- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01441115
ECI301 e Radiação para Câncer Avançado ou Metastático
Ensaio Fase I do ECI301 em combinação com radiação em pacientes com câncer avançado ou metastático
Fundo:
- ECI301 é um medicamento que pode ajudar a tornar as células cancerígenas mais visíveis para o sistema imunológico após a radiação. A droga também pode ajudar o sistema imunológico a destruir o câncer em locais que não receberam radioterapia. Os pesquisadores querem estudar o ECI301 em pessoas com câncer avançado ou câncer que se espalhou pelo corpo (metastático).
Objetivos.
- Para testar o ECI301 com radioterapia para câncer avançado ou metastático.
Elegibilidade:
- Pessoas com pelo menos 18 anos de idade com câncer metastático ou avançado que podem se beneficiar da radioterapia.
Projeto:
- Os participantes serão selecionados com um histórico médico e exame físico. Eles também farão exames de sangue e urina e estudos de imagem.
- Todos os participantes terão radioterapia 5 dias por semana durante 2 semanas.
- Eles terão diferentes doses de ECI301 para testar sua segurança e eficácia. O ECI301 será administrado na veia durante a segunda semana de radioterapia. Exames de sangue frequentes e estudos de imagem irão monitorar o tratamento.
- Depois que os participantes tiverem ECI301, amostras de tumor podem ser retiradas do local que recebeu radiação e de outro local que não recebeu radiação.
- As visitas de acompanhamento incluirão exames de sangue e estudos de imagem.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
- Pacientes com câncer metastático ou localmente avançado freqüentemente requerem radioterapia paliativa para aliviar os sintomas; no entanto, a progressão da doença é frequente em pacientes com sobrevida prolongada
- A radiação resulta na morte de células tumorais, o que pode resultar em aumento da ativação e tráfego de células dendríticas
- ECI301 é um derivado da Proteína Inflamatória Macrófaga-1 alfa, uma quimiocina de 70 aminoácidos que é um ligante para o receptor de quimiocina C-C tipo 1 (CCR1) e o receptor de quimiocina C-C tipo 5 (CCR5), os receptores de quimiocina de células dendríticas imaturas.
- ECI301 demonstrou aumentar o efeito da radioterapia em modelos animais.
Objetivos.
- O objetivo principal é determinar a dose máxima tolerada (MTD) de ECI301 entregue em combinação com 30 Gray (Gy) de radiação de feixe externo para pacientes com câncer metastático ou localmente avançado.
Os objetivos secundários são:
- Descrever a segurança e tolerabilidade do ECI301 fornecido em combinação com 30 Gy de radiação de feixe externo para pacientes com câncer metastático ou localmente avançado
Avaliar as respostas imunes humoral e celular por:
- Medição de células dendríticas precursoras circulantes antes e depois da conclusão do ECI301
- Medição do MIP-alfa circulante antes e depois da conclusão do ECI301
- Avaliação das alterações quantitativas e qualitativas dos linfócitos T por citometria de fluxo e ensaios para produção de interferon (IFN-gama)
- Definir parâmetros farmacológicos após a dose intravenosa de ECI301
- Para determinar se anticorpos neutralizantes anti-EC301 ocorrem após o tratamento
- Descrever a resposta no local irradiado e locais distantes após a radiação em combinação com ECI301
Elegibilidade:
- Idade > 18 anos.
- Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2.
- Esperança de vida superior a 3 meses
- Câncer metastático ou localmente avançado confirmado histologicamente para o qual o tratamento radioterapêutico seria apropriado
- Sem história recente de infarto do miocárdio ou angina instável
Projeto:
- Este é um estudo de Fase I para determinar a dose máxima tolerada de ECI301 em combinação com radioterapia de feixe externo em pacientes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos.
- Os pacientes serão tratados com radioterapia de maneira padrão com ECI301 administrado diariamente durante a radiação. A dose de ECI301 será aumentada ao longo do estudo para determinar a dose máxima tolerada (MTD de ECI301 diário em combinação com radioterapia.
- Prevemos que o acréscimo a este estudo de 30 pacientes levará aproximadamente 2 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
2.1.1.1 Idade maior ou igual a 18 anos.
2.1.1.2 Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor ou igual a 2.
2.1.1.3 Esperança de vida superior a 3 meses
2.1.1.4 Câncer confirmado histologicamente
2.1.1.5 Câncer metastático extracraniano ou câncer localmente avançado para o qual o tratamento radioterapêutico paliativo seria apropriado (não mais do que dois locais serão tratados neste estudo)
2.1.1.6 Os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável no(s) local(is) que requerem radiação
2.1.1.7 Função adequada da medula e dos órgãos definida como
- contagem absoluta de neutrófilos (ANC) > 1,5 vezes 10(9)/L,
- contagem de plaquetas > 100 vezes 10(9),
- hemoglobina >9 g/L.
- depuração de creatinina maior ou igual a 60 mL/min/1,73 m(2) para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional
- bilirrubina sérica <1,5 vezes o intervalo de referência do limite superior (ULRR),
- alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) ou
fosfatase alcalina (ALP) <2,5 vezes o ULRR (<5 vezes o ULRR na presença
de metástases hepáticas)
2.1.1.8 Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ser cirurgicamente estéreis para evitar a gravidez, estar pelo menos 1 ano após a menopausa ou não ter menstruado por 12 meses, ou concordar em usar métodos confiáveis de contracepção (contraceptivos orais, métodos de barreira, contraceptivos aprovados implante, contracepção injetável de longo prazo, dispositivo intrauterino com banda de cobre, laqueadura ou abstinência) desde o momento da triagem até 4 semanas após a descontinuação do tratamento do estudo. Não se sabe se o ECI301 tem a capacidade de induzir as enzimas hepáticas, portanto os contraceptivos hormonais devem ser combinados com um método contraceptivo de barreira.
2.1.1.9 Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar contracepção de barreira (ou seja, preservativos) e abster-se de doar esperma desde o início da dosagem até 16 semanas após a descontinuação do tratamento do estudo. Se os pacientes do sexo masculino desejarem ter filhos, eles devem ser aconselhados a providenciar o congelamento do esperma antes do início do tratamento do estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
2.1.2.1 Fêmeas grávidas ou lactantes
2.1.2.2 Contra-indicações à radioterapia (ou seja, radioterapia prévia ao local de tratamento pretendido)
2.1.2.3 Metástases intracranianas não tratadas ou previamente tratadas, mas progressivas (Pacientes com metástases intracranianas previamente tratadas não devem apresentar evidência clínica de progressão e devem ter pelo menos 4 semanas de terapia para metástases intracranianas)
2.1.2.4 Necessidade de radioterapia emergencial (definida como a necessidade de radioterapia dentro de 24 horas após a consulta, a critério do radioterapeuta responsável pelo tratamento)
2.1.2.5 Tratamento ativo com terapia imunossupressora e indivíduos em tratamento com corticosteroides sistêmicos por qualquer motivo, incluindo terapia de reposição para hipoadrenalismo
2.1.2.6 Quimioterapia, radioterapia, Tamoxifeno ou terapia experimental durante as 4 semanas anteriores ao início da terapia de protocolo
2.1.2.7 Histórico de artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Sjogren, sarcoidose, vasculite, polimiosite, arterite temporal ou qualquer outra doença autoimune
2.1.2.8 Histórico de transplante de órgãos
2.1.2.9 Positividade para vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C
2.1.2.10 Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
2.1.2.11 Uso de medicamentos imunomoduladores excluídos dentro de 4 semanas antes da terapia de protocolo ou requisito para uso concomitante.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: ECI301 Nível de dose 1 - 25 ug/kg e radiação para câncer avançado ou metastático
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dose Máxima Tolerada (MTD) de ECI301 Entregue em Combinação com Radiação de Feixe Externo de 30 Gray (Gy) para Participantes com Câncer Metastático ou Localmente Avançado
Prazo: Durante o tratamento ou nas três primeiras semanas após o tratamento
|
MTD é definido como o nível de dose mais alto no qual não mais do que 1 de 6 participantes experimentam toxicidade limitante da dose (DLT) durante o tratamento ou nas primeiras três semanas após o tratamento, e a dose abaixo daquela em que pelo menos 2 (de ≤6) os participantes têm DLT como resultado da droga.
Exemplos de DLT são qualquer toxicidade não hematológica de grau 3 ou superior, neutropenia ou trombocitopenia de grau 3, qualquer anemia de grau 4 e toxicidade que requeira um atraso cumulativo no tratamento com radiação de 4 ou mais dias.
|
Durante o tratamento ou nas três primeiras semanas após o tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de eventos adversos não relacionados, improváveis e possivelmente relacionados ao ECI301 entregue em combinação com 30 Gray (Gy) de radiação de feixe externo para participantes com câncer metastático ou localmente avançado
Prazo: Data do consentimento do tratamento assinado até a data de término do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, aproximadamente 5 meses e 25 dias.
|
Os eventos adversos foram avaliados pelos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE v4.0) e pelos critérios do Grupo de Oncologia de Radioterapia (RTOG).
|
Data do consentimento do tratamento assinado até a data de término do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, aproximadamente 5 meses e 25 dias.
|
Respostas imunes humorais e celulares
Prazo: Antes e depois da conclusão do ECI301
|
Medição de células dendríticas precursoras circulantes, macrófagos circulantes inflamatórios alfa-1 (MIP-α) e avaliação de linfócitos T serão medidos por citometria de fluxo e ensaios para produção de interferon tipo II (IFNγ).
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Antes e depois da conclusão do ECI301
|
Parâmetros Farmacológicos Após a Dose Intravenosa de ECI301
Prazo: Após a dose intravenosa de ECI301
|
Parâmetros farmacológicos serão derivados usando análise não compartimental.
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Após a dose intravenosa de ECI301
|
Número de participantes com resposta no local irradiado e local distante após a radiação em combinação com ECI301
Prazo: 6 meses
|
A resposta será medida pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
A resposta completa é o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
A resposta parcial é uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
Doença progressiva é pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo.
O aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão.
A doença estável não é um encolhimento suficiente para se qualificar para uma resposta parcial nem um aumento suficiente para se qualificar para uma doença progressiva.
|
6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Aqui está o número de participantes com eventos adversos não graves avaliados pelos critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE v4.0)
Prazo: Data do consentimento do tratamento assinado até a data de término do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, aproximadamente 5 meses e 25 dias.
|
Aqui está o número de participantes com eventos adversos não graves avaliados pelo Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE v4.0).
Um evento adverso não grave é qualquer ocorrência médica desfavorável.
Um evento adverso grave é um evento adverso ou suspeita de reação adversa que resulta em morte, experiência adversa medicamentosa com risco de vida, hospitalização, interrupção da capacidade de conduzir funções normais da vida, anomalia congênita/defeito congênito ou eventos médicos importantes que colocam em risco o paciente ou sujeito e pode exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados anteriores mencionados.
|
Data do consentimento do tratamento assinado até a data de término do estudo e até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, aproximadamente 5 meses e 25 dias.
|
Número de participantes com uma toxicidade limitadora de dose (DLT)
Prazo: Durante o tratamento ou nas três primeiras semanas após o tratamento
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Exemplos de DLT são qualquer toxicidade não hematológica de grau 3 ou maior, qualquer neutropenia ou trombocitopenia de grau 3, qualquer anemia de grau 4; náuseas, vômitos, diarréia, dor tumoral ou hiponatremia pré-existente, diseletrolitemia ou hipotensão ortostática que foram tratadas de maneira ideal com antieméticos, antidiarréicos, analgésicos ou hidratação e que persistem por mais de 48 horas, apesar da terapia médica máxima, e toxicidade requerendo um atraso de tratamento de radiação cumulativo de 4 ou mais dias.
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Durante o tratamento ou nas três primeiras semanas após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 110248
- 11-C-0248
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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