- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01441115
진행성 또는 전이성 암에 대한 ECI301 및 방사선
진행성 또는 전이성 암 환자에서 방사선과 병용한 ECI301의 1상 시험
배경:
- ECI301은 방사선 조사 후 암세포가 면역 체계에 더 잘 보이도록 도와줄 수 있는 약물입니다. 이 약물은 또한 면역 체계가 방사선 요법을 받지 않은 부위의 암을 파괴하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 진행성 암 또는 체내에 퍼진(전이성) 암 환자를 대상으로 ECI301을 연구하고자 합니다.
목표:
- 진행성 또는 전이성 암에 대한 방사선 요법과 함께 ECI301을 테스트합니다.
적임:
- 방사선 요법의 혜택을 받을 수 있는 전이성 또는 진행성 암이 있는 18세 이상의 사람.
설계:
- 참가자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다. 그들은 또한 혈액 및 소변 검사와 영상 검사를 받을 것입니다.
- 모든 참가자는 2주 동안 주 5일 방사선 치료를 받게 됩니다.
- 그들은 안전성과 효과를 테스트하기 위해 다양한 용량의 ECI301을 갖게 될 것입니다. ECI301은 방사선 치료 2주차에 정맥주사한다. 빈번한 혈액 검사 및 영상 검사가 치료를 모니터링합니다.
- 참가자가 ECI301을 받은 후 방사선이 있는 부위와 방사선이 없는 다른 부위에서 종양 샘플을 채취할 수 있습니다.
- 후속 방문에는 혈액 검사와 영상 검사가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
- 전이성 또는 국소 진행성 암 환자는 증상을 완화하기 위해 완화 방사선 요법이 자주 필요합니다. 그러나 생존 기간이 연장된 환자에서 질병의 진행이 빈번합니다.
- 방사선은 수지상 세포 활성화 및 인신매매를 증가시킬 수 있는 종양 세포 사멸을 초래합니다.
- ECI301은 미성숙 수지상 세포의 케모카인 수용체인 C-C 케모카인 수용체 1형(CCR1) 및 C-C 케모카인 수용체 5형(CCR5)에 대한 리간드인 70개 아미노산 케모카인인 대식세포 염증성 단백질-1 알파(Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha)의 유도체이다.
- ECI301은 동물 모델에서 방사선 요법의 효과를 향상시키는 것으로 나타났습니다.
목표:
- 1차 목표는 전이성 또는 국소 진행성 암 환자에게 외부 빔 방사선의 30 그레이(Gy)와 함께 전달되는 ECI301의 최대 허용 선량(MTD)을 결정하는 것입니다.
보조 목표는 다음과 같습니다.
- 전이성 또는 국소 진행성 암 환자에게 30Gy의 외부 빔 방사선과 함께 전달되는 ECI301의 안전성 및 내약성을 설명합니다.
다음을 통해 체액성 및 세포성 면역 반응을 평가합니다.
- ECI301 완료 전후 순환 전구체 수지상 세포 측정
- ECI301 완료 전후 순환 MIP-alpha 측정
- 인터페론(IFN-감마) 생산에 대한 유세포 분석 및 분석에 의한 T-림프구의 정량적 및 정성적 변화 평가
- ECI301의 정맥 투여 후 약리학적 매개변수 정의
- 치료 후 중화 항-EC301 항체가 발생하는지 확인하기 위해
- ECI301과 함께 방사선 조사 후 조사된 부위와 원거리 부위에서의 반응을 설명하기 위해
적임:
- 연령 >18세.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 <2.
- 3개월 이상의 기대 수명
- 조직학적으로 확인된 전이성 또는 국소 진행성 암으로 방사선 치료 관리가 적절할 것입니다.
- 심근 경색 또는 불안정 협심증의 최근 병력 없음
설계:
- 이는 국소 진행성 또는 전이성 고형 종양 환자에서 외부 빔 방사선 요법과 함께 ECI301의 최대 허용 용량을 결정하기 위한 1상 시험입니다.
- 환자는 방사선 치료 중 매일 ECI301을 표준 방식으로 방사선 요법으로 치료받게 됩니다. ECI301의 용량은 최대 내약 용량(방사선 요법과 병용하여 매일 ECI301의 MTD)을 결정하기 위해 시험 과정에 걸쳐 증량될 것입니다.
- 우리는 30명의 환자를 대상으로 한 이 시험에 누적되는 데 약 2년이 걸릴 것으로 예상합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
2.1.1.1 연령이 18세 이상입니다.
2.1.1.2 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이하입니다.
2.1.1.3 3개월 이상의 기대 수명
2.1.1.4 조직학적으로 확인된 암
2.1.1.5 완화적 방사선 치료 관리가 적절한 두개외 전이성 암 또는 국소적으로 진행된 암(이 임상시험에서는 2개 이상의 부위를 치료하지 않음)
2.1.1.6 환자는 방사선이 필요한 부위에 측정 가능하거나 평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
2.1.1.7 적절한 골수 및 기관 기능은 다음과 같이 정의됩니다.
- 절대 호중구 수(ANC) > 1.5 x 10(9)/L,
- 혈소판 수 > 100 x 10(9),
- 헤모글로빈 >9g/L.
- 크레아티닌 청소율 60mL/min/1.73 이상 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 m(2)
- 혈청 빌리루빈 < 1.5배 상한 참조 범위(ULRR),
- 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는
ALP(alkaline phosphatase) ULRR의 <2.5배(존재 시 ULRR의 <5배)
간 전이)
2.1.1.8 가임 여성 환자는 임신을 방지하기 위해 외과적으로 불임이거나, 폐경 후 최소 1년 이상이거나, 12개월 동안 월경이 없거나, 신뢰할 수 있는 피임 방법(경구 피임약, 장벽 방법, 승인된 피임법) 사용에 동의해야 합니다. 이식, 장기 주사 피임, 구리 밴드 자궁 내 장치, 난관 결찰 또는 금욕) 스크리닝 시점부터 연구 치료 중단 후 4주까지. ECI301이 간 효소를 유도하는 능력이 있는지는 알려지지 않았기 때문에 호르몬 피임약은 장벽 피임법과 병용해야 합니다.
2.1.1.9 남성 환자는 장벽 피임(즉, 콘돔) 투여 시작부터 연구 치료 중단 후 16주까지 정자 기증을 삼가십시오. 남성 환자가 아이의 아버지가 되기를 원하는 경우 연구 치료를 시작하기 전에 정자 동결을 준비하도록 조언해야 합니다.
제외 기준:
2.1.2.1 임신 또는 수유 중인 여성
2.1.2.2 방사선 요법에 대한 금기(즉, 예정된 치료 부위에 대한 사전 방사선 요법)
2.1.2.3 치료를 받지 않았거나 이전에 치료를 받았지만 진행성 두개내 전이(이전에 치료받은 두개내 전이가 있는 환자는 진행의 임상적 증거가 없어야 하며 두개내 전이에 대한 치료로부터 최소 4주가 경과해야 함)
2.1.2.4 응급방사선치료의 필요성(담당 방사선종양학과 의사의 판단에 따라 상담 후 24시간 이내에 방사선치료가 필요한 경우로 정의)
2.1.2.5 부신기능저하증에 대한 대체 요법을 포함하여 어떤 이유로든 전신 코르티코스테로이드 요법을 받는 피험자와 면역억제 요법을 사용한 적극적인 치료
2.1.2.6 프로토콜 요법 시작 전 4주 동안의 화학 요법, 방사선 요법, 타목시펜 또는 연구 요법
2.1.2.7 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌병, 유육종증, 혈관염, 다발성근염, 측두 동맥염 또는 기타 자가면역 질환의 병력
2.1.2.8 장기이식의 병력
2.1.2.9 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 양성
2.1.2.10 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
2.1.2.11 프로토콜 요법 전 4주 이내에 제외된 면역 조절 약물의 사용 또는 동시 사용 요건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ECI301 선량 수준 1 - 25 ug/kg 및 진행성 또는 전이성 암에 대한 방사선
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전이성 또는 국소적으로 진행된 암이 있는 참가자에게 30 그레이(Gy) 외부 빔 방사선과 함께 전달되는 ECI301의 최대 허용 선량(MTD)
기간: 치료 중 또는 치료 후 처음 3주 동안
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MTD는 치료 중 또는 치료 후 처음 3주 동안 6명 중 1명 이하가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 최고 용량 수준으로 정의되며, 최소 2명(≤6)보다 낮은 용량으로 정의됩니다. 참가자는 약물의 결과로 DLT를 가집니다.
DLT의 예는 3등급 이상의 비혈액학적 독성, 3등급 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증, 4등급 빈혈 및 4일 이상의 누적 방사선 치료 지연이 필요한 독성입니다.
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치료 중 또는 치료 후 처음 3주 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전이성 또는 국소적으로 진행된 암이 있는 참여자에게 외부 빔 방사선의 30 그레이(Gy)와 함께 전달된 ECI301과 관련이 없거나 가능성이 없으며 관련 가능성이 있는 부작용의 수
기간: 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일, 약 5개월 25일.
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이상 반응은 이상 반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v4.0) 및 방사선 요법 종양학 그룹(RTOG) 기준에 의해 평가되었습니다.
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연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일, 약 5개월 25일.
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체액 및 세포 면역 반응
기간: ECI301 수료 전후
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순환하는 전구체 수지상 세포, 순환하는 대식세포 염증성 단백질-1 알파(MIP-α)의 측정 및 T-림프구의 평가는 유동 세포측정법 및 유형 II 인터페론(IFNγ) 생산에 대한 분석으로 측정될 것입니다.
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ECI301 수료 전후
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ECI301의 정맥 투여에 따른 약리학적 파라미터
기간: ECI301 정맥주사 후
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비구획 분석을 사용하여 약리학적 매개변수를 도출합니다.
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ECI301 정맥주사 후
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ECI301과 결합하여 방사선 조사 후 조사된 사이트 및 원거리 사이트에서 반응을 보인 참가자 수
기간: 6 개월
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반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 측정될 것이다.
완전한 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다.
부분 반응은 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소한 것입니다.
진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가한 것입니다.
하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다.
안정적인 질병은 부분 반응에 대한 자격을 갖추기에 충분한 축소도 아니고 진행성 질병에 대한 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닙니다.
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6 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다음은 이상 반응에 대한 일반 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각하지 않은 이상 반응이 있는 참가자 수입니다.
기간: 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일, 약 5개월 25일.
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다음은 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자 수입니다.
심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다.
심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자를 위험에 빠뜨리는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다. 또는 주제이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의료 또는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
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연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일, 약 5개월 25일.
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용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
기간: 치료 중 또는 치료 후 처음 3주 동안
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DLT의 예는 3등급 이상의 비혈액학적 독성, 3등급 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증, 4등급 빈혈입니다. 항오토제, 지사제, 진통제 또는 수화제로 최적의 치료를 받았고 최대의 약물 치료에도 불구하고 48시간 이상 지속되는 메스꺼움, 구토, 설사, 종양 통증 또는 기존의 저나트륨혈증, 전해질 이상증 또는 기립성 저혈압, 및 4일 이상의 누적 방사선 치료 지연을 요구하는 독성.
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치료 중 또는 치료 후 처음 3주 동안
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
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