- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01441115
ECI301 og stråling for avanceret eller metastatisk kræft
Fase I forsøg med ECI301 i kombination med stråling hos patienter med avanceret eller metastatisk kræft
Baggrund:
- ECI301 er et lægemiddel, der kan være med til at gøre kræftceller mere synlige for immunsystemet efter stråling. Lægemidlet kan også hjælpe immunsystemet med at ødelægge kræften på steder, der ikke har modtaget strålebehandling. Forskere ønsker at studere ECI301 hos mennesker med fremskreden kræft eller kræft, der har spredt sig i kroppen (metastatisk).
Mål:
- At teste ECI301 med strålebehandling for fremskreden eller metastatisk cancer.
Berettigelse:
- Personer på mindst 18 år med enten metastatisk eller fremskreden cancer, som kan have gavn af strålebehandling.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en sygehistorie og fysisk undersøgelse. De vil også have blod- og urinprøver og billeddiagnostiske undersøgelser.
- Alle deltagere får strålebehandling 5 dage om ugen i 2 uger.
- De vil have forskellige doser af ECI301 for at teste dets sikkerhed og effektivitet. ECI301 vil blive givet i en vene i den anden uge af strålebehandling. Hyppige blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser vil overvåge behandlingen.
- Efter at deltagerne har ECI301, kan der tages tumorprøver fra det sted, der havde stråling, og et andet sted, der ikke havde stråling.
- Opfølgningsbesøg vil omfatte blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Patienter med metastatisk eller lokalt fremskreden cancer har ofte behov for palliativ strålebehandling for at lindre symptomer; sygdomsprogression er dog hyppig hos patienter med forlænget overlevelse
- Stråling resulterer i tumorcelledød, som kan resultere i øget dendritiske celleaktivering og handel
- ECI301 er et derivat af Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha, et 70 aminosyrer kemokin, der er en ligand for C-C kemokin receptor type 1 (CCR1) og C-C kemokin receptor type 5 (CCR5), kemokin receptorerne af umodne dendritiske celler.
- ECI301 har vist sig at øge effekten af strålebehandling i dyremodeller.
Mål:
- Det primære formål er at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af ECI301 leveret i kombination med 30 Gray (Gy) ekstern strålestråling til patienter med metastatisk eller lokalt fremskreden cancer.
De sekundære mål er:
- At beskrive sikkerheden og tolerabiliteten af ECI301 leveret i kombination med 30 Gy ekstern strålestråling til patienter med metastatisk eller lokalt fremskreden cancer
For at evaluere de humorale og cellulære immunresponser ved at:
- Måling af cirkulerende precursor dendritiske celler før og efter færdiggørelsen af ECI301
- Måling af cirkulerende MIP-alfa før og efter færdiggørelsen af ECI301
- Vurdering af T-lymfocyt kvantitative og kvalitative ændringer ved flowcytometri og assays for interferon (IFN-gamma) produktion
- At definere farmakologiske parametre efter den intravenøse dosis af ECI301
- For at bestemme, om der opstår neutraliserende anti-EC301-antistoffer efter behandling
- At beskrive responsen på det udstrålede sted og fjerne steder efter stråling i kombination med ECI301
Berettigelse:
- Alder >18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus <2.
- Forventet levetid på mere end 3 måneder
- Histologisk bekræftet metastatisk eller lokalt fremskreden cancer, for hvilken radioterapeutisk behandling ville være passende
- Ingen nyere historie med myokardieinfarkt eller ustabil angina
Design:
- Dette er et fase I-forsøg for at bestemme den maksimalt tolererede dosis af ECI301 i kombination med ekstern strålebehandling hos patienter med lokalt fremskredne eller metastatiske solide tumorer.
- Patienter vil blive behandlet med strålebehandling på en standard måde med ECI301 givet dagligt under stråling. Dosis af ECI301 vil blive eskaleret i løbet af forsøget for at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD af daglig ECI301 i kombination med strålebehandling.
- Vi forventer, at optjening af dette forsøg med 30 patienter vil tage cirka 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
2.1.1.1 Alder større end eller lig med 18 år.
2.1.1.2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus mindre end eller lig med 2.
2.1.1.3 Forventet levetid på mere end 3 måneder
2.1.1.4 Histologisk bekræftet cancer
2.1.1.5 Ekstrakraniel metastatisk cancer eller lokalt fremskreden cancer, for hvilken palliativ radioterapeutisk behandling ville være passende (ikke mere end to steder vil blive behandlet i dette forsøg)
2.1.1.6 Patienter skal have målbar eller evaluerbar sygdom på det eller de steder, der kræver stråling
2.1.1.7 Tilstrækkelig marv- og organfunktion defineret som
- absolut neutrofiltal (ANC) > 1,5 gange 10(9)/L,
- trombocyttal > 100 gange 10(9),
- hæmoglobin >9 g/l.
- kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min/1,73 m(2) for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- serumbilirubin <1,5 gange øvre grænsereferenceområde (ULRR),
- alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) eller
alkalisk fosfatase (ALP) <2,5 gange ULRR (<5 gange ULRR i nærvær
af levermetastaser)
2.1.1.8 Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal enten være kirurgisk sterile for at forhindre graviditet, være mindst 1 år post-menopausale eller ikke have haft menstruation i 12 måneder eller acceptere at bruge pålidelige præventionsmetoder (orale præventionsmidler, barrieremetoder, godkendt præventionsmiddel). implantat, langtidsinjicerbar prævention, kobberbåndet intrauterin enhed, tubal ligering eller abstinens) fra tidspunktet for screening indtil 4 uger efter afbrydelse af undersøgelsesbehandling. Det vides ikke, om ECI301 har kapacitet til at inducere leverenzymer, så hormonelle præventionsmidler bør kombineres med en barrieremetode til prævention.
2.1.1.9 Mandlige patienter skal acceptere at bruge barriereprævention (dvs. kondomer) og undlade at donere sæd fra begyndelsen af doseringen indtil 16 uger efter ophør af undersøgelsesbehandling. Hvis mandlige patienter ønsker at blive far til børn, bør de rådes til at sørge for frysning af sæd før påbegyndelse af undersøgelsesbehandlingen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
2.1.2.1 Drægtige eller diegivende hunner
2.1.2.2 Kontraindikationer til strålebehandling (dvs. forudgående strålebehandling til det påtænkte behandlingssted)
2.1.2.3 Ubehandlede eller tidligere behandlede, men progressive intrakranielle metastaser (Patienter med tidligere behandlede intrakranielle metastaser bør ikke have nogen klinisk tegn på progression og skal være mindst 4 uger fra behandling for intrakranielle metastaser)
2.1.2.4 Behov for akut strålebehandling (defineret som behov for strålebehandling inden for 24 timer efter konsultation efter bedømmelse af den behandlende stråleonkolog)
2.1.2.5 Aktiv behandling med immunsuppressiv terapi og forsøgspersoner, der tager systemisk kortikosteroidbehandling af en hvilken som helst grund, inklusive erstatningsterapi for hypoadrenalisme
2.1.2.6 Kemoterapi, strålebehandling, Tamoxifen eller forsøgsbehandling i løbet af de 4 uger forud for påbegyndelse af protokolbehandling
2.1.2.7 Anamnese med rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens sygdom, sarkoidose, vaskulitis, polymyositis, temporal arteritis eller enhver anden autoimmun sygdom
2.1.2.8 Historie om organtransplantation
2.1.2.9 Human immundefektvirus (HIV), hepatitis B eller hepatitis C positivitet
2.1.2.10 Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
2.1.2.11 Brug af udelukket immunmodulerende medicin inden for 4 uger før protokolbehandling eller krav om samtidig brug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ECI301 Dosisniveau 1 - 25 ug/kg og stråling til avanceret eller metastatisk cancer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af ECI301 leveret i kombination med 30 grå (Gy) ekstern strålestråling til deltagere med metastatisk eller lokalt avanceret kræft
Tidsramme: Under behandlingen eller de første tre uger efter behandlingen
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end 1 ud af 6 deltagere oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT) under behandlingen eller de første tre uger efter behandlingen, og den dosis, der er under den, hvor mindst 2 (af ≤6) deltagere har DLT som følge af stoffet.
Eksempler på DLT er enhver grad 3 eller større ikke-hæmatologisk toksicitet, ang grad 3 neutropeni eller trombocytopeni, enhver grad 4 anæmi og toksicitet, der kræver en kumulativ strålebehandlingsforsinkelse på 4 eller flere dage.
|
Under behandlingen eller de første tre uger efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uønskede hændelser, der ikke er relateret, usandsynligt og muligvis relateret til ECI301 leveret i kombination med 30 grå (Gy) ekstern strålestråling til deltagere med metastatisk eller lokalt avanceret kræft
Tidsramme: Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere undersøgelsen og op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ca. 5 måneder og 25 dage.
|
Bivirkninger blev vurderet ud fra de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0) og kriterierne for stråleterapi onkologigruppen (RTOG).
|
Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere undersøgelsen og op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ca. 5 måneder og 25 dage.
|
|
Humorale og cellulære immunresponser
Tidsramme: Før og efter færdiggørelsen af ECI301
|
Måling af cirkulerende precursor dendritiske celler, cirkulerende makrofag inflammatorisk protein-1 alpha (MIP-α) og vurdering af T-lymfocytter vil blive målt ved flowcytometri og assays for type II interferon (IFNγ) produktion.
|
Før og efter færdiggørelsen af ECI301
|
|
Farmakologiske parametre efter den intravenøse dosis af ECI301
Tidsramme: Efter den intravenøse dosis af ECI301
|
Farmakologiske parametre vil blive udledt ved hjælp af ikke-kompartmentanalyse.
|
Efter den intravenøse dosis af ECI301
|
|
Antal deltagere med respons på det udstrålede sted og det fjerne sted efter stråling i kombination med ECI301
Tidsramme: 6 måneder
|
Respons vil blive målt ved responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST).
Fuldstændig respons er forsvinden af alle mållæsioner.
Delvis respons er mindst et 30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
Progressiv sygdom er en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner, idet man tager den mindste sum i undersøgelsen som reference.
Fremkomsten af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression.
Stabil sygdom er hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til delvis respons eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Her er antallet af deltagere med ikke-alvorlige uønskede hændelser vurderet af de fælles terminologikriterier for uønskede hændelser (CTCAE v4.0)
Tidsramme: Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere undersøgelsen og op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ca. 5 måneder og 25 dage.
|
Her er antallet af deltagere med ikke-alvorlige bivirkninger vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0).
En ikke-alvorlig uønsket hændelse er enhver uønsket medicinsk hændelse.
En alvorlig bivirkning er en uønsket hændelse eller formodet bivirkning, der resulterer i død, en livstruende bivirkningsoplevelse, hospitalsindlæggelse, forstyrrelse af evnen til at udføre normale livsfunktioner, medfødt anomali/fødselsdefekt eller vigtige medicinske hændelser, der bringer patienten i fare eller emne og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de tidligere nævnte udfald.
|
Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere undersøgelsen og op til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, ca. 5 måneder og 25 dage.
|
|
Antal deltagere med en dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Under behandlingen eller de første tre uger efter behandlingen
|
Eksempler på DLT er enhver grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet, enhver grad 3 neutropeni eller trombocytopeni, enhver grad 4 anæmi; kvalme, opkastning, diarré, tumorsmerter eller allerede eksisterende hyponatriæmi, dyselektrolytæmi eller ortostatisk hypotension, som er blevet optimalt behandlet med antiemetika, antidiarré, analgetika eller hydrering, og som varer ved i over 48 timer på trods af maksimal medicinsk behandling, og toksicitet, der kræver en kumulativ strålebehandlingsforsinkelse på 4 eller flere dage.
|
Under behandlingen eller de første tre uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 110248
- 11-C-0248
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stråleterapi
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Israel, Canada
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael