahl > 100 mal 10(9),
  • Hämoglobin >9 g/l.
  • Kreatinin-Clearance größer oder gleich 60 ml/min/1,73 m(2) für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
  • Serumbilirubin < 1,5-facher oberer Referenzgrenzbereich (ULRR),
  • Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), oder

alkalische Phosphatase (ALP) < 2,5-facher ULRR (< 5-facher ULRR in Gegenwart

von Lebermetastasen)

2.1.1.8 Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen entweder chirurgisch sterilisiert sein, um eine Schwangerschaft zu verhindern, mindestens 1 Jahr nach der Menopause sein oder seit 12 Monaten keine Menstruation mehr gehabt haben oder sich bereit erklären, zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung (orale Kontrazeptiva, Barrieremethoden, zugelassene Verhütungsmittel) anzuwenden Implantat, injizierbare Langzeitverhütung, Intrauterinpessar mit Kupferband, Tubenligatur oder Abstinenz) vom Zeitpunkt des Screenings bis 4 Wochen nach Absetzen der Studienbehandlung. Es ist nicht bekannt, ob ECI301 hepatische Enzyme induzieren kann, daher sollten hormonelle Kontrazeptiva mit einer Barrieremethode zur Empfängnisverhütung kombiniert werden.

2.1.1.9 Männliche Patienten müssen der Anwendung einer Barriere-Kontrazeption zustimmen (d. h. Kondome) und verzichten Sie vom Beginn der Dosierung bis 16 Wochen nach Absetzen des Studienmedikaments auf das Spenden von Sperma. Wenn männliche Patienten Kinder zeugen möchten, sollten sie darauf hingewiesen werden, vor Beginn der Studienbehandlung für das Einfrieren der Spermien zu sorgen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

2.1.2.1 Trächtige oder stillende Weibchen

2.1.2.2 Kontraindikationen für Strahlentherapie (d. h. vorherige Bestrahlung der vorgesehenen Behandlungsstelle)

2.1.2.3 Unbehandelte oder vorbehandelte, aber fortschreitende intrakranielle Metastasen (Patienten mit vorbehandelten intrakraniellen Metastasen sollten keine klinischen Anzeichen einer Progression haben und mindestens 4 Wochen nach der Therapie der intrakraniellen Metastasen sein)

2.1.2.4 Notwendigkeit einer Strahlentherapie im Notfall (definiert als Notwendigkeit einer Strahlentherapie innerhalb von 24 Stunden nach der Konsultation nach Einschätzung des behandelnden Radioonkologen)

2.1.2.5 Aktive Behandlung mit immunsuppressiver Therapie und Patienten, die aus irgendeinem Grund eine systemische Kortikosteroidtherapie erhalten, einschließlich Ersatztherapie für Hypoadrenalismus

2.1.2.6 Chemotherapie, Strahlentherapie, Tamoxifen oder Prüftherapie während der 4 Wochen vor Beginn der Protokolltherapie

2.1.2.7 Vorgeschichte von rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Sjögren-Krankheit, Sarkoidose, Vaskulitis, Polymyositis, Arteriitis temporalis oder einer anderen Autoimmunerkrankung

2.1.2.8 Vorgeschichte der Organtransplantation

2.1.2.9 Humanes Immunschwächevirus (HIV), Hepatitis B oder Hepatitis C Positivität

2.1.2.10 Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden

2.1.2.11 Verwendung ausgeschlossener immunmodulierender Medikamente innerhalb von 4 Wochen vor der Protokolltherapie oder Anforderung einer gleichzeitigen Verwendung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ECI301 Dosisstufe 1 - 25 ug/kg und Bestrahlung bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Krebs

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von ECI301, verabreicht in Kombination mit 30 Gray (Gy) externer Bestrahlung an Teilnehmer mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem Krebs
Zeitfenster: Während der Behandlung oder in den ersten drei Wochen nach der Behandlung
MTD ist definiert als die höchste Dosisstufe, bei der bei nicht mehr als 1 von 6 Teilnehmern während der Behandlung oder in den ersten drei Wochen nach der Behandlung eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt, und die Dosis darunter, bei der mindestens 2 (von ≤6) Die Teilnehmer haben DLT als Folge des Medikaments. Beispiele für DLT sind nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 oder höher, Neutropenie oder Thrombozytopenie Grad 3, Anämie Grad 4 und Toxizität, die eine kumulative Verzögerung der Strahlenbehandlung von 4 oder mehr Tagen erfordert.
Während der Behandlung oder in den ersten drei Wochen nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der unerwünschten Ereignisse, die nicht im Zusammenhang, unwahrscheinlich und möglicherweise im Zusammenhang mit ECI301 stehen, das in Kombination mit 30 Gray (Gy) externer Bestrahlung an Teilnehmer mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem Krebs verabreicht wurde
Zeitfenster: Datum der Unterzeichnung der Behandlungseinwilligung bis zum Datum außerhalb der Studie und bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, ungefähr 5 Monate und 25 Tage.
Unerwünschte Ereignisse wurden anhand der Kriterien der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) und der Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) bewertet.
Datum der Unterzeichnung der Behandlungseinwilligung bis zum Datum außerhalb der Studie und bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, ungefähr 5 Monate und 25 Tage.
Humorale und zelluläre Immunantworten
Zeitfenster: Vor und nach Abschluss von ECI301
Die Messung von zirkulierenden dendritischen Vorläuferzellen, zirkulierendem Makrophagen-Entzündungsprotein-1-alpha (MIP-α) und die Bewertung von T-Lymphozyten werden durch Durchflusszytometrie und Assays für die Produktion von Typ-II-Interferon (IFNγ) gemessen.
Vor und nach Abschluss von ECI301
Pharmakologische Parameter nach der intravenösen Dosis von ECI301
Zeitfenster: Nach der intravenösen Dosis von ECI301
Pharmakologische Parameter werden unter Verwendung von Nicht-Kompartiment-Analysen abgeleitet.
Nach der intravenösen Dosis von ECI301
Anzahl der Teilnehmer mit Reaktion an der bestrahlten Stelle und an der entfernten Stelle nach Bestrahlung in Kombination mit ECI301
Zeitfenster: 6 Monate
Das Ansprechen wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) gemessen. Ein vollständiges Ansprechen ist das Verschwinden aller Zielläsionen. Partielles Ansprechen ist eine mindestens 30 %ige Verringerung der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die Basislinien-Summendurchmesser als Referenz genommen werden. Eine fortschreitende Erkrankung ist eine mindestens 20%ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird. Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wird ebenfalls als Progression angesehen. Eine stabile Krankheit ist weder eine ausreichende Schrumpfung, um sich für eine partielle Remission zu qualifizieren, noch eine ausreichende Zunahme, um sich für eine fortschreitende Krankheit zu qualifizieren.
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hier ist die Anzahl der Teilnehmer mit nicht schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0)
Zeitfenster: Datum der Unterzeichnung der Behandlungseinwilligung bis zum Datum außerhalb der Studie und bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, ungefähr 5 Monate und 25 Tage.
Hier ist die Anzahl der Teilnehmer mit nicht schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, bewertet nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0). Ein nicht schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist ein unerwünschtes Ereignis oder eine vermutete Nebenwirkung, die zum Tod, einer lebensbedrohlichen Nebenwirkung von Arzneimitteln, einem Krankenhausaufenthalt, einer Störung der Fähigkeit zur Ausübung normaler Lebensfunktionen, einer angeborenen Anomalie/einem Geburtsfehler oder wichtigen medizinischen Ereignissen führt, die den Patienten gefährden oder Subjekt und kann einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff erfordern, um eines der oben genannten Ergebnisse zu verhindern.
Datum der Unterzeichnung der Behandlungseinwilligung bis zum Datum außerhalb der Studie und bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments, ungefähr 5 Monate und 25 Tage.
Anzahl der Teilnehmer mit einer dosisbegrenzenden Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Während der Behandlung oder in den ersten drei Wochen nach der Behandlung
Beispiele für DLT sind nicht-hämatologische Toxizitäten Grad 3 oder höher, Neutropenie oder Thrombozytopenie Grad 3, Anämie Grad 4; Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Tumorschmerzen oder vorbestehende Hyponatriämie, Dyselektrolytämie oder orthostatische Hypotonie, die optimal mit Antiemetika, Antidiarrhoika, Analgetika oder Flüssigkeitszufuhr behandelt wurde und trotz maximaler medikamentöser Therapie länger als 48 Stunden anhält, und Toxizität, die eine kumulative Strahlenbehandlungsverzögerung von 4 oder mehr Tagen erfordern.
Während der Behandlung oder in den ersten drei Wochen nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. September 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. September 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. September 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. September 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Dezember 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. November 2021

Zuletzt verifiziert

1. November 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Strahlentherapie

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