- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01441115
ECI301 en straling voor gevorderde of uitgezaaide kanker
Fase I-studie van ECI301 in combinatie met bestraling bij patiënten met gevorderde of uitgezaaide kanker
Achtergrond:
- ECI301 is een medicijn dat kan helpen kankercellen na bestraling beter zichtbaar te maken voor het immuunsysteem. Het medicijn kan het immuunsysteem ook helpen de kanker te vernietigen op plaatsen die geen bestralingstherapie hebben gekregen. Onderzoekers willen ECI301 bestuderen bij mensen met vergevorderde of uitgezaaide kanker in het lichaam.
Doelstellingen:
- Om ECI301 te testen met bestralingstherapie voor gevorderde of uitgezaaide kanker.
Geschiktheid:
- Mensen van ten minste 18 jaar met gemetastaseerde of gevorderde kanker die baat kunnen hebben bij bestralingstherapie.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Ze zullen ook bloed- en urinetests en beeldvormende onderzoeken ondergaan.
- Alle deelnemers krijgen gedurende 2 weken 5 dagen per week bestraling.
- Ze zullen verschillende doses ECI301 hebben om de veiligheid en effectiviteit ervan te testen. ECI301 wordt in een ader toegediend tijdens de tweede week van de radiotherapie. Frequente bloedtesten en beeldvormende onderzoeken zullen de behandeling volgen.
- Nadat deelnemers ECI301 hebben gehad, kunnen tumormonsters worden genomen van de plaats die bestraald was en een andere plaats die geen bestraling had.
- Vervolgbezoeken omvatten bloedonderzoek en beeldvormingsonderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- Patiënten met gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker hebben vaak palliatieve radiotherapie nodig om de symptomen te verlichten; progressie van de ziekte komt echter vaak voor bij patiënten met een verlengde overleving
- Straling resulteert in tumorceldood, wat kan resulteren in verhoogde dendritische celactivering en -handel
- ECI301 is een derivaat van Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha, een chemokine van 70 aminozuren die een ligand is voor C-C chemokine receptor type 1 (CCR1) en C-C chemokine receptor type 5 (CCR5), de chemokine receptoren van onrijpe dendritische cellen.
- Van ECI301 is aangetoond dat het het effect van radiotherapie in diermodellen versterkt.
Doelstellingen:
- Het primaire doel is het bepalen van de maximaal getolereerde dosis (MTD) van ECI301 die wordt toegediend in combinatie met 30 Gray (Gy) uitwendige bestraling aan patiënten met gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker.
De secundaire doelstellingen zijn:
- Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beschrijven van ECI301 toegediend in combinatie met 30 Gy uitwendige bestraling aan patiënten met gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker
Om de humorale en cellulaire immuunresponsen te evalueren door:
- Meting van circulerende precursor dendritische cellen voor en na voltooiing van ECI301
- Meting van circulerende MIP-alfa voor en na voltooiing van ECI301
- Beoordeling van de kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen van T-lymfocyten door flowcytometrie en assays voor de productie van interferon (IFN-gamma)
- Om farmacologische parameters te definiëren na de intraveneuze dosis van ECI301
- Om te bepalen of neutraliserende anti-EC301-antilichamen optreden na de behandeling
- Om de respons te beschrijven op de bestraalde locatie en verre locaties na bestraling in combinatie met ECI301
Geschiktheid:
- Leeftijd >18 jaar.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus <2.
- Levensverwachting van meer dan 3 maanden
- Histologisch bevestigde gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker waarvoor radiotherapeutische behandeling geschikt zou zijn
- Geen recente voorgeschiedenis van een hartinfarct of onstabiele angina pectoris
Ontwerp:
- Dit is een fase I-onderzoek om de maximaal getolereerde dosis ECI301 in combinatie met externe bestralingstherapie te bepalen bij patiënten met lokaal gevorderde of uitgezaaide solide tumoren.
- Patiënten zullen op een standaardmanier worden behandeld met bestralingstherapie waarbij ECI301 dagelijks wordt toegediend tijdens bestraling. De dosis ECI301 zal in de loop van het onderzoek worden verhoogd om de maximaal getolereerde dosis (MTD van dagelijkse ECI301 in combinatie met radiotherapie) te bepalen.
- We verwachten dat het opbouwen van deze studie met 30 patiënten ongeveer 2 jaar zal duren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
2.1.1.1 Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar.
2.1.1.2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus kleiner dan of gelijk aan 2.
2.1.1.3 Levensverwachting van meer dan 3 maanden
2.1.1.4 Histologisch bevestigde kanker
2.1.1.5 Extracraniële gemetastaseerde kanker of lokaal gevorderde kanker waarvoor palliatieve radiotherapeutische behandeling geschikt zou zijn (in deze studie zullen niet meer dan twee plaatsen worden behandeld)
2.1.1.6 Patiënten moeten een meetbare of evalueerbare ziekte hebben op de plaats(en) die bestraald moeten worden
2.1.1.7 Adequate merg- en orgaanfunctie gedefinieerd als
- absoluut aantal neutrofielen (ANC) > 1,5 keer 10(9)/L,
- aantal bloedplaatjes > 100 keer 10(9),
- hemoglobine >9 g/L.
- creatinineklaring groter dan of gelijk aan 60 ml/min/1,73 m(2) voor patiënten met creatininespiegels boven institutioneel normaal
- serumbilirubine <1,5 maal bovengrens referentiebereik (ULRR),
- alanine aminotransferase (ALT), aspartaat aminotransferase (AST), of
alkalische fosfatase (ALP) <2,5 keer de ULRR (<5 keer de ULRR in aanwezigheid
van levermetastasen)
2.1.1.8 Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten ofwel chirurgisch steriel zijn om zwangerschap te voorkomen, ten minste 1 jaar postmenopauzaal zijn of 12 maanden geen menstruatie hebben gehad, of ermee instemmen om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken (orale anticonceptiva, barrièremethoden, goedgekeurde anticonceptiemiddelen). implantaat, langdurige injecteerbare anticonceptie, spiraaltje met koperband, afbinden van de eileiders of onthouding) vanaf het moment van screening tot 4 weken na stopzetting van de studiebehandeling. Het is niet bekend of ECI301 het vermogen heeft om leverenzymen te induceren, daarom moeten hormonale anticonceptiva worden gecombineerd met een barrièremethode van anticonceptie.
2.1.1.9 Mannelijke patiënten moeten akkoord gaan met het gebruik van barrière-anticonceptie (d.w.z. condooms) en geen sperma doneren vanaf het begin van de dosering tot 16 weken na stopzetting van de studiebehandeling. Als mannelijke patiënten kinderen willen verwekken, moeten ze geadviseerd worden om voor het begin van de studiebehandeling het invriezen van sperma te regelen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
2.1.2.1 Zwangere of zogende vrouwtjes
2.1.2.2 Contra-indicaties voor radiotherapie (d.w.z. voorafgaande radiotherapie op de beoogde behandelingsplaats)
2.1.2.3 Onbehandelde of eerder behandelde maar progressieve intracraniale metastasen (Patiënten met eerder behandelde intracraniale metastasen mogen geen klinisch bewijs van progressie hebben en ten minste 4 weken verwijderd zijn van de behandeling van intracraniale metastasen)
2.1.2.4 Noodzaak van spoedeisende radiotherapie (gedefinieerd als behoefte aan radiotherapie binnen 24 uur na consultatie ter beoordeling van de behandelend radiotherapeut-oncoloog)
2.1.2.5 Actieve behandeling met immunosuppressieve therapie en proefpersonen die om welke reden dan ook systemische corticosteroïden gebruiken, inclusief vervangingstherapie voor hypoadrenalisme
2.1.2.6 Chemotherapie, bestralingstherapie, tamoxifen of experimentele therapie gedurende de 4 weken voorafgaand aan de start van de protocoltherapie
2.1.2.7 Geschiedenis van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, ziekte van Sjögren, sarcoïdose, vasculitis, polymyositis, temporale arteritis of enige andere auto-immuunziekte
2.1.2.8 Geschiedenis van orgaantransplantatie
2.1.2.9 Humaan immunodeficiëntievirus (hiv), hepatitis B- of hepatitis C-positiviteit
2.1.2.10 Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
2.1.2.11 Gebruik van uitgesloten immuunmodulerende medicatie binnen 4 weken voorafgaand aan protocoltherapie, of vereiste voor gelijktijdig gebruik.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ECI301 Dosisniveau 1 - 25 ug/kg en bestraling voor gevorderde of gemetastaseerde kanker
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van ECI301 toegediend in combinatie met 30 grijze (Gy) uitwendige bundelstraling aan deelnemers met gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker
Tijdsspanne: Tijdens de behandeling of de eerste drie weken na de behandeling
|
MTD wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau waarbij niet meer dan 1 op de 6 deelnemers dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart tijdens de behandeling of de eerste drie weken na de behandeling, en de dosis onder die waarbij ten minste 2 (van ≤6) deelnemers hebben DLT als gevolg van het medicijn.
Voorbeelden van DLT zijn niet-hematologische toxiciteit van graad 3 of hoger, neutropenie of trombocytopenie van graad 3, bloedarmoede van graad 4 en toxiciteit die een cumulatieve vertraging van de bestralingsbehandeling van 4 of meer dagen vereist.
|
Tijdens de behandeling of de eerste drie weken na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen die geen verband houden met, onwaarschijnlijk en mogelijk verband houden met ECI301, afgegeven in combinatie met 30 Gray (Gy) externe bundelstraling aan deelnemers met gemetastaseerde of lokaal gevorderde kanker
Tijdsspanne: Datum toestemming voor behandeling getekend tot op heden buiten het onderzoek, en tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, ongeveer 5 maanden en 25 dagen.
|
Bijwerkingen werden beoordeeld aan de hand van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) en de criteria van de Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
|
Datum toestemming voor behandeling getekend tot op heden buiten het onderzoek, en tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, ongeveer 5 maanden en 25 dagen.
|
|
Humorale en cellulaire immuunresponsen
Tijdsspanne: Voor en na voltooiing van ECI301
|
Meting van circulerende voorloper dendritische cellen, circulerende macrofaag inflammatoire proteïne-1 alfa (MIP-α) en beoordeling van T-lymfocyten zal worden gemeten door middel van flowcytometrie en assays voor type II interferon (IFNγ) productie.
|
Voor en na voltooiing van ECI301
|
|
Farmacologische parameters na de intraveneuze dosis van ECI301
Tijdsspanne: Na de intraveneuze dosis ECI301
|
Farmacologische parameters zullen worden afgeleid met behulp van niet-compartimentele analyse.
|
Na de intraveneuze dosis ECI301
|
|
Aantal deelnemers met respons op de bestraalde locatie en op afstand gelegen locatie na bestraling in combinatie met ECI301
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De respons wordt gemeten aan de hand van de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Volledige respons is het verdwijnen van alle doellaesies.
Gedeeltelijke respons is een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van de doellaesies, uitgaande van de baseline somdiameters.
Progressieve ziekte is een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen.
Het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd.
Stabiele ziekte is niet voldoende krimp om in aanmerking te komen voor gedeeltelijke respons, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor progressieve ziekte.
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hier is het aantal deelnemers met niet-ernstige bijwerkingen beoordeeld door de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0)
Tijdsspanne: Datum toestemming voor behandeling getekend tot op heden buiten het onderzoek, en tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, ongeveer 5 maanden en 25 dagen.
|
Hier is het aantal deelnemers met niet-ernstige bijwerkingen beoordeeld door de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0).
Een niet-ernstige bijwerking is elke ongewenste medische gebeurtenis.
Een ernstige bijwerking is een bijwerking of vermoedelijke bijwerking die leidt tot de dood, een levensbedreigende bijwerking, ziekenhuisopname, verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren, aangeboren afwijking/geboorteafwijking of belangrijke medische gebeurtenissen die de patiënt in gevaar brengen of onderwerp en kan medische of chirurgische interventie nodig hebben om een van de eerder genoemde uitkomsten te voorkomen.
|
Datum toestemming voor behandeling getekend tot op heden buiten het onderzoek, en tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, ongeveer 5 maanden en 25 dagen.
|
|
Aantal deelnemers met een dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: Tijdens de behandeling of de eerste drie weken na de behandeling
|
Voorbeelden van DLT zijn niet-hematologische toxiciteit van graad 3 of hoger, neutropenie of trombocytopenie van graad 3, bloedarmoede van graad 4; misselijkheid, braken, diarree, tumorpijn of reeds bestaande hyponatriëmie, dyselektrolytemie of orthostatische hypotensie die optimaal is behandeld met anti-emetica, diarreeremmers, analgetica of hydratatie en die ondanks maximale medische therapie langer dan 48 uur aanhoudt, en toxiciteit die een cumulatieve vertraging van de bestralingsbehandeling van 4 of meer dagen vereist.
|
Tijdens de behandeling of de eerste drie weken na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Friedman EJ. Immune modulation by ionizing radiation and its implications for cancer immunotherapy. Curr Pharm Des. 2002;8(19):1765-80. doi: 10.2174/1381612023394089.
- Sharp HJ, Wansley EK, Garnett CT, Chakraborty M, Camphausen K, Schlom J, Hodge JW. Synergistic antitumor activity of immune strategies combined with radiation. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4900-10. doi: 10.2741/2436.
- Maurer M, von Stebut E. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol. 2004 Oct;36(10):1882-6. doi: 10.1016/j.biocel.2003.10.019.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 110248
- 11-C-0248
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .