Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ECI301 и лучевая терапия при прогрессирующем или метастатическом раке

30 ноября 2021 г. обновлено: Deborah Citrin, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Испытание фазы I ECI301 в сочетании с лучевой терапией у пациентов с распространенным или метастатическим раком

Фон:

- ECI301 — это препарат, который может помочь сделать раковые клетки более заметными для иммунной системы после облучения. Препарат также может помочь иммунной системе уничтожить рак в местах, которые не подвергались лучевой терапии. Исследователи хотят изучить ECI301 у людей с распространенным раком или раком, распространившимся в организме (метастатическим).

Цели:

- Для тестирования ECI301 с лучевой терапией на распространенный или метастатический рак.

Право на участие:

- Люди в возрасте не менее 18 лет с метастатическим или запущенным раком, которым может быть полезна лучевая терапия.

Дизайн:

  • Участники будут проверены с медицинской историей и физическим экзаменом. У них также будут анализы крови и мочи, а также визуализирующие исследования.
  • Все участники будут проходить лучевую терапию 5 дней в неделю в течение 2 недель.
  • У них будут разные дозы ECI301 для проверки его безопасности и эффективности. ECI301 будет вводиться внутривенно в течение второй недели лучевой терапии. Частые анализы крови и визуализирующие исследования будут контролировать лечение.
  • После того, как у участников будет ECI301, образцы опухоли могут быть взяты из места, где проводилось облучение, и из другого места, где не было облучения.
  • Последующие визиты будут включать анализы крови и визуализирующие исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Фон:

  • Пациентам с метастатическим или местнораспространенным раком часто требуется паллиативная лучевая терапия для облегчения симптомов; однако прогрессирование заболевания часто наблюдается у пациентов с повышенной выживаемостью.
  • Радиация приводит к гибели опухолевых клеток, что может привести к усилению активации и миграции дендритных клеток.
  • ECI301 является производным макрофагального воспалительного белка-1 альфа, хемокина из 70 аминокислот, который является лигандом для хемокинового рецептора CC типа 1 (CCR1) и хемокинового рецептора CC типа 5 (CCR5), хемокиновых рецепторов незрелых дендритных клеток.
  • Было показано, что ECI301 усиливает эффект лучевой терапии на животных моделях.

Цели:

  • Основная цель состоит в том, чтобы определить максимально переносимую дозу (MTD) ECI301, введенную в сочетании с внешним лучевым облучением в дозе 30 Гр (Гр) пациентам с метастатическим или местнораспространенным раком.
  • Второстепенными целями являются:

    • Описать безопасность и переносимость ECI301, применяемого в сочетании с внешним лучевым облучением в дозе 30 Гр у пациентов с метастатическим или местнораспространенным раком.
    • Для оценки гуморального и клеточного иммунного ответа:

      • Измерение циркулирующих дендритных клеток-предшественников до и после завершения ECI301
      • Измерение циркулирующего MIP-альфа до и после завершения ECI301
      • Оценка количественных и качественных изменений Т-лимфоцитов с помощью проточной цитометрии и определения продукции интерферона (ИФН-гамма)
    • Для определения фармакологических параметров после внутривенного введения дозы ECI301.
    • Чтобы определить, появляются ли после лечения нейтрализующие анти-EC301 антитела
    • Для описания реакции на облученном участке и отдаленных участках после облучения в сочетании с ECI301

Право на участие:

  • Возраст >18 лет.
  • Состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) <2.
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев
  • Гистологически подтвержденный метастатический или местно-распространенный рак, для которого целесообразно радиотерапевтическое лечение.
  • Отсутствие в недавнем анамнезе инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии

Дизайн:

  • Это исследование фазы I для определения максимально переносимой дозы ECI301 в сочетании с дистанционной лучевой терапией у пациентов с местнораспространенными или метастатическими солидными опухолями.
  • Пациентов будут лечить лучевой терапией стандартным образом с ежедневным введением ECI301 во время облучения. Доза ECI301 будет увеличиваться в ходе исследования для определения максимально переносимой дозы (MTD суточной дозы ECI301 в сочетании с лучевой терапией.
  • Мы ожидаем, что для включения в это исследование 30 пациентов потребуется приблизительно 2 года.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

2.1.1.1 Возраст больше или равен 18 годам.

2.1.1.2 Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) меньше или равен 2.

2.1.1.3 Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев

2.1.1.4 Гистологически подтвержденный рак

2.1.1.5 Внечерепной метастатический рак или местно-распространенный рак, для которых целесообразно паллиативное радиотерапевтическое лечение (в этом испытании будет лечиться не более двух участков)

2.1.1.6 Пациенты должны иметь поддающееся измерению или оценке заболевание в месте(ах), требующем облучения.

2.1.1.7 Адекватная функция костного мозга и органов определяется как

  • абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) > 1,5 х 10(9)/л,
  • количество тромбоцитов > 100 раз 10(9),
  • гемоглобин >9 г/л.
  • клиренс креатинина больше или равен 60 мл/мин/1,73 m(2) для пациентов с уровнем креатинина выше нормы учреждения
  • билирубин сыворотки <1,5 раза выше верхней границы референтного диапазона (ULRR),
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) или

щелочная фосфатаза (ЩФ) <2,5 раза выше ULRR (<5 раз выше ULRR в присутствии

метастазов в печень)

2.1.1.8 Пациентки детородного возраста должны либо быть хирургически стерильными для предотвращения беременности, либо иметь постменопаузальный период не менее 1 года, либо не иметь менструаций в течение 12 месяцев, либо согласиться на использование надежных методов контрацепции (оральные контрацептивы, барьерные методы, одобренные противозачаточные средства). имплантат, долгосрочная инъекционная контрацепция, внутриматочная спираль с медной полосой, перевязка маточных труб или воздержание) с момента скрининга до 4 недель после прекращения исследуемого лечения. Неизвестно, обладает ли ECI301 способностью индуцировать печеночные ферменты, поэтому гормональные контрацептивы следует сочетать с барьерными методами контрацепции.

2.1.1.9 Пациенты мужского пола должны дать согласие на использование барьерной контрацепции (т. презервативы) и воздерживаться от донорства спермы с начала приема препарата до 16 недель после прекращения приема исследуемого препарата. Если пациенты мужского пола желают стать отцами, им следует посоветовать организовать замораживание спермы до начала исследуемого лечения.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

2.1.2.1 Беременные или кормящие самки

2.1.2.2 Противопоказания к лучевой терапии (т.е. перед лучевой терапией в предполагаемом месте лечения)

2.1.2.3 Нелеченые или ранее леченные, но прогрессирующие внутричерепные метастазы (пациенты с ранее леченными внутричерепными метастазами не должны иметь клинических признаков прогрессирования и должны пройти не менее 4 недель после терапии внутричерепных метастазов)

2.1.2.4 Необходимость в неотложной лучевой терапии (определяется как необходимость лучевой терапии в течение 24 часов после консультации по решению лечащего онколога-радиолога)

2.1.2.5 Активное лечение иммуносупрессивной терапией и субъекты, получающие системную терапию кортикостероидами по любой причине, включая заместительную терапию гипофункции надпочечников.

2.1.2.6 Химиотерапия, лучевая терапия, тамоксифен или экспериментальная терапия в течение 4 недель до начала протокольной терапии

2.1.2.7 Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, саркоидоз, васкулит, полимиозит, височный артериит или любое другое аутоиммунное заболевание в анамнезе

2.1.2.8 История трансплантации органов

2.1.2.9 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В или гепатит С положительный

2.1.2.10 Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.

2.1.2.11 Использование исключенных иммуномодулирующих препаратов в течение 4 недель до протокольной терапии или необходимость одновременного применения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ECI301 Уровень дозы 1 – 25 мкг/кг и облучение при прогрессирующем или метастатическом раке

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) ECI301, введенная в сочетании с внешним лучевым облучением 30 Гр (Гр) для участников с метастатическим или местнораспространенным раком
Временное ограничение: Во время лечения или в первые три недели после лечения
MTD определяется как самый высокий уровень дозы, при котором не более чем у 1 из 6 участников возникает дозолимитирующая токсичность (DLT) во время лечения или в первые три недели после лечения, и доза ниже того, при котором по крайней мере 2 (из ≤6) участники имеют DLT в результате препарата. Примерами ДЛТ являются негематологическая токсичность 3 степени или выше, нейтропения или тромбоцитопения 3 степени, любая анемия 4 степени и токсичность, требующая кумулятивной задержки лучевой терапии на 4 или более дней.
Во время лечения или в первые три недели после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество нежелательных явлений, не связанных, маловероятных и, возможно, связанных с ECI301, доставленным в сочетании с внешним лучевым облучением в дозе 30 Гр (Гр) участникам с метастатическим или местнораспространенным раком
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до даты окончания исследования и до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата, примерно 5 месяцев и 25 дней.
Нежелательные явления оценивались в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v4.0) и критериями онкологической группы лучевой терапии (RTOG).
Дата подписания согласия на лечение до даты окончания исследования и до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата, примерно 5 месяцев и 25 дней.
Гуморальные и клеточные иммунные реакции
Временное ограничение: До и после завершения ECI301
Измерение циркулирующих дендритных клеток-предшественников, циркулирующего воспалительного белка макрофагов-1 альфа (MIP-α) и оценку Т-лимфоцитов будут измерять с помощью проточной цитометрии и анализов продукции интерферона II типа (IFNγ).
До и после завершения ECI301
Фармакологические параметры после внутривенного введения дозы ECI301
Временное ограничение: После внутривенного введения дозы ECI301
Фармакологические параметры будут получены с использованием некомпартментного анализа.
После внутривенного введения дозы ECI301
Количество участников с ответом на облученном участке и удаленном участке после облучения в сочетании с ECI301
Временное ограничение: 6 месяцев
Ответ будет измеряться Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST). Полный ответ – исчезновение всех поражений-мишеней. Частичный ответ представляет собой уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходные суммарные диаметры. Прогрессирующее заболевание представляет собой увеличение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 20%, принимая за эталон наименьшую сумму в исследовании. Появление одного или нескольких новых поражений также считается прогрессированием. Стабильное заболевание не является ни достаточным уменьшением, чтобы квалифицировать частичный ответ, ни достаточным увеличением, чтобы квалифицировать как прогрессирующее заболевание.
6 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вот количество участников с несерьезными нежелательными явлениями, оцененное с помощью общих терминологических критериев для нежелательных явлений (CTCAE v4.0)
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до даты окончания исследования и до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата, примерно 5 месяцев и 25 дней.
Здесь представлено количество участников с несерьезными нежелательными явлениями, оцененное в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v4.0). Несерьезным нежелательным явлением является любое неблагоприятное медицинское явление. Серьезным нежелательным явлением является нежелательное явление или подозреваемая нежелательная реакция, которая приводит к смерти, опасному для жизни нежелательному приему лекарств, госпитализации, нарушению способности вести нормальную жизнедеятельность, врожденной аномалии/врожденному дефекту или важным медицинским событиям, которые подвергают опасности пациента. или субъекта, и может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения одного из упомянутых выше исходов.
Дата подписания согласия на лечение до даты окончания исследования и до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата, примерно 5 месяцев и 25 дней.
Количество участников с дозолимитирующей токсичностью (DLT)
Временное ограничение: Во время лечения или в первые три недели после лечения
Примерами DLT являются любая негематологическая токсичность 3 степени или выше, любая нейтропения или тромбоцитопения 3 степени, любая анемия 4 степени; тошнота, рвота, диарея, боль в опухоли или ранее существовавшая гипонатриемия, дисэлектролитемия или ортостатическая гипотензия, которые оптимально лечили противорвотными, противодиарейными, анальгетиками или гидратацией и которые сохраняются более 48 часов, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, и токсичность, требующая кумулятивной задержки лучевой терапии на 4 или более дней.
Во время лечения или в первые три недели после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 сентября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 апреля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 апреля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 сентября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 сентября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 декабря 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2021 г.

Последняя проверка

1 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться