- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01441115
ECI301 a záření pro pokročilou nebo metastatickou rakovinu
Fáze I studie ECI301 v kombinaci s ozařováním u pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem
Pozadí:
- ECI301 je lék, který může pomoci zviditelnit rakovinné buňky pro imunitní systém po ozáření. Lék může také pomoci imunitnímu systému zničit rakovinu na místech, která nedostala radiační terapii. Vědci chtějí studovat ECI301 u lidí s pokročilou rakovinou nebo rakovinou, která se rozšířila v těle (metastatická).
Cíle:
- Testovat ECI301 radiační terapií na pokročilou nebo metastazující rakovinu.
Způsobilost:
- Lidé ve věku alespoň 18 let s metastazujícím nebo pokročilým nádorovým onemocněním, které mohou mít prospěch z radiační terapie.
Design:
- Účastníci budou vyšetřeni anamnézou a fyzickou prohlídkou. Budou mít také testy krve a moči a zobrazovací studie.
- Všichni účastníci budou mít radiační terapii 5 dní v týdnu po dobu 2 týdnů.
- Budou mít různé dávky ECI301, aby otestovali jeho bezpečnost a účinnost. ECI301 bude podáván do žíly během druhého týdne radiační terapie. Časté krevní testy a zobrazovací studie budou sledovat léčbu.
- Poté, co účastníci mají ECI301, mohou být vzorky nádoru odebrány z místa, které bylo ozářeno, a jiného místa, které ozařování nemělo.
- Následné návštěvy budou zahrnovat krevní testy a zobrazovací studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
- Pacienti s metastatickým nebo lokálně pokročilým karcinomem často vyžadují paliativní radioterapii ke zmírnění symptomů; u pacientů s prodlouženým přežitím je však progrese onemocnění častá
- Radiace má za následek smrt nádorových buněk, což může mít za následek zvýšenou aktivaci dendritických buněk a jejich šíření
- ECI301 je derivát makrofágového zánětlivého proteinu-1 alfa, chemokinu o 70 aminokyselinách, který je ligandem pro C-C chemokinový receptor typu 1 (CCR1) a C-C chemokinový receptor typu 5 (CCR5), chemokinové receptory nezralých dendritických buněk.
- Bylo prokázáno, že ECI301 zvyšuje účinek radioterapie na zvířecích modelech.
Cíle:
- Primárním cílem je určit maximální tolerovanou dávku (MTD) ECI301 podávanou v kombinaci s 30 Gray (Gy) externím zářením pacientům s metastatickým nebo lokálně pokročilým karcinomem.
Sekundární cíle jsou:
- Popsat bezpečnost a snášenlivost ECI301 podávaného v kombinaci s 30 Gy externího záření u pacientů s metastatickým nebo lokálně pokročilým karcinomem
Vyhodnotit humorální a buněčnou imunitní odpověď pomocí:
- Měření cirkulujících prekurzorových dendritických buněk před a po dokončení ECI301
- Měření cirkulujícího MIP-alfa před a po dokončení ECI301
- Hodnocení kvantitativních a kvalitativních změn T-lymfocytů průtokovou cytometrií a stanovení produkce interferonu (IFN-gama)
- Definovat farmakologické parametry po intravenózní dávce ECI301
- K určení, zda se po léčbě vyskytují neutralizační protilátky anti-EC301
- Popsat odezvu v ozařovaném místě a vzdálených místech po ozáření v kombinaci s ECI301
Způsobilost:
- Věk >18 let.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2.
- Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce
- Histologicky potvrzený metastazující nebo lokálně pokročilý karcinom, u kterého by byla vhodná radioterapeutická léčba
- Bez nedávné anamnézy infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris
Design:
- Toto je fáze I studie ke stanovení maximální tolerované dávky ECI301 v kombinaci se zevní radiační terapií u pacientů s lokálně pokročilými nebo metastatickými solidními nádory.
- Pacienti budou léčeni radioterapií standardním způsobem s ECI301 podávaným denně během ozařování. Dávka ECI301 bude v průběhu studie eskalována, aby se určila maximální tolerovaná dávka (MTD denní ECI301 v kombinaci s radioterapií.
- Očekáváme, že přírůstek do této studie s 30 pacienty bude trvat přibližně 2 roky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
2.1.1.1 Věk vyšší nebo roven 18 let.
2.1.1.2 Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menší nebo roven 2.
2.1.1.3 Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce
2.1.1.4 Histologicky potvrzená rakovina
2.1.1.5 Extrakraniální metastatický karcinom nebo lokálně pokročilý karcinom, pro který by byla vhodná paliativní radioterapeutická léčba (v této studii nebudou léčena více než dvě místa)
2.1.1.6 Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění v místě (místech), které vyžaduje záření
2.1.1.7 Přiměřená funkce dřeně a orgánů definovaná jako
- absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1,5krát 10(9)/l,
- počet krevních destiček > 100krát 10(9),
- hemoglobin > 9 g/l.
- clearance kreatininu vyšší nebo rovna 60 ml/min/1,73 m(2) pro pacienty s hladinami kreatininu nad ústavní normou
- sérový bilirubin <1,5násobek horního limitu referenčního rozmezí (ULRR),
- alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), popř
alkalická fosfatáza (ALP) <2,5násobek ULRR (<5násobek ULRR v přítomnosti
jaterních metastáz)
2.1.1.8 Pacientky ve fertilním věku musí být buď chirurgicky sterilní, aby se zabránilo otěhotnění, musí být alespoň 1 rok po menopauze nebo po dobu 12 měsíců neměly žádnou menstruaci, nebo musí souhlasit s používáním spolehlivých metod antikoncepce (perorální antikoncepce, bariérové metody, schválená antikoncepce implantát, dlouhodobá injekční antikoncepce, nitroděložní tělísko s měděným pruhem, podvázání vejcovodů nebo abstinence) od doby screeningu do 4 týdnů po ukončení studijní léčby. Není známo, zda má ECI301 schopnost indukovat jaterní enzymy, proto by hormonální antikoncepce měla být kombinována s bariérovou metodou antikoncepce.
2.1.1.9 Pacienti mužského pohlaví musí souhlasit s používáním bariérové antikoncepce (tj. kondomy) a zdržet se darování spermatu od začátku dávkování až do 16 týdnů po ukončení studijní léčby. Pokud si mužští pacienti přejí zplodit děti, měli by být poučeni, aby si před zahájením studijní léčby zajistili zmrazení spermatu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
2.1.2.1 Březí nebo kojící samice
2.1.2.2 Kontraindikace radioterapie (tj. předchozí radioterapie na zamýšlené místo ošetření)
2.1.2.3 Neléčené nebo dříve léčené, ale progredující intrakraniální metastázy (Pacienti s dříve léčenými intrakraniálními metastázami by neměli mít žádné klinické známky progrese a měli by být alespoň 4 týdny od terapie intrakraniálních metastáz)
2.1.2.4 Potřeba urgentní radioterapie (definovaná jako potřeba radioterapie do 24 hodin od konzultace na základě posouzení ošetřujícího radiačního onkologa)
2.1.2.5 Aktivní léčba imunosupresivní terapií a subjekty užívající systémovou léčbu kortikosteroidy z jakéhokoli důvodu, včetně substituční terapie hypoadrenalismu
2.1.2.6 Chemoterapie, radiační terapie, tamoxifen nebo experimentální terapie během 4 týdnů před zahájením protokolární terapie
2.1.2.7 Anamnéza revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, Sjogrenovy choroby, sarkoidózy, vaskulitidy, polymyositidy, temporální arteritidy nebo jakéhokoli jiného autoimunitního onemocnění
2.1.2.8 Historie transplantace orgánů
2.1.2.9 Pozitivita viru lidské imunodeficience (HIV), hepatitidy B nebo hepatitidy C
2.1.2.10 Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
2.1.2.11 Použití vyloučených imunomodulačních léků během 4 týdnů před protokolární terapií nebo požadavek na současné použití.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ECI301 Úroveň dávky 1 - 25 ug/kg a záření pro pokročilý nebo metastatický karcinom
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) ECI301 podávaná v kombinaci s 30 šedým (Gy) externím zářením účastníkům s metastatickou nebo lokálně pokročilou rakovinou
Časové okno: Během léčby nebo první tři týdny po léčbě
|
MTD je definována jako nejvyšší úroveň dávky, při které ne více než 1 ze 6 účastníků pocítí toxicitu limitující dávku (DLT) během léčby nebo první tři týdny po léčbě, a dávka nižší než dávka, při které alespoň 2 (z ≤6) účastníci mají DLT v důsledku drogy.
Příklady DLT jsou jakákoli nehematologická toxicita 3. nebo vyššího stupně, neutropenie nebo trombocytopenie 3. stupně, jakákoli anémie 4. stupně a toxicita vyžadující kumulativní odložení radiační léčby o 4 nebo více dnů.
|
Během léčby nebo první tři týdny po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet nežádoucích příhod nesouvisejících, nepravděpodobných a možná souvisejících s ECI301 poskytnutých v kombinaci s 30 šedými (Gy) externího záření paprsku účastníkům s metastatickou nebo lokálně pokročilou rakovinou
Časové okno: Datum podpisu souhlasu s léčbou k datu ukončení studie a až 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva, přibližně 5 měsíců a 25 dnů.
|
Nežádoucí účinky byly hodnoceny podle kritérií Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) a podle kritérií Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
|
Datum podpisu souhlasu s léčbou k datu ukončení studie a až 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva, přibližně 5 měsíců a 25 dnů.
|
Humorální a buněčné imunitní odpovědi
Časové okno: Před a po dokončení ECI301
|
Měření cirkulujících prekurzorových dendritických buněk, cirkulujícího makrofágového zánětlivého proteinu-1 alfa (MIP-α) a hodnocení T-lymfocytů bude měřeno průtokovou cytometrií a testy na produkci interferonu typu II (IFNy).
|
Před a po dokončení ECI301
|
Farmakologické parametry po intravenózní dávce ECI301
Časové okno: Po intravenózní dávce ECI301
|
Farmakologické parametry budou odvozeny pomocí nekompartmentové analýzy.
|
Po intravenózní dávce ECI301
|
Počet účastníků s odezvou na ozařovaném místě a na vzdáleném místě po ozáření v kombinaci s ECI301
Časové okno: 6 měsíců
|
Odpověď bude měřena kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST).
Úplnou odpovědí je vymizení všech cílových lézí.
Částečná odezva je alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference vezmou základní součtové průměry.
Progresivní onemocnění je alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se bere jako referenční nejmenší součet ve studii.
Za progresi se také považuje výskyt jedné nebo více nových lézí.
Stabilní onemocnění není ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro částečnou odpověď, ani dostatečný nárůst, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění.
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zde je počet účastníků s nezávažnými nežádoucími příhodami hodnocenými podle společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE v4.0)
Časové okno: Datum podpisu souhlasu s léčbou k datu ukončení studie a až 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva, přibližně 5 měsíců a 25 dnů.
|
Zde je počet účastníků s nezávažnými nežádoucími příhodami hodnocenými podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0).
Nezávažná nežádoucí příhoda je jakákoli neobvyklá zdravotní událost.
Závažná nežádoucí příhoda je nežádoucí příhoda nebo podezření na nežádoucí účinek, který má za následek úmrtí, život ohrožující nežádoucí zkušenost s užíváním léku, hospitalizaci, narušení schopnosti vést normální životní funkce, vrozenou anomálii/vrozenou vadu nebo závažné zdravotní události, které ohrožují pacienta. nebo subjektu a může vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou intervenci, aby se zabránilo jednomu z výše uvedených výsledků.
|
Datum podpisu souhlasu s léčbou k datu ukončení studie a až 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva, přibližně 5 měsíců a 25 dnů.
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Během léčby nebo první tři týdny po léčbě
|
Příklady DLT jsou jakákoli nehematologická toxicita stupně 3 nebo vyšší, jakákoli neutropenie nebo trombocytopenie stupně 3, jakákoli anémie stupně 4; nevolnost, zvracení, průjem, nádorová bolest nebo již existující hyponatremie, dysselektrolytémie nebo ortostatická hypotenze, která byla optimálně léčena antiemetiky, léky proti průjmu, analgetiky nebo hydratací a která přetrvává déle než 48 hodin navzdory maximální lékařské terapii, a toxicita vyžadující kumulativní zpoždění radiační léčby 4 nebo více dnů.
|
Během léčby nebo první tři týdny po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 110248
- 11-C-0248
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Radiační terapie
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyNáborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonPozastavenoUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Medical College of WisconsinAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NáborRakovina hlavy a krku | Solidní nádoryČína
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborPlaketa krční tepny | Stenóza karotid | Plak, aterosklerotickýSpojené státy
-
University of California, IrvineNáborHPV pozitivní orofaryngeální spinocelulární karcinomSpojené státy
-
European Organisation for Research and Treatment...NáborOrofaryngeální rakovina | Hypofaryngeální spinocelulární karcinom | Supraglotický spinocelulární karcinomŠpanělsko, Belgie, Švýcarsko, Itálie, Spojené království, Německo, Francie, Polsko
-
Imperial College LondonBiocompatibles UK Ltd, a BT International group companyNáborNeuroendokrinní nádory | Metastázy v játrechSpojené království
-
CHIR-NetTechnical University of MunichUkončenoAdenokarcinom pankreatuNěmecko