- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01441115
ECI301 och strålning för avancerad eller metastaserande cancer
Fas I-studie av ECI301 i kombination med strålning hos patienter med avancerad eller metastaserad cancer
Bakgrund:
– ECI301 är ett läkemedel som kan bidra till att göra cancerceller mer synliga för immunsystemet efter strålning. Läkemedlet kan också hjälpa immunsystemet att förstöra cancern på platser som inte har fått strålbehandling. Forskare vill studera ECI301 hos personer med avancerad cancer eller cancer som har spridit sig i kroppen (metastaserande).
Mål:
- Att testa ECI301 med strålbehandling för avancerad eller metastaserad cancer.
Behörighet:
- Personer som är minst 18 år gamla med antingen metastaserande eller avancerad cancer som kan ha nytta av strålbehandling.
Design:
- Deltagarna kommer att screenas med en medicinsk historia och fysisk undersökning. De kommer också att ha blod- och urintester och avbildningsstudier.
- Alla deltagare kommer att ha strålbehandling 5 dagar i veckan i 2 veckor.
- De kommer att ha olika doser av ECI301 för att testa dess säkerhet och effektivitet. ECI301 kommer att ges i en ven under den andra veckan av strålbehandling. Frekventa blodprover och avbildningsstudier kommer att övervaka behandlingen.
- Efter att deltagarna har ECI301 kan tumörprover tas från den plats som hade strålning och en annan plats som inte hade strålning.
- Uppföljningsbesök kommer att omfatta blodprover och bildundersökningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
- Patienter med metastaserande eller lokalt avancerad cancer kräver ofta palliativ strålbehandling för att lindra symtomen; sjukdomsprogression är emellertid frekvent hos patienter med förlängd överlevnad
- Strålning resulterar i tumörcellsdöd vilket kan resultera i ökad dendritiska cellaktivering och trafficking
- ECI301 är ett derivat av Macrophage Inflammatory Protein-1 alfa, en 70 aminosyror kemokin som är en ligand för C-C kemokinreceptor typ 1 (CCR1) och C-C kemokinreceptor typ 5 (CCR5), kemokinreceptorerna för omogna dendritiska celler.
- ECI301 har visat sig förstärka effekten av strålbehandling i djurmodeller.
Mål:
- Det primära målet är att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av ECI301 levererad i kombination med 30 Gray (Gy) av extern strålstrålning till patienter med metastaserad eller lokalt avancerad cancer.
De sekundära målen är:
- För att beskriva säkerheten och tolerabiliteten för ECI301 levererad i kombination med 30 Gy extern strålning till patienter med metastaserad eller lokalt avancerad cancer
För att utvärdera de humorala och cellulära immunsvaren genom att:
- Mätning av cirkulerande dendritiska prekursorceller före och efter slutförandet av ECI301
- Mätning av cirkulerande MIP-alfa före och efter slutförandet av ECI301
- Bedömning av kvantitativa och kvalitativa förändringar av T-lymfocyter genom flödescytometri och analyser för interferon (IFN-gamma) produktion
- För att definiera farmakologiska parametrar efter den intravenösa dosen av ECI301
- För att avgöra om neutraliserande anti-EC301-antikroppar uppstår efter behandling
- För att beskriva responsen på den utstrålade platsen och avlägsna platser efter strålning i kombination med ECI301
Behörighet:
- Ålder >18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus <2.
- Förväntad livslängd på mer än 3 månader
- Histologiskt bekräftad metastaserande eller lokalt avancerad cancer för vilken radioterapeutisk behandling skulle vara lämplig
- Ingen nyligen anamnes på hjärtinfarkt eller instabil angina
Design:
- Detta är en fas I-studie för att fastställa den maximalt tolererade dosen av ECI301 i kombination med extern strålbehandling hos patienter med lokalt avancerade eller metastaserande solida tumörer.
- Patienterna kommer att behandlas med strålbehandling på ett standardsätt med ECI301 som ges dagligen under strålningen. Dosen av ECI301 kommer att eskaleras under studiens gång för att fastställa den maximala tolererade dosen (MTD för daglig ECI301 i kombination med strålbehandling.
- Vi räknar med att det kommer att ta ungefär 2 år att komma till denna studie med 30 patienter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
2.1.1.1 Ålder högre än eller lika med 18 år.
2.1.1.2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus mindre än eller lika med 2.
2.1.1.3 Förväntad livslängd på mer än 3 månader
2.1.1.4 Histologiskt bekräftad cancer
2.1.1.5 Extrakraniell metastaserande cancer eller lokalt avancerad cancer för vilken palliativ strålbehandling skulle vara lämplig (inte mer än två ställen kommer att behandlas i denna studie)
2.1.1.6 Patienter måste ha en mätbar eller evaluerbar sjukdom på den eller de platser som kräver strålning
2.1.1.7 Adekvat märg- och organfunktion definierad som
- absolut neutrofilantal (ANC) > 1,5 gånger 10(9)/L,
- trombocytantal > 100 gånger 10(9),
- hemoglobin >9 g/L.
- kreatininclearance större än eller lika med 60 ml/min/1,73 m(2) för patienter med kreatininnivåer över institutionell normal
- serumbilirubin <1,5 gånger övre gränsvärde (ULRR),
- alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), eller
alkaliskt fosfatas (ALP) <2,5 gånger ULRR (<5 gånger ULRR i närvaro
av levermetastaser)
2.1.1.8 Kvinnliga patienter i fertil ålder måste antingen vara kirurgiskt sterila för att förhindra graviditet, vara minst 1 år efter klimakteriet eller inte ha haft någon mens på 12 månader, eller samtycka till att använda tillförlitliga preventivmedel (orala preventivmedel, barriärmetoder, godkända preventivmedel implantat, långtidsinjicerbar preventivmedel, kopparbandad intrauterin enhet, tubal ligering eller abstinens) från tidpunkten för screening till 4 veckor efter avslutad studiebehandling. Det är inte känt om ECI301 har kapacitet att inducera leverenzymer så hormonella preventivmedel bör kombineras med en barriärmetod för preventivmedel.
2.1.1.9 Manliga patienter måste gå med på att använda barriärpreventivmedel (dvs. kondomer) och avstå från att donera spermier från början av doseringen till 16 veckor efter avslutad studiebehandling. Om manliga patienter vill skaffa barn, bör de rådas att ordna frysning av spermier innan studiebehandlingen påbörjas.
EXKLUSIONS KRITERIER:
2.1.2.1 Dräktiga eller ammande honor
2.1.2.2 Kontraindikationer för strålbehandling (dvs. före strålbehandling till den avsedda behandlingsplatsen)
2.1.2.3 Obehandlade eller tidigare behandlade men progressiva intrakraniella metastaser (patienter med tidigare behandlade intrakraniella metastaser bör inte ha några kliniska tecken på progression och det bör vara minst 4 veckor efter behandling för intrakraniella metastaser)
2.1.2.4 Behov av akut strålbehandling (definierat som behov av strålbehandling inom 24 timmar efter konsultation enligt bedömning av den behandlande strålningsonkologen)
2.1.2.5 Aktiv behandling med immunsuppressiv terapi och patienter som tar systemisk kortikosteroidbehandling av någon anledning, inklusive ersättningsterapi för hypoadrenalism
2.1.2.6 Kemoterapi, strålbehandling, Tamoxifen eller undersökningsterapi under de 4 veckorna innan protokollbehandlingen påbörjas
2.1.2.7 Historik av reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens sjukdom, sarkoidos, vaskulit, polymyosit, temporal arterit eller någon annan autoimmun sjukdom
2.1.2.8 Historik av organtransplantation
2.1.2.9 Humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C positivitet
2.1.2.10 Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
2.1.2.11 Användning av uteslutna immunmodulerande läkemedel inom 4 veckor före protokollbehandling, eller krav på samtidig användning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: ECI301 Dosnivå 1 - 25 ug/kg och strålning för avancerad eller metastaserande cancer
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Maximal tolererad dos (MTD) av ECI301 levererad i kombination med 30 grå (Gy) extern strålning till deltagare med metastaserad eller lokalt avancerad cancer
Tidsram: Under behandlingen eller de första tre veckorna efter behandlingen
|
MTD definieras som den högsta dosnivån vid vilken högst 1 av 6 deltagare upplever dosbegränsande toxicitet (DLT) under behandlingen eller de första tre veckorna efter behandlingen, och dosen under den vid vilken minst 2 (av ≤6) deltagarna har DLT som ett resultat av drogen.
Exempel på DLT är någon grad 3 eller högre icke-hematologisk toxicitet, ang grad 3 neutropeni eller trombocytopeni, vilken grad 4 anemi som helst och toxicitet som kräver en kumulativ strålbehandlingsfördröjning på 4 eller fler dagar.
|
Under behandlingen eller de första tre veckorna efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal biverkningar orelaterade, osannolika och möjligen relaterade till ECI301 levererade i kombination med 30 grå (Gy) av extern strålning till deltagare med metastaserad eller lokalt avancerad cancer
Tidsram: Datum för behandlingssamtycke undertecknat för att datum för studien och upp till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, cirka 5 månader och 25 dagar.
|
Biverkningar utvärderades med hjälp av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) och kriterierna för strålterapi Oncology Group (RTOG).
|
Datum för behandlingssamtycke undertecknat för att datum för studien och upp till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, cirka 5 månader och 25 dagar.
|
Humorala och cellulära immunsvar
Tidsram: Före och efter slutförandet av ECI301
|
Mätning av cirkulerande dendritiska prekursorceller, cirkulerande makrofaginflammatoriskt protein-1 alfa (MIP-α) och bedömning av T-lymfocyter kommer att mätas med flödescytometri och analyser för produktion av typ II interferon (IFNγ).
|
Före och efter slutförandet av ECI301
|
Farmakologiska parametrar efter den intravenösa dosen av ECI301
Tidsram: Efter den intravenösa dosen av ECI301
|
Farmakologiska parametrar kommer att härledas med hjälp av icke-kompartmentanalys.
|
Efter den intravenösa dosen av ECI301
|
Antal deltagare med respons på den strålade platsen och den avlägsna platsen efter strålning i kombination med ECI301
Tidsram: 6 månader
|
Respons kommer att mätas med Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Fullständig respons är att alla målskador försvinner.
Partiell respons är minst en 30 % minskning av summan av diametrar för målskador, med baslinjesummadiametrarna som referens.
Progressiv sjukdom är en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens.
Uppkomsten av en eller flera nya lesioner betraktas också som progression.
Stabil sjukdom är varken tillräcklig krympning för att kvalificera sig för partiell respons eller tillräcklig ökning för att kvalificera sig för progressiv sjukdom.
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Här är antalet deltagare med icke-allvarliga biverkningar som bedöms av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0)
Tidsram: Datum för behandlingssamtycke undertecknat för att datum för studien och upp till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, cirka 5 månader och 25 dagar.
|
Här är antalet deltagare med icke-allvarliga biverkningar bedömda av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0).
En icke-allvarlig biverkning är vilken som helst ogynnsam medicinsk händelse.
En allvarlig biverkning är en biverkning eller misstänkt biverkning som leder till dödsfall, en livshotande läkemedelsupplevelse, sjukhusvistelse, störning av förmågan att utföra normala livsfunktioner, medfödd anomali/födelseskada eller viktiga medicinska händelser som äventyrar patienten eller patient och kan kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp för att förhindra ett av de tidigare nämnda resultaten.
|
Datum för behandlingssamtycke undertecknat för att datum för studien och upp till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, cirka 5 månader och 25 dagar.
|
Antal deltagare med en dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Under behandlingen eller de första tre veckorna efter behandlingen
|
Exempel på DLT är någon grad 3 eller högre icke-hematologisk toxicitet, någon grad 3 neutropeni eller trombocytopeni, vilken grad 4 anemi som helst; illamående, kräkningar, diarré, tumörsmärta eller redan existerande hyponatremi, dyselektrolytemi eller ortostatisk hypotoni som har behandlats optimalt med antiemetika, antidiarré, smärtstillande medel eller hydrering och som kvarstår i över 48 timmar trots maximal medicinsk behandling, och toxicitet som kräver en kumulativ strålbehandlingsfördröjning på 4 eller fler dagar.
|
Under behandlingen eller de första tre veckorna efter behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 110248
- 11-C-0248
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Strålterapi
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringLungcancer | Återkommande lungcancerIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringHudcancer | Slemhinneneoplasma i munhålan | Neoplasma i mjuk vävnadIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCHar inte rekryterat ännuSkivepitelcancer i huvud och nacke | SkivepitelcancerIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringHudcancer | Slemhinneneoplasma i munhålan | Neoplasma i mjuk vävnadItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, inte rekryterandeHudcancer | Slemhinneneoplasma i munhålan | Neoplasma i mjuk vävnadIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringHudcancer | Slemhinneneoplasma i munhålan | Neoplasma i mjuk vävnadIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AvslutadMetastaserad bröstcancer | Bröstkarcinom | Invasiv bröstcancer | Fjärrmetastaser.PatologiRyska Federationen
-
Alpha Tau Medical LTD.Avslutad
-
Alpha Tau Medical LTD.RekryteringHudcancer | Slemhinneneoplasma i munhålan | Neoplasma i mjuk vävnadIsrael